Il livello delle membrane amniotiche del tuo bambino è basso? Parliamo del trattamento di amnioinfusione.

Potresti essere nelle ultime settimane di gravidanza, oppure in sala parto. Improvvisamente, il medico entra e dice: "Il battito cardiaco del bambino sta rallentando un po' e il livello del liquido amniotico sembra basso". In momenti come questi, parleremo di un trattamento speciale che i medici utilizzano per proteggere te e il tuo bambino. Non allarmarti, si tratta di un trattamento molto efficace nella maggior parte dei casi.

In parole semplici, cos'è l'amnioinfusione?

L'amnioinfusione è una procedura in cui un liquido speciale viene iniettato nell'utero, dove si trova il bambino. È come riempire un piccolo serbatoio rimasto vuoto per un po'. Questa procedura viene eseguita quando il battito cardiaco del bambino diventa irregolare o rallenta durante il travaglio. La ragione principale è la diminuzione della quantità di liquido amniotico che circonda il bambino.

Ora, probabilmente vi starete chiedendo cosa siano questi liquidi. Non sono dannosi né per voi né per il vostro bambino. I medici utilizzano una soluzione chiamata soluzione fisiologica o soluzione di Ringer lattato . Si tratta di liquidi puliti e sterili, molto simili ai fluidi presenti nel nostro corpo.

Quando questo fluido viene iniettato nell'utero, sostituisce il liquido amniotico che si è esaurito. Ciò impedisce al cordone ombelicale di spingere, ripristina l'apporto di ossigeno al bambino e stabilizza il suo battito cardiaco.

Quindi, cos'è questo liquido amniotico?

Il liquido amniotico è come un cuscinetto liquido caldo e protettivo che avvolge il bambino all'interno dell'utero. Fornisce una protezione significativa al bambino.

• Protegge il bambino dai germi provenienti dall'esterno.
• Previene la compressione del cordone ombelicale.
• Protegge il bambino da altre lesioni mentre si muove all'interno dell'utero.
• Aiuta lo sviluppo dei polmoni e dell'apparato digerente del bambino.
• Aiuta a mantenere costante la temperatura corporea del bambino.

Se si perde una quantità sufficiente di questo importante liquido amniotico, il bambino può sviluppare problemi di salute e complicazioni durante il parto.

L'importanza del cordone ombelicale

Il cordone ombelicale è la linfa vitale del bambino all'interno dell'utero. È ciò che collega il bambino alla placenta. Attraverso il cordone ombelicale, il bambino riceve tutto l'ossigeno, il sangue e i nutrienti essenziali di cui ha bisogno. Pertanto, se il cordone ombelicale viene compresso, tutte queste risorse vitali per il bambino possono essere interrotte. Ciò può essere molto pericoloso per il bambino.

In quali casi è necessario il trattamento con amnioinfusione?

Questo trattamento non è adatto a tutti. I medici lo raccomandano solo in pochi casi specifici . Viene effettuato principalmente nei casi in cui si verifica una diminuzione della quantità di liquido amniotico che circonda il bambino, una condizione chiamata oligoidramnios .

La tabella seguente può aiutarti a comprendere meglio questo concetto.

Esistono casi in cui questo trattamento non dovrebbe essere effettuato?

Sì, assolutamente. Ci sono alcuni casi in cui il trattamento con amnioinfusione non viene effettuato e si devono adottare altre misure.

• Se il bambino è in grave difficoltà:Se il battito cardiaco del bambino è molto basso, ogni minuto conta. In questi casi, i medici possono decidere di far nascere il bambino il prima possibile (ad esempio, con un taglio cesareo d'urgenza) piuttosto che perdere tempo con questo trattamento.
• In caso di infezione attiva, come l'herpes genitale: questo trattamento non è raccomandato se l'infezione interessa l'utero.
• In caso di problemi con la placenta: questo trattamento non viene eseguito se si sospetta una condizione come placenta previa (placenta posizionata in basso nell'utero) o distacco di placenta (separazione della placenta dalla parete uterina).
• Se il bambino non è posizionato correttamente: questo trattamento non è indicato se il bambino non è in posizione cefalica, è in posizione podalica o si trova in un'altra posizione anomala.

Come viene eseguito questo trattamento di amnioinfusione?

Non esitare a chiedere come viene eseguita la procedura. Di solito non è dolorosa. Il medico e gli infermieri si siederanno accanto a te e si prenderanno cura di tutto.

Innanzitutto, il medico si assicurerà che il bambino sia in posizione cefalica. Inoltre, la cervice dovrebbe essere dilatata di almeno 1-2 centimetri.

Successivamente, un tubicino molto sottile e flessibile chiamato catetere per la misurazione della pressione intrauterina (IUPC) viene inserito con cura nell'utero. Questo tubicino è collegato a un'estremità a un monitor che misura il battito cardiaco del bambino e le contrazioni uterine. All'altra estremità, è collegato a un tubicino che inietta una soluzione salina.

Successivamente, il medico inietterà lentamente una soluzione fisiologica a temperatura ambiente nell'utero. Questa procedura richiederà in genere dai 10 ai 30 minuti. Durante questo periodo, il medico e il personale monitoreranno attentamente te e il tuo bambino. Continueranno inoltre a controllare che la quantità di liquido amniotico nell'utero sia adeguata.

Potresti avvertire un leggero fastidio dopo il trattamento, ma è normale.

Quali sono i benefici di questo trattamento?

Oltre a ripristinare il battito cardiaco del bambino, questo trattamento offre numerosi altri benefici.

• Riduzione del rischio di parto cesareo: i parti cesarei d'urgenza vengono spesso eseguiti a causa di un battito cardiaco fetale basso. Se questo trattamento può prevenire tale condizione, le probabilità di un parto naturale saranno maggiori.
• Riduzione dell'uso di strumenti: la necessità di utilizzare strumenti come pinze o ventosa potrebbe essere ridotta.
• Il bambino riceve un buon apporto di sangue e ossigeno: poiché il cordone ombelicale è libero, il bambino riceve ossigeno e nutrimento senza alcuna ostruzione.
• Contribuire a ritardare il parto prematuro:Come accennato in precedenza, la rottura precoce delle acque può contribuire a mantenere il bambino nell'utero per qualche giorno in più.
• Miglioramento del punteggio di Apgar : il punteggio di Apgar è un sistema di valutazione che misura lo stato di salute del neonato subito dopo la nascita. Questo punteggio risulta più alto quando il bambino nasce sano grazie a questo trattamento.
• Riduzione del rischio di infezioni nella madre: in caso di perdita di liquido amniotico, anche la madre può sviluppare infezioni, come ad esempio l'endometrite post-partum . Questo trattamento riduce tale rischio.

Esistono dei potenziali rischi?

Come per qualsiasi procedura medica, esistono rischi minimi. Tuttavia, questi si verificano molto raramente. Il medico si prenderà cura di tutti questi aspetti.

• Infezione (corioamnionite): esiste una probabilità molto bassa di infezione della placenta e del liquido amniotico.
• Prolasso del cordone ombelicale: in casi molto rari, il cordone ombelicale può scendere nella vagina prima della nascita del bambino.
• Polidramnios: esiste il rischio che nell'utero si accumuli una quantità di liquido superiore al necessario.
• Danni all'utero: molto raramente, l'utero può distendersi eccessivamente (iperdistensione uterina) oppure la parete uterina può perforarsi (utero perforato).

Quanto è efficace questo trattamento?

I trattamenti di amnioinfusione hanno spesso successo. È interessante notare che minore è la quantità di acqua che circonda il bambino, maggiori sono le probabilità di successo del trattamento.

I medici hanno un metodo per misurare la quantità di liquido amniotico che circonda il bambino. Si chiama Indice del Liquido Amniotico (AFI) . Gli studi hanno dimostrato che:

• Questo trattamento ha avuto successo nel 63% dei casi in coloro il cui valore AFI era inferiore a 4 centimetri al momento della misurazione iniziale.
• La percentuale di successo per coloro che presentano un AFI compreso tra 4 e 8 centimetri è del 44% .

Ciò significa che, per chi è realmente disidratato e ha bisogno di aiuto, i risultati di questo trattamento sono ottimi.