Il dottore ha detto che ti avrebbe rotto le membrane amniotiche? Scopriamo di più su questa amniotomia!

Se stai per partorire, probabilmente avrai sentito parlare della "rottura delle acque". A volte può accadere all'improvviso, come nei film, oppure gradualmente. Per molte donne, questo avviene naturalmente con le contrazioni del travaglio. Tuttavia, a volte non succede. Anche se si avverte dolore, le acque non si rompono. In questi casi, il medico potrebbe suggerire di "rompere le acque". In termini medici, questa procedura si chiama amniotomia, o rottura artificiale delle membrane (AROM). Oggi parleremo di tutto in modo molto semplice.

In parole semplici, cos'è un'amniotomia?

Immagina che il tuo bambino si trovi nell'utero, all'interno di una sacca protettiva simile a un palloncino, piena d'acqua. Questa sacca si chiama sacco amniotico o, in termini colloquiali , liquido amniotico . Il liquido al suo interno si chiama liquido amniotico. Questa sacca protegge il bambino dagli urti e contribuisce al suo comfort.

Durante il parto, la sacca amniotica si rompe e il liquido al suo interno fuoriesce. Questo avviene solitamente in modo naturale. Nei casi in cui ciò non accada, il medico o l'ostetrica utilizzano uno strumento specifico per rompere intenzionalmente la sacca amniotica, una procedura chiamata amniotomia .

Perché i medici fanno questo?

Un medico prende questa decisione per diverse ragioni. Non viene fatta per tutti, ma solo quando è assolutamente necessario. Analizziamo le ragioni principali.

• Accelerare il travaglio: a volte le contrazioni iniziano e la dilatazione della cervice è molto lenta. Quando si rompono le membrane, la testa del bambino preme direttamente sulla cervice. Questa pressione provoca maggiori contrazioni uterine, il che significa che il dolore aumenta e la cervice inizia ad aprirsi più rapidamente. Inoltre, questo processo può rilasciare alcuni ormoni che possono accelerare il travaglio.

• Monitora il tuo bambino più attentamente: a volte, è necessario conoscere il battito cardiaco del bambino con maggiore precisione. Un piccolo monitor fetale interno, che si applica sulla testa del bambino, è più preciso di un monitor esterno posizionato sulla pancia. Per l'inserimento di questo monitor interno, è necessario che si siano rotte le membrane amniotiche.

• Controllare il liquido amniotico:Le prime feci espulse da un neonato si chiamano meconio. A volte, queste feci vengono espulse mentre il bambino è ancora nell'utero. In tal caso, le feci si mescolano al liquido amniotico. Osservando il colore del liquido che fuoriesce alla rottura delle membrane amniotiche (se è verdastro), i medici possono capire se il bambino ha espulso delle feci. In questo caso, possono prepararsi ad aspirare le secrezioni nasali e orali del neonato subito dopo la nascita. Questo perché non è salutare per il bambino ingerire questo liquido misto a feci.

Come si fa? Fa male?

Si tratta di una procedura molto semplice. Innanzitutto, il medico controllerà la cervice per verificare se è pronta per il travaglio, ovvero se si è ammorbidita e assottigliata un po'. Controllerà anche se la testa del bambino è scesa correttamente nel bacino. Se tutto è a posto, verrà eseguita l'amniotomia.

Successivamente, verrai posizionata sotto l'utero con degli assorbenti o dei teli. Poi, il medico utilizzerà uno strumento sottile di plastica, lungo circa 30 centimetri, con un uncino simile a quello di un uncinetto. Questo strumento si chiama amniostomo . Viene inserito attraverso la vagina e fora delicatamente la sacca amniotica, creando un piccolo foro. A quel punto, l'acqua inizierà a fuoriuscire.

La maggior parte delle persone non avverte alcun dolore durante questa procedura. Questo perché le membrane amniotiche non contengono nervi responsabili della percezione del dolore. Se sei già in travaglio o se hai ricevuto un'epidurale per alleviare il dolore, non sentirai assolutamente nulla. Non provoca dolore né danneggia il bambino.

Dopo aver fatto ciò, improvvisamente o gradualmente, sentirai un po' di liquido caldo uscire dalla vagina. Dopodiché, le contrazioni del travaglio potrebbero diventare un po' più intense e avvicinarsi. Questo significa che il processo sta andando a buon fine e il travaglio sta procedendo.

Quali sono i benefici e i rischi dell'amniotomia?

Come per qualsiasi procedura medica, esistono benefici e rischi. Il medico ve li illustrerà.

Ci sono situazioni in cui questa non è una buona idea?

Sì, assolutamente. L'amniotomia non è adatta a tutti. I medici non la eseguiranno in presenza delle seguenti condizioni:

• Se il bambino non è a testa in giù: non eseguire questa operazione se il bambino si trova in posizione trasversale o podalica.
• Se la testa del bambino non è completamente scesa nel bacino: Se la testa del bambino non è completamente scesa e non è incastrata nella cervice, c'è un alto rischio che il cordone ombelicale fuoriesca in caso di rottura delle membrane.
• Se la cervice non è pronta: se la cervice è ancora spessa e chiusa (cervice sfavorevole), è difficile indurre il travaglio in questo modo.
• Vasa previa:Si tratta di una condizione rara ma molto pericolosa. In questo caso, i vasi sanguigni del bambino attraversano la cervice uterina. Se si rompe la membrana amniotica, questi vasi sanguigni possono danneggiarsi e persino la vita del bambino può essere a rischio.

Tra i medici vi sono opinioni divergenti sull'effettiva capacità dell'amniotomia di accelerare il travaglio. Alcuni studi dimostrano che può accorciare il travaglio di circa un'ora. Altri sostengono che, in caso di gravidanza sana, sia preferibile lasciare che la donna partorisca naturalmente.

In definitiva, questa decisione spetta al medico, dopo aver valutato diversi fattori, come la tua salute e quella del bambino, l'andamento del travaglio, ecc. Se hai domande o dubbi al riguardo, non esitare a parlarne con il tuo medico.