Cosa succede quando sta per nascere un bambino? Scopriamo insieme le varie fasi del travaglio!

Stai per dare alla luce il tuo bambino. È un'esperienza davvero speciale, allo stesso tempo un po' emozionante e un po' spaventosa. Ma come si svolge il parto? Oggi parleremo delle sue diverse fasi. È molto importante che tu ne sia consapevole, perché solo così potrai affrontare questa esperienza speciale con serenità e fiducia.

In parole semplici, il parto è il processo attraverso il quale il bambino e la placenta escono dall'utero attraverso la vagina. Questo processo si articola in tre fasi principali.

1. Prima fase: l'inizio del travaglio, ovvero l'inizio delle contrazioni uterine.

2. Seconda fase: spinta e nascita del bambino.

3. Terza fase: Espulsione della placenta.

I medici definiscono questo processo "travaglio normale". Ma ricordate, non tutti i travagli sono "normali". Potreste sperimentare alcune di queste fasi, ma il vostro bambino potrebbe nascere con un parto cesareo. Oppure, se avete programmato un cesareo, potreste non sperimentare affatto questa prima fase. E se avete un travaglio indotto, potrebbe essere leggermente diverso. L'esperienza del travaglio è unica per ogni donna.

È normale sentirsi spaventati quando non si sa esattamente cosa succederà durante un evento così importante. Sebbene i medici che si prendono cura di te abbiano un'idea generale di come sarà il parto, non possono dirti con precisione come si svolgerà. Ma non preoccuparti, saranno al tuo fianco e ti aiuteranno in questo percorso. L'unico obiettivo, sia per te che per i medici, è un parto sereno e senza complicazioni.

La prima fase del travaglio: l'inizio delle contrazioni

Questa fase inizia quando l'utero comincia ad avere contrazioni regolari e dolorose. Termina quando la cervice è completamente dilatata e appianata.

I medici spesso consigliano di cronometrare l'intervallo tra le contrazioni. In questo modo, è facile misurare in secondi il tempo che intercorre tra l'inizio di una contrazione e l'inizio della successiva.

Le contrazioni regolari sono contrazioni molto forti che si presentano a intervalli regolari, circa ogni tre-cinque minuti. Si distinguono dalle contrazioni occasionali, meno intense e meno frequenti, chiamate contrazioni di Braxton Hicks. Il travaglio può iniziare spontaneamente oppure può essere indotto in ospedale (induzione medica).

Questa prima fase può durare dalle 12 alle 19 ore. Se hai già avuto figli, questa fase potrebbe terminare prima.

Questa prima fase si articola in altre due sottofasi:

• Fase iniziale del travaglio: si verifica quando la cervice si dilata di circa 6 centimetri. Questa fase dura in genere dalle 6 alle 12 ore.
• Fase attiva del travaglio: si verifica quando la cervice è completamente dilatata, a 10 centimetri. Potresti avvertire il bisogno di spingere per far nascere il bambino. Questa fase dura in genere dalle 4 alle 8 ore.

Probabilmente il medico ti dirà che puoi rimanere a casa durante questa fase iniziale del travaglio. Tuttavia, dovresti essere pronta ad andare in ospedale. Una volta iniziato il travaglio attivo, dovrai sicuramente rimanere in ospedale.

Cosa si può fare per rendere più semplice la prima fase?

In questa prima fase, potrebbe esservi utile fare quanto segue:

• Esegui degli allungamenti delicati e lenti.
• Meditare.
• Cammina avanti e indietro, cambia posizione.
• Pratica esercizi di respirazione profonda.
• Fai un bagno o una doccia con acqua tiepida (non calda).
• Utilizza una palla da parto per facilitare il travaglio.
• Camminare.

Inoltre, è molto importante avere qualcuno che ti supporti. Potrebbe essere tuo marito, un familiare, un amico o anche una doula.

Se il dolore è insopportabile, parlane con il tuo team medico per valutare le opzioni di sollievo dal dolore.

È possibile dormire durante le prime contrazioni del travaglio?

Ognuna reagisce al dolore in modo diverso. In generale, è meglio dormire durante le prime contrazioni del travaglio e riposare, se possibile. Tuttavia, può essere un po' difficile dormire nonostante il dolore.

Seconda fase del travaglio: spinta e parto

Questa fase inizia quando la cervice è completamente dilatata (10 centimetri) e termina con la nascita del bambino. Il travaglio può durare da mezz'ora a diverse ore.

Che tu spinga o meno, il bambino si sposterà gradualmente lungo la vagina. Questa è la seconda fase del travaglio:

• Il dolore si presenta ogni due o cinque minuti e dura circa 60-90 secondi.
• Dovrai spingere quando sentirai dolore, ma potrai riposare durante il dolore. Il medico ti dirà quando spingere.
• La testa del tuo bambino comincia a spuntare (la cosiddetta "coroncina").
• Il medico ti aiuterà a estrarre il bambino dalla vagina.
• Dopo la nascita del bambino, il medico taglia il cordone ombelicale.

Potresti dover ricorrere a un parto cesareo programmato o d'urgenza anziché a un parto vaginale.

Terza fase del travaglio: l'espulsione della placenta

Questa fase inizia dopo la nascita del bambino e termina con l'espulsione della placenta. È la fase più breve, che di solito non dura più di 30 minuti.

Nella terza fase del travaglio:

• Le contrazioni iniziano a ripresentarsi tra i 5 e i 30 minuti dopo la nascita del bambino. Queste contrazioni aiutano la placenta a separarsi dall'utero.
• Potrebbe essere necessario spingere. Oppure il medico potrebbe premere sulla pancia per facilitare l'espulsione della placenta.
• Potrebbe verificarsi un sanguinamento abbondante per un certo periodo, sia al momento dell'espulsione della placenta che successivamente.
• Alcune madri potrebbero avvertire freddo o febbre. Se si manifestano questi sintomi, è importante informare il medico.

Se hai avuto un parto cesareo, il medico rimuoverà la placenta quando il bambino verrà estratto dall'utero.

Il medico controllerà che la placenta sia stata completamente espulsa. Questo perché la ritenzione di residui del concepimento può causare complicazioni. Se hai subito un'episiotomia (un'incisione tra la vagina e l'ano) o se la vagina si è lacerata, il medico ricucirà la placenta dopo la sua espulsione.

Come inizia il travaglio? Quali sono le sue cause?

Gli scienziati non sanno con esattezza come inizi il travaglio, ma pensano che sia il risultato di una serie di cambiamenti biochimici nell'utero e nella cervice. Sia il tuo corpo che il tuo bambino contribuiscono a questi cambiamenti.

La cervice, che è stretta e chiusa durante la gravidanza, dovrebbe assottigliarsi e dilatarsi durante il travaglio. Anche l'utero dovrebbe iniziare a contrarsi (stringersi).

Gli esperti ritengono che, quando il bambino è pronto per nascere, il corpo rilasci una piccola sostanza che stimola gli ormoni e dà inizio al travaglio. Per la maggior parte delle donne, questo avviene naturalmente tra la 37a e la 42a settimana di gravidanza. In alcuni casi, il medico può indurre artificialmente il travaglio.

Ci sono due fattori principali che influenzano l'inizio e la prosecuzione del travaglio:

• Prostaglandine: Si tratta di sostanze che agiscono come ormoni. Sono prodotte dalle cellule dell'utero e contribuiscono alla dilatazione della cervice e alla contrazione dell'utero.
• Ossitocina: Quando il bambino preme contro la cervice, stimola l'ipofisi a rilasciare un ormone chiamato ossitocina. Questa ossitocina raggiunge l'utero e provoca le contrazioni.

Esistono diversi segnali precoci che indicano l'imminente inizio del travaglio. Questi sono:

• Mal di schiena
• Secrezione di muco sanguinolento (espulsione di secrezione ematica - passaggio del tappo mucoso)
• Diarrea
• Preoccupazione per cose come pulire la casa e organizzare gli oggetti (`Sindrome del nido`)

Il travaglio è davvero iniziato? Quali sono i primi segnali?

Può essere difficile capire con certezza se si è effettivamente in travaglio. Se si tratta del primo figlio, è facile confondere altri sintomi, come le contrazioni irregolari di Braxton Hicks, con il travaglio vero e proprio. Il travaglio vero e proprio segue un ritmo preciso e si intensifica gradualmente nel tempo.

Se sei in travaglio vero e proprio, presta attenzione a queste tre cose:

• Frequenza:Con che frequenza hai le contrazioni? Annotale su un quaderno o su un'app per il travaglio sul tuo telefono per verificare se si presentano a intervalli regolari.
• Durata: Quanto dura ogni contrazione? Man mano che il travaglio procede, la durata delle contrazioni aumenterà. Tieni a portata di mano un orologio o un timer sul telefono e annota la durata di ogni contrazione.
• Intensità: Il dolore che provi aumenta gradualmente? Potresti avvertire un dolore più intenso man mano che procedi con le fasi del travaglio. Tieni traccia di come si evolve il tuo dolore nel tempo.

Che cos'è il "parto anomalo"?

Per tutelare la salute sia della madre che del bambino, i medici seguono delle linee guida che definiscono cosa costituisce un "parto normale". In questo modo sanno quando intervenire per prevenire complicazioni. Prima di qualsiasi intervento medico, l'équipe medica spiegherà le proprie preoccupazioni e le opzioni a disposizione.

Anomalie nella prima fase

I medici considerano il travaglio iniziale prolungato se :

• Se si tratta del tuo primo parto, ci vorranno più di 20 ore.
• Se hai già avuto figli, sono più di 14 ore.

I medici considerano il travaglio attivo prolungato se :

• Se le membrane si sono rotte e sei in travaglio da quattro ore, la dilatazione della cervice non supera i 6 centimetri.
• Se si sono rotte le acque, ti è stata somministrata ossitocina (Pitocin®) e la cervice non è ancora dilatata di oltre 6 centimetri dopo sei ore di travaglio.

Anomalie nella seconda fase

I medici considerano prolungata la seconda fase del travaglio se:

• Se si tratta del tuo primo parto, questa fase dura più di tre ore senza epidurale, o più di quattro ore con epidurale.
• Se hai già avuto figli, questa fase dura più di due ore senza epidurale, o più di tre ore con epidurale.

Anomalie nella terza fase

I medici considerano anormale la terza fase del travaglio se la placenta rimane nell'utero per più di 30 minuti dopo la nascita del bambino.

Quando è necessario recarsi in ospedale?

La cosa migliore da fare è rimanere in ospedale durante la fase attiva del travaglio. Questa è la seconda fase della prima fase del travaglio.

Se le contrazioni durano almeno un'ora, chiama il tuo medico o il reparto di maternità dell'ospedale. Se si rompono le acque, chiama il tuo medico o l'ospedale, indipendentemente dal fatto che tu avverta dolore o meno. Se pensi di essere ancora nelle prime fasi del travaglio, o se pensi che si tratti di contrazioni di Braxton Hicks, informa il tuo team sanitario di ciò che sta accadendo.

Consultare immediatamente un medico in presenza dei seguenti sintomi:

• Dolore al petto
• Vertigini o svenimento (sincope)
• Nausea e vomito intensi
• Difficoltà respiratorie (dispnea)
• Gonfiore delle gambe, delle braccia o del viso (edema)
• Emorragia abbondante
• Diminuzione significativa dei movimenti del bambino

Cosa succede quando vai in ospedale?

Al vostro arrivo in ospedale, dovrete registrarvi al banco di accettazione del reparto maternità. Molto probabilmente verrete prima indirizzati in una sala di triage. Questa è una parte della procedura di ammissione. Di solito gli ospedali chiedono che siate accompagnati da una sola persona nella sala di triage.

Dopo la sala di triage, verrete accompagnati nella sala travaglio, parto e recupero (sala LDR):

• Vi verrà fornito un camice ospedaliero da indossare.
• Il medico controllerà il polso, la pressione sanguigna e la febbre.
• Un monitor fetale esterno viene posizionato intorno all'addome per misurare le contrazioni uterine e la frequenza cardiaca del bambino.
• Il medico eseguirà un esame cervicale per valutare lo stadio del travaglio.
• Potrebbe esserti inserito un catetere endovenoso (un tipo di linea per infusione) in una vena del braccio per somministrarti liquidi e farmaci.

Per quanto tempo dovrò rimanere in ospedale?

La durata della degenza ospedaliera dipende dall'ospedale e dal tipo di parto. In genere, la degenza sarà più lunga in caso di parto cesareo, poiché si tratta di un intervento chirurgico. Inoltre, anche eventuali complicazioni o problemi di salute durante il parto potrebbero prolungare la degenza.

Esiste una quarta fase del travaglio?

Alcuni esperti considerano le prime due o tre ore successive all'espulsione della placenta come la quarta fase del travaglio. È in questo momento che inizia a crearsi un legame con il neonato. Anche l'utero comincia a rilassarsi e i medici controlleranno che non ci siano perdite di sangue anomale.

Quanto tempo ci vuole in genere per partorire?

Per una donna alla prima gravidanza, il travaglio dura in genere dalle 12 alle 24 ore. Le gravidanze successive di solito durano meno (circa 8-10 ore). La prima fase del travaglio è generalmente la più lunga.

È normale provare una serie di emozioni diverse mentre ci si prepara al parto. È anche normale sentirsi un po' spaventate, oltre che felici. Parlare di queste emozioni e dei propri sintomi con il medico può aiutare a capire cosa aspettarsi.

Infine, ricordate questo (Messaggio chiave)

Il parto è un'esperienza indimenticabile e unica nella vita di una madre. Conoscere le diverse fasi vi aiuterà a prepararvi mentalmente e fisicamente per questo percorso. Ricordate, ogni parto è diverso. Il vostro team medico, la vostra famiglia e il vostro partner saranno il vostro più grande sostegno in questo momento. Vi aiuteranno ad affrontare questa esperienza nel modo più sereno e sicuro possibile. Non abbiate paura di nulla e, in caso di dubbi o domande, rivolgetevi al vostro medico.Auguro a te e al tuo bambino un parto sano e felice!

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