Cosa succede all'interno dei polmoni? Parliamo di broncoscopia!

Hai mai avuto una tosse persistente, difficoltà respiratorie o la presenza di un po' di sangue nell'espettorato quando tossisci? In questi casi, quando vai dal medico e ti dice che ti serve una broncoscopia, potresti sentirti un po' spaventato, vero? Ma cos'è esattamente una broncoscopia? Perché viene eseguita? È dolorosa? In questo articolo cercheremo di rispondere a molte delle domande che ti stai ponendo. Non c'è motivo di avere paura, non è così difficile come molti pensano.

Cos'è una broncoscopia in parole semplici?

In parole semplici, la broncoscopia è una procedura in cui un sottile tubo con una piccola telecamera (broncoscopio) viene inserito nella trachea e nei polmoni. È simile all'endoscopia, che permette di esaminare l'interno dello stomaco, ma in questo caso è dedicata ai polmoni. La telecamera e la luce all'estremità del tubo consentono al medico di visualizzare chiaramente l'interno delle vie respiratorie. Questo può aiutare a diagnosticare, valutare e talvolta trattare alcune patologie polmonari.

Proprio come quando un tubo dell'acqua in casa nostra si ostruisce, inseriamo un piccolo filo e lo osserviamo, i medici usano questo dispositivo per vedere cosa succede all'interno dei polmoni.

Esistono due tipi di tubi per broncoscopio:

• Broncoscopio flessibile: è il più comunemente utilizzato. È flessibile, come un tubo di gomma, quindi può essere facilmente inserito nelle vie aeree. Viene utilizzato per mantenere le vie aeree aperte, prelevare un campione di tessuto (biopsia) e aspirare sostanze come il muco.
• Broncoscopio rigido: si tratta di un tubo spesso e rigido. Viene utilizzato in caso di ostruzioni importanti delle vie aeree o per procedure più complesse come il posizionamento di uno stent, il trattamento di tumori o l'arresto di emorragie.

Cosa si può scoprire durante una broncoscopia?

Esistono diverse ragioni per cui un medico potrebbe richiedervi di sottoporvi a questo esame. Vediamole insieme:

• Diagnosticare una malattia polmonare: individuare la causa dei sintomi, come tosse persistente, emottisi (espettorazione di sangue) e difficoltà respiratorie.
• Dopo una radiografia o una TAC: questo esame viene eseguito per approfondire le indagini qualora si riscontrino anomalie nella radiografia o nella TAC, come ad esempio segni di cancro.
• Ostruzioni delle vie aeree: valutare la presenza di ostruzioni e restringimenti delle vie aeree e rimuoverli o trattarli.
• Individua infezioni o infiammazioni: scopri con precisione cosa causa infezioni o infiammazioni nei polmoni.
• Preleva un campione: preleva un campione di muco o di tessuto (biopsia) e invialo per le analisi di laboratorio. Questo aiuterà a determinare con precisione di quale malattia si tratta.
• Inserimento di uno stent: Talvolta, questo metodo viene utilizzato per inserire un piccolo tubo (stent) al fine di mantenere aperte le vie aeree in caso di restringimento.

Immaginate, la tosse di nostra zia Kamala non si placava da mesi. Addirittura, espelleva un po' di sangue. Quando le hanno fatto una radiografia, è emersa una piccola macchia sui polmoni. Poi il medico ha detto di fare una broncoscopia, ed è stato allora che abbiamo potuto scoprire esattamente qual era il problema.

Come dovrei prepararmi?

Il medico o l'infermiere ti daranno istruzioni specifiche su come prepararti prima di sottoporti a questo esame. In generale, ecco alcune cose che dovresti fare:

• Digiuno: è consigliabile non mangiare né bere nulla per alcune ore prima del test, di solito dalle 6 alle 8 ore.
• Interruzione di alcuni farmaci: Potrebbe esservi chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci, come anticoagulanti (ad es. aspirina, warfarin) o farmaci per il diabete, per alcuni giorni. È importante informare il medico di tutti i farmaci, vitamine e rimedi erboristici che state assumendo.
• Qualcuno che ti accompagni a casa: Durante l'esame ti verrà somministrato un sedativo per farti addormentare, quindi non potrai guidare dopo. Pertanto, dovrai farti accompagnare a casa da qualcuno.

È necessaria una TAC prima della broncoscopia?

A meno che non si tratti di un'emergenza, il medico spesso prescrive una TAC (tomografia computerizzata) dei polmoni prima di una broncoscopia. La TAC può aiutare il medico a stabilire se la broncoscopia è necessaria o se ci sono aree che necessitano di essere esaminate.

Cosa succede durante una broncoscopia?

Questo esame viene solitamente eseguito da un pneumologo in ospedale o in sala operatoria. Nella maggior parte dei casi, viene effettuato in regime ambulatoriale. Ciò significa che è possibile tornare a casa il giorno stesso dell'esame.

Ti verranno somministrati dei farmaci per farti addormentare e stare comodo. Se devi sottoporti a una broncoscopia rigida o a una biopsia, potrebbe esserti somministrata un'anestesia generale. Questo significa che sarai così assonnato da non sentire nulla. Parla con il tuo medico del tipo di anestesia che ti verrà somministrata.

La broncoscopia viene solitamente eseguita in questo modo:

1. Soluzione fisiologica : un piccolo tubicino (flebo) viene inserito in una vena del braccio e attraverso di esso viene somministrato un farmaco per indurre rilassamento e sonnolenza.

2. Sdraiati su un letto: Sdraiati su un letto con la testa leggermente sollevata.

3. Spruzzare per intorpidire:Viene applicato uno spray anestetico in bocca (e possibilmente nel naso) e in gola. Questo ridurrà il fastidio che si avverte durante l'inserimento del tubo.

4. Inserimento del broncoscopio: Dopo avervi sedato e reso sonnolento, il medico inserirà lentamente il broncoscopio attraverso il naso o la bocca, oppure attraverso un tubo inserito in quel momento se siete in anestesia, nella trachea e poi nei polmoni.

5. Rimozione della saliva: Poiché non puoi deglutire, la saliva che si accumula in bocca può essere rimossa con un piccolo tubicino.

6. Rimozione del broncoscopio: Al termine dell'esame, il medico rimuove lentamente il tubo.

7. In osservazione: il personale medico si prenderà cura di te fino a quando non riprenderai conoscenza.

Ti addormenti completamente mentre lo fai?

Spesso avvertirai molta sonnolenza e potresti persino addormentarti. Questo dipende dal tipo di broncoscopia a cui ti sottoponi e da ciò che il medico sta cercando. La maggior parte delle persone esegue questa procedura in anestesia generale. Alcuni esami minori possono essere effettuati con la sola anestesia locale.

Quanto dura una broncoscopia?

Di solito ci vogliono dai 30 ai 90 minuti . La durata esatta dipende dal motivo per cui il medico lo richiede.

Cosa succede dopo il test?

Come già accennato, si tratta di una procedura ambulatoriale, quindi non è necessario il ricovero ospedaliero. Potrete tornare a casa poche ore dopo l'esame.

L'équipe medica ti terrà sotto osservazione per un po' di tempo per verificare che tu respiri e deglutisca correttamente. Il medico potrebbe anche decidere di eseguire una radiografia del torace dopo la visita per escludere eventuali problemi.

La gola rimarrà intorpidita per circa un'ora. Potresti avere mal di gola, tosse e raucedine per le successive 24 ore. Per alleviare il mal di gola si possono usare pastiglie per la tosse. La maggior parte delle persone può riprendere le normali attività il giorno successivo. Il medico ti dirà se devi limitare le tue attività.

L'équipe medica vi comunicherà quando potete aspettarvi i risultati degli esami e quando dovreste tornare dal medico.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Dovrete rimanere nella sala di risveglio dell'ospedale per almeno 45 minuti, eventualmente anche di più, finché non sarete più sonnolenti e i vostri parametri vitali (come respirazione e pressione sanguigna) non torneranno alla normalità. Durante questo periodo, il personale medico vi monitorerà attentamente per verificare l'eventuale comparsa di effetti collaterali insoliti dopo l'esame.

Posso mangiare e bere dopo l'esame?

Non mangiare né bere nulla finché l'intorpidimento alla gola non sarà completamente scomparso (il che può richiedere fino a un'ora). Una volta che l'intorpidimento è passato, bevi prima un po' d'acqua, poi inizia a consumare cibi leggeri come porridge e yogurt.Se mangi o bevi troppo velocemente, il cibo e le bevande possono finire nei polmoni (aspirazione) o potresti soffocare.

Quali sono le possibili complicazioni della broncoscopia?

La broncoscopia è una procedura molto sicura, ma esistono rischi molto rari, come ad esempio:

• Un foro nelle vie respiratorie.
• Danni o infiammazioni delle corde vocali.
• Pneumotorace.

Nella maggior parte dei casi, i medici utilizzano un broncoscopio flessibile perché può essere facilmente guidato attraverso le vie aeree e raggiungere piccole aree dei polmoni. Tuttavia, in alcuni casi, è necessario un broncoscopio rigido.

Prima di sottoporsi a questo test, parli con il suo medico dei rischi e valuti se rientra in una categoria ad alto rischio di complicazioni.

Quanto tempo occorre per avere i risultati della broncoscopia?

Chiedete al vostro team medico quando riceverete i risultati. Se durante l'esame è stata eseguita una biopsia, i risultati dovrebbero essere disponibili entro una settimana. A seconda del tipo di esame, i risultati potrebbero essere disponibili prima o dopo.

Il medico utilizzerà questi risultati per decidere quali saranno i prossimi passi del trattamento. Questi possono variare da persona a persona, a seconda di ciò che è stato riscontrato durante la broncoscopia.

Quando dovrei contattare il mio medico?

Dopo l'esame, se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, contatta immediatamente il tuo medico. Potrebbero essere segnali di un'infezione, di un collasso polmonare o di un altro problema:

• Dolore al petto.
• Difficoltà respiratorie.
• Febbre persistente.
• Tosse persistente o espettorazione di sangue.
• Sintomi di polmonite (ad esempio febbre alta, dolore al petto, naso che cola).

Infine, ricordate questo (Messaggio chiave)

La broncoscopia non è nulla di cui aver paura. È un esame sicuro che aiuta a individuare problemi ai polmoni e alle vie respiratorie. Talvolta può anche essere utilizzata per trattarli. Viene eseguita in regime ambulatoriale, mediante l'inserimento di un piccolo tubo nei polmoni. Se il medico vi prescrive questo esame, vi fornirà maggiori informazioni su come prepararvi. In caso di dubbi, non esitate a chiedere al vostro medico. La vostra salute è la cosa più importante!

Broncoscopia , esame polmonare, malattie respiratorie, biopsia, stent, polmone, tosse