Avvertite anche voi un dolore acuto e costante, gonfiore o secrezioni dall'ano? Forse questo dolore aumenta quando vi sedete, andate in bagno o tossite. Potreste sentirvi imbarazzati e un po' a disagio a parlarne con qualcuno. Ma questo non è un problema che riguarda solo voi. Questa condizione si verifica in molte persone. Oggi parleremo di questa condizione chiamata "fistola anale".
In parole semplici, cos'è una fistola anale?
Immaginate un piccolo tunnel. Una ragade anale è qualcosa di simile. In parole semplici, è un passaggio innaturale a forma di tunnel che si forma dall'interno dell'ano all'esterno della pelle. Di solito si verifica quando le piccole ghiandole anali nella parte superiore dell'ano si infettano. Quando queste ghiandole si infettano e si forma un ascesso pieno di pus, si crea un percorso per il drenaggio del pus. Questo è ciò che alla fine diventa una fistola. Viene anche chiamata fistola perianale. Significa "intorno all'ano".
Questa condizione è relativamente comune. Gli uomini hanno il doppio delle probabilità di svilupparla rispetto alle donne. Circa una persona su due che sviluppa una fistola anale svilupperà anche questa condizione.
Come posso riconoscere i sintomi di questa condizione?
Se soffri di fistola anale, potresti presentare uno o più di questi sintomi. Talvolta sono costanti, altre volte compaiono e scompaiono.
| Sintomo | Che sensazione si prova? |
|---|---|
| dolore anale | Questo è il sintomo principale. Si tratta di un dolore acuto, simile a una sensazione di bruciore, che può intensificarsi stando seduti, andando in bagno o tossendo. Il dolore si acuisce anche al tatto. |
| Gonfiore e arrossamento | Potrebbero essere presenti arrossamento e gonfiore all'interno o intorno all'ano. Questo è un segno di un'infezione (cellulite) sottocutanea. |
| Perdita di liquido | Potrebbe esserci una secrezione anale, che può apparire come pus, piccole quantità di feci o sangue. Talvolta può esserci un cattivo odore. |
Oltre a queste, esistono altre caratteristiche?
Sì, alcune persone possono manifestare questi sintomi, sebbene non tutte:
- Avere la febbre
- Sensazione di dolore durante la minzione
- Difficoltà nel controllo delle evacuazioni intestinali
A volte, guardandosi allo specchio, si può notare un piccolo foro nella pelle vicino all'ano (l'apertura della fistola). Ma a volte può chiudersi. Quando il foro si chiude, il pus può accumularsi al suo interno, causando dolore e gonfiore, e il foro può riaprirsi con una piccola fuoriuscita di pus. Questo può innescare un circolo vizioso.
Perché succedono cose del genere?
La causa principale di una fistola anale è l'ascesso perianale di cui abbiamo parlato in precedenza. Questo ascesso si forma quando una piccola ghiandola nell'ano si ostruisce e si infetta. Il pus ha bisogno di una via d'uscita e, di conseguenza, forma un tunnel che conduce alla superficie della pelle. Talvolta, anche quando il medico asporta il pus, la ferita potrebbe non guarire completamente e una fistola di questo tipo potrebbe persistere.
Tuttavia, non tutte le fistole si sviluppano per questo motivo. Esistono anche altre cause.
- Malattie infiammatorie intestinali, come il morbo di Crohn .
- Infezioni sessualmente trasmissibili anali.
- Tubercolosi che colpisce il retto.
- Un incidente o un precedente intervento chirurgico al retto.
- Radioterapia per il cancro nella regione pelvica.
- Infezioni rare e patologie cutanee come l'attinomicete e l'idrosadenite suppurativa.
La cosa importante è che, qualunque sia la causa, è meglio non ignorarla, perché se non viene curata, raramente scompare da sola .
Quali complicazioni possono insorgere se non trattato?
Pensare "Andrà tutto bene" può essere pericoloso. Una fistola non trattata può portare a conseguenze come:
1. Infezioni ricorrenti: l'infezione può persistere all'interno della fistola. Anche se il dolore si attenua dopo alcuni giorni, il pus può riformarsi e può formarsi un nuovo ascesso, causando dolore.
2. Divaricare la vagina:Una verruca di vecchia data può ramificarsi, creare nuovi tunnel ed emergere da altre parti della pelle. Queste formazioni verrucose complesse sono anche difficili da trattare.
3. Rischio di cancro: è molto raro. Tuttavia, esiste una probabilità molto bassa di sviluppare un cancro anale associato a una fistola cronica non trattata per molti anni.
Pertanto, se si manifestano questi sintomi, consultare immediatamente un medico.
Come le sembra, dottore?
Di solito, un medico riesce a individuare l'orifizio esterno della fistola semplicemente esaminando il paziente. Ma la cosa più importante è trovare l'orifizio interno, cioè il punto in cui inizia il canale.
- Esame fisico: il medico esaminerà la zona intorno all'ano. Questa procedura potrebbe essere leggermente dolorosa. Se il dolore è eccessivo, potrebbe essere necessaria una sedazione, ovvero una leggera sedazione, e l'esame verrà eseguito in sala operatoria.
- Attrezzatura speciale: un piccolo strumento dotato di telecamera, chiamato "anoscopio" o "proctoscopio", può essere inserito nel retto per esaminarlo.
- Esami di diagnostica per immagini: Talvolta questi esami sono necessari per individuare con precisione la posizione del tunnel fistoloso.
- Risonanza magnetica (RM): questa tecnica permette di visualizzare chiaramente il percorso della fistola e il suo collegamento con i muscoli sfinterici dell'ano.
- Ecografia endoscopica: una piccola telecamera e un dispositivo a ultrasuoni inseriti nel retto possono produrre immagini simili a quelle di una risonanza magnetica.
- Fistulografia: esame radiografico della fistola mediante iniezione di un colorante speciale.
Questi esami aiuteranno il medico a determinare il tipo di fistola, ovvero come si è sviluppata attraverso i muscoli dello sfintere anale. Questo determinerà il trattamento più appropriato. È fondamentale eseguire l'intervento chirurgico senza danneggiare questi muscoli.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
Nella maggior parte dei casi, per trattare una ragade anale è necessario un intervento chirurgico. È molto raro che guarisca con la sola terapia farmacologica. Tuttavia, se si tratta di una ragade non infettiva causata da una malattia come il morbo di Crohn, esiste la possibilità di guarigione con alcuni farmaci specifici chiamati immunomodulatori.
Il tipo di intervento chirurgico varia a seconda della natura della fistola.
| Tipo di intervento chirurgico | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Per fistole semplici | |
| Fistulotomia | Questo è il metodo più comune e con il maggior successo (circa il 95%). Consiste nell'aprire la parte a forma di tetto del tunnel di Bhagandara. In questo modo, la ferita si rimargina e si riempie dal basso verso l'alto. |
| Per fistole complesse | |
| Seton Drain | In questa procedura, il chirurgo inserisce uno speciale strumento simile a un filo attraverso l'ano. Questo crea un canale per consentire al pus presente di fuoriuscire. Talvolta, man mano che il filo taglia gradualmente il muscolo, la ferita guarisce dietro di esso. |
| Lembo di avanzamento endorettale | In questo caso, l'apertura all'interno dell'ano viene chiusa senza incidere il muscolo. Un lembo di tessuto sano viene prelevato dall'interno del retto e l'apertura viene chiusa. La ferita guarisce quindi dall'interno verso l'esterno. |
| procedura di sollevamento | In questa procedura, la parte del muscolo che si trova tra i due muscoli viene suturata. Questo metodo può ridurre al minimo i danni ai muscoli. |
Il medico sceglierà il metodo di trattamento più adatto alla sua condizione. Potrebbe non essere possibile completare la procedura in un unico intervento, oppure potrebbe essere necessario eseguire più interventi.
Cosa devo fare a casa dopo l'intervento chirurgico?
Di solito puoi tornare a casa il giorno stesso dell'intervento. Dovrai occuparti di queste cose una volta a casa.
- Analgesici: Assumere gli analgesici prescritti dal medico puntualmente.
- Prevenire la stitichezza:Gli antidolorifici possono causare stitichezza. Quindi, come consiglia il medico, assumete integratori di fibre e bevete molta acqua.
- Bagno semicupio: immergetevi in una bacinella di acqua tiepida per 10-15 minuti almeno una volta al giorno. Questo ridurrà il dolore e favorirà una più rapida guarigione della ferita.
- Mantenere pulita la ferita: se fuoriesce del liquido dalla ferita, segui le istruzioni del medico per mantenerla pulita. Cambia la medicazione frequentemente.
Di solito occorrono dalle tre alle sei settimane per una guarigione completa.
La cosa più importante è non ignorare mai un forte dolore anale. Non pensate da soli: "Devono essere emorroidi". Le emorroidi di solito non causano un dolore così intenso. Quindi non esitate a consultare un medico senza indugio. Prima vi rivolgete a un medico, più facile sarà la cura e più rapida sarà la guarigione.
Messaggio da portare a casa
- Se si avverte dolore persistente, gonfiore o una secrezione purulenta dall'ano, potrebbe trattarsi di un segno di fistola anale.
- Raramente si risolve da sola . Se non trattata, può portare alla diffusione dell'infezione e a complicazioni.
- Non esitare a parlarne. Consulta immediatamente un medico qualificato e chiedi consiglio.
- Spesso il trattamento migliore e più definitivo è l'intervento chirurgico. Il medico stabilirà il tipo di intervento più adatto al tuo caso.
- Seguire scrupolosamente le istruzioni del medico dopo l'intervento chirurgico è fondamentale per una pronta guarigione.
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