Tutto quello che devi sapere sulla chirurgia dello strabismo

A volte si verificano casi in cui gli occhi di bambini piccoli o adulti non sono rivolti nella stessa direzione. Questa condizione viene talvolta definita "strabismo". In questi casi, un occhio guarda dritto mentre l'altro devia in una direzione diversa, può causare imbarazzo e difficoltà nei rapporti sociali. Si tratta però di una condizione medica che spesso può essere trattata e corretta. La soluzione principale e più efficace consiste nell'allineamento degli occhi tramite un intervento chirurgico sui muscoli oculari. Oggi parleremo proprio di questo intervento, ovvero la chirurgia dello strabismo.

In parole semplici, cos'è la chirurgia dello strabismo?

La chirurgia dello strabismo è un intervento chirurgico sui muscoli oculari che viene eseguito per correggere la posizione degli occhi, ovvero per allinearli sulla stessa linea. I nostri occhi si muovono avanti e indietro, su e giù, grazie all'aiuto di piccoli muscoli che li circondano (muscoli oculari). Pertanto, in questo intervento, la posizione degli occhi viene corretta tendendo o rilassando leggermente questi muscoli. In questo modo, entrambi gli occhi si abituano a guardare insieme, nella stessa direzione.

Chi ha bisogno di questo intervento chirurgico?

Circa il 5% della popolazione mondiale soffre di strabismo. Se i tuoi occhi sono disallineati, ovvero se hai uno strabismo, e altri trattamenti, come gli occhiali, non hanno dato risultati, il tuo oculista potrebbe raccomandare questo intervento chirurgico. L'intervento viene spesso eseguito sui bambini piccoli , ma può essere effettuato anche sugli adulti .

Questo intervento chirurgico potrebbe essere necessario in presenza delle seguenti condizioni:

Esistono diversi tipi di questi interventi chirurgici?

Sì, questo intervento chirurgico può essere eseguito su un occhio o su entrambi. Se viene eseguito su entrambi gli occhi, si chiama "chirurgia dello strabismo bilaterale". Esistono diversi modi in cui il medico può manipolare i muscoli dell'occhio.

• Resezione: Questa procedura prevede l'asportazione di una piccola porzione del muscolo oculare e il suo accorciamento . Il muscolo si contrae quindi e tira l'occhio verso l'altro lato.
• Plicatura: Anche questo è un metodo di tonificazione muscolare. Tuttavia, in questo caso non si asporta una porzione di tessuto. Il muscolo viene invece piegato e suturato esternamente .
• Recessione: Questa procedura consiste nel distaccare il muscolo oculare dal punto di attacco all'occhio, spostarlo leggermente indietro e riattaccarlo . Il muscolo si rilassa e l'occhio ruota dall'altro lato.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, il medico ti farà alcune domande.

• La tua anamnesi completa . Ciò include le tue malattie passate e presenti, gli interventi chirurgici, ecc.
• Se in passato ti sei sottoposto a un intervento chirurgico ai muscoli oculari, parlane con il tuo medico.Dovrai esaminare i vecchi report (report operativi).
• È importante informare il medico di tutti i farmaci e gli integratori che si stanno assumendo, in particolare degli anticoagulanti .
• Tu o qualcuno della tua famiglia avete mai avuto problemi con l'anestesia ?
• Soffre di allergie a qualche farmaco ?

Qualche giorno prima dell'intervento, incontrerai un anestesista che ti indicherà per quanto tempo dovrai astenerti dal mangiare e dal bere. Di solito, non ti sarà permesso mangiare o bere nulla dalla mezzanotte del giorno precedente. Potrebbe anche esserti chiesto di sospendere l'assunzione di alcuni farmaci per alcuni giorni prima dell'intervento.

Inoltre, prima dell'intervento, i tuoi occhi verranno esaminati nuovamente per confermare con precisione quali muscoli necessitano di essere operati.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Non c'è nulla di cui preoccuparsi, si tratta di un intervento chirurgico molto sicuro. Ecco cosa succede durante l'intervento:

1. Ti verrà somministrato un farmaco per via endovenosa (IV).

2. A tutti i bambini e alla maggior parte degli adulti viene somministrata l'anestesia generale. Ciò significa che sarete completamente addormentati durante l'intervento e non sentirete nulla. Ad alcuni adulti può essere somministrato anche un farmaco che anestetizza solo gli occhi e provoca una leggera sonnolenza.

3. L'équipe chirurgica continuerà a monitorare i suoi parametri vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione.

4. Per mantenere l'occhio aperto si utilizza un apposito strumento (specchio oculare).

5. Il medico pratica una piccola incisione nella sottile membrana che ricopre la parte bianca dell'occhio (congiuntiva).

6. Successivamente, il muscolo da operare viene afferrato con un apposito uncino, sollevato e si effettuano le modifiche necessarie (come accorciamento o allentamento).

7. Dopo aver effettuato le necessarie regolazioni, il muscolo viene riattaccato all'occhio con suture riassorbibili e l'incisione viene chiusa.

8. Infine, si rimuove il dispositivo che teneva l'occhio aperto e si applicano colliri o unguenti .

L'intero intervento chirurgico di solito dura dai 30 minuti alle due ore .

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, verrai trasferito in una sala di risveglio. L'équipe medica monitorerà le tue condizioni fino a quando non sarai pronto per tornare a casa.

• Un adulto responsabile dovrà accompagnarvi a casa. Gli verrà chiesto di rimanere con voi per 24 ore dopo l'intervento.
• Per alcuni giorni o una settimana, avrai bisogno di riposare ed evitare sforzi eccessivi.
• Collirio o unguenti prescritti da un medicoBisogna usarlo al momento giusto.
• Per alleviare il dolore, potrebbero consigliarti di prendere un antidolorifico come il paracetamolo o l'ibuprofene.
• Assicurati di chiedere chiaramente a cosa prestare attenzione dopo l'intervento chirurgico e quando è opportuno consultare il medico.

Quali sono i vantaggi di sottoporsi a questo intervento chirurgico?

Il principale vantaggio di questo intervento chirurgico risiede nel modo in cui gli occhi lavorano insieme, il che si traduce in una migliore visione tridimensionale (3D) . Questo è particolarmente importante per i bambini piccoli.

Questo intervento chirurgico comporta dei rischi?

L'intervento chirurgico per lo strabismo è una procedura molto sicura , ma come qualsiasi intervento chirurgico, comporta alcuni rischi.

• Ricomparsa dello strabismo: Talvolta, dopo un certo periodo di tempo dall'intervento chirurgico, gli occhi possono tornare alla loro posizione precedente o deviare eccessivamente verso destra.
• Infezione: un germe può penetrare nell'occhio e causare un'infezione.
• Sanguinamento: Potrebbe verificarsi un lieve sanguinamento.
• Allergie ai farmaci o all'anestesia: sono molto rare.
• Diplopia: dopo l'intervento, potresti vedere gli oggetti a coppie per alcuni giorni.
• Cicatrici: Potrebbe formarsi una piccola cicatrice sulla parte bianca dell'occhio.
• Palpebra cadente (Ptosi): Raramente, la palpebra può abbassarsi leggermente.
• Danni alla parte bianca dell'occhio (sclera): anche questa è una complicanza molto rara.

Quanto tempo ci vuole per guarire?

Dopo l'intervento, sarà necessario riposare per alcuni giorni o una o due settimane. Gli occhi rimarranno arrossati per alcune settimane . Potreste anche avvertire dolore o una sensazione di corpo estraneo negli occhi. La completa guarigione può richiedere dalle 3 alle 12 settimane .

Importante:

• Non guidare finché il medico non te lo dice.
• Evitate piscine, saune e vasche idromassaggio per due settimane dopo l'intervento chirurgico. Questo può aiutare a prevenire le infezioni.

A che ora desidera rivedere il dottore?

Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattare immediatamente il medico.

Alcune domande frequenti

Quanto tempo ci vuole per vederne due?

Dopo l'intervento, è possibile che si verifichi diplopia per alcuni giorni. In alcune persone, la diplopia può durare più a lungo. In caso di dubbi, consultare il proprio oculista.

Posso tornare a letto dopo l'intervento?

Sì, a volte può essere necessario più di un intervento chirurgico per correggere completamente lo strabismo. Questo è particolarmente vero per i bambini che vengono operati in tenera età.

Dovrò indossare gli occhiali dopo l'intervento?

Sì, continuerà a indossare gli occhiali. L'intervento chirurgico per lo strabismo non modifica la prescrizione degli occhiali né la nitidezza della vista. Corregge solo la posizione degli occhi.