Hai bisogno di un intervento chirurgico a causa di un aneurisma? (Chirurgia per aneurisma) Parliamone in modo semplice.

È normale sentirsi un po' spaventati e nervosi quando il medico dice a te o a un tuo familiare che avete un "aneurisma" e che è necessario un intervento chirurgico. Quando senti questa parola, ti vengono in mente tante cose. Quindi oggi, impariamo qualcosa di più su questo argomento, ovvero sull'intervento chirurgico per l'aneurisma. Ti spiegherò tutto in modo semplice e chiaro, proprio come faresti con un amico.

Che cos'è esattamente la chirurgia per aneurisma?

In parole semplici, la chirurgia per aneurisma è un trattamento per un indebolimento dell'aorta, il principale vaso sanguigno del nostro corpo. Immaginate un tubo dell'acqua che si indebolisce in un punto e si gonfia come un palloncino. Allo stesso modo, quando l'aorta si indebolisce in un punto e si dilata, si parla di aneurisma aortico. Questa condizione è pericolosa perché la dilatazione può rompersi o lacerarsi (dissezione) in qualsiasi momento. Se ciò accade, può essere molto pericoloso, anche per la vita.

L'obiettivo principale di quest'operazione è rimuovere il vaso sanguigno gonfio e indebolito prima che si rompa e sostituirlo con un robusto tubo di tessuto sintetico. Questo viene chiamato innesto . L'innesto funziona come un vaso sanguigno completamente nuovo, permettendo al sangue di fluire al suo interno senza alcun rischio.

Si tratta di un intervento chirurgico maggiore, generalmente eseguito da un chirurgo toracico o vascolare in sala operatoria. A seconda della posizione dell'aneurisma, potrebbe essere necessario praticare un'ampia incisione nel torace o nell'addome.

• Un aneurisma nella zona del torace viene definito aneurisma dell'aorta toracica .
• Un po' più in basso, cioè nella zona addominale, si chiama aneurisma dell'aorta addominale .

Questo intervento chirurgico è essenziale per evitare rischi maggiori. Come per tutti gli interventi chirurgici importanti, esistono alcuni rischi minori, ma i benefici li superano di gran lunga. Il medico esaminerà attentamente la sua condizione e deciderà se è necessario un intervento chirurgico o meno.

Chi ha davvero bisogno di questo intervento chirurgico?

Questo può essere suddiviso in due parti. Una riguarda un'emergenza. L'altra riguarda una situazione in cui si pianifica in anticipo, prima che si verifichi un'emergenza.

1. Persone che hanno avuto una rottura o una lesione aneurismatica (un'emergenza)

Questa è la situazione più pericolosa e urgente. Se un aneurisma si rompe, è necessario un intervento chirurgico immediato. Questo è l'unico modo per salvare una vita. Se i sintomi elencati di seguito compaiono improvvisamente, è necessario recarsi immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale .

2. Persone con un aneurisma a rischio di rottura

Se il medico ha riscontrato la presenza di un aneurisma, anche se non si è ancora rotto, è importante sottoporsi a controlli regolari per monitorarne le condizioni. Il medico valuterà le dimensioni dell'aneurisma e la sua velocità di crescita per determinare il momento migliore per un eventuale intervento chirurgico. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico in presenza di una delle seguenti condizioni:

• Se l'aneurisma ha un diametro superiore a 5 centimetri .
• Se cresce rapidamente (ad esempio, più di 1 centimetro all'anno).
• Se avverti dolori frequenti in zone come stomaco, schiena, petto o inguine.
• Se avverti una sensazione pulsante nello stomaco.
• Se hai tosse, raucedine o difficoltà respiratorie.

Ad esempio, se soffri di una patologia genetica come la sindrome di Marfan , anche un aneurisma relativamente piccolo può essere pericoloso. Pertanto, potrebbe esserti consigliato di sottoporti a un intervento chirurgico prima rispetto ad altri.

A volte, a causa di altri problemi di salute, sottoporsi a un intervento chirurgico a cielo aperto di questo tipo può essere rischioso. In questi casi, il medico potrebbe raccomandare una procedura meno complessa chiamata EVAR (Riparazione endovascolare dell'aneurisma) , in cui un tubo viene inserito nel vaso sanguigno attraverso un'incisione molto più piccola.

Come ci si prepara prima dell'intervento?

La preparazione per un intervento chirurgico importante come questo inizia con qualche settimana di anticipo. Il medico ti visiterà accuratamente ed effettuerà diversi esami per accertarsi che il tuo corpo sia nelle condizioni idonee all'intervento. Durante questo periodo, dovresti assolutamente parlare con il tuo medico dei seguenti aspetti:

• È importante informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo: farmaci con prescrizione, farmaci da banco, vitamine, rimedi erboristici e qualsiasi altro farmaco. Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci prima dell'intervento chirurgico. È fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.
• Informazioni su altre patologie: Se soffre di patologie come ipertensione o diabete, queste devono essere ben controllate prima dell'intervento chirurgico.
• Informazioni sulla tua salute fisica: informa il tuo medico se hai il raffreddore, l'influenza, l'herpes o qualsiasi altra malattia. Non è consigliabile sottoporsi a un intervento chirurgico quando si è malati.
• Se fumi: dovresti smettere completamente di fumare almeno un mese prima dell'intervento. Se hai bisogno di aiuto, chiedi al tuo medico, che saprà consigliarti.

Vi verranno inoltre fornite una serie di istruzioni specifiche per prepararvi al giorno dell'intervento. Alcune di queste includono:

• La notte prima dell'intervento, ti viene raccomandato di non bere acqua dopo mezzanotte.
• Quali farmaci devo assumere la mattina dell'intervento?
• Chiedere di organizzare un servizio di prelievo per quando si rientra a casa dall'ospedale.

Segui attentamente tutte queste istruzioni. In caso di dubbi, rivolgiti al medico o all'infermiere.

Cosa accade realmente all'interno dell'operazione?

Potresti essere molto curioso e spaventato all'idea. Ma non preoccuparti. Il tuo team medico si prenderà cura di te. Prima dell'intervento, ti verrà somministrata un'anestesia generale . Sarai completamente addormentato e non sentirai nulla. L'intervento si svolgerà quindi secondo questi passaggi:

1. Incisione: Il chirurgo pratica una lunga incisione nella pelle del torace o dell'addome per raggiungere la posizione dell'aneurisma.

2. Clampaggio: Successivamente, la grande arteria sopra e sotto l'aneurisma viene temporaneamente chiusa utilizzando dispositivi speciali (morsetti). In questa fase, il flusso sanguigno al resto del corpo può continuare e potresti essere collegato a una macchina cuore-polmone . Questa macchina sostituisce temporaneamente il lavoro del cuore e dei polmoni durante l'intervento chirurgico.

3. Inserimento dell'innesto: Questa è la parte più importante dell'intervento. Il chirurgo recide il vaso sanguigno gonfio e indebolito e lo sostituisce con il tubo artificiale precedentemente menzionato, l'innesto. Questo innesto è realizzato in un materiale sintetico resistente come il poliestere.

4. Chiusura dell'incisione:Dopo aver collegato il nuovo vaso sanguigno, il chirurgo chiuderà l'incisione nel torace o nell'addome con punti di sutura o graffette.

Solitamente, l'intero intervento chirurgico dura dalle tre alle quattro ore.

Cosa succede dopo l'operazione?

Dopo l'intervento, verrai trasferito in terapia intensiva (UTI) . Lì, le tue condizioni saranno monitorate attentamente per alcuni giorni. Dopodiché, verrai trasferito in un reparto normale. In totale, dovrai rimanere in ospedale per circa tre-dieci giorni.

Durante la degenza in ospedale, ti troverai ad affrontare situazioni come:

• Un catetere urinario.
• Un tubo inserito attraverso il naso per rimuovere il liquido dallo stomaco.
• Farmaci per prevenire la coagulazione del sangue (anticoagulanti).
• Le calze a compressione sono un tipo speciale di calze indossate per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe.
• Una macchina che ti aiuta a respirare.
• Analgesici per il dolore durante la convalescenza.

Inizierai gradualmente a camminare e a riacquistare forza. Ricorda però che hai subito un intervento chirurgico importante. Devi dare al tuo corpo il tempo di guarire. Ascolta attentamente i consigli del medico, non avere fretta. Riposati a sufficienza.

Come per tutti gli interventi chirurgici, ci sono dei rischi anche in questo caso?

Sì. Sebbene questo intervento chirurgico sia salvavita, come per tutti gli interventi chirurgici, esistono rischi e complicazioni che possono verificarsi. Alcuni di questi sono:

• Sanguinamento eccessivo.
• Coaguli di sangue.
• Difficoltà respiratorie.
• Danni all'intestino o ad altri organi.
• Infarto o ictus.
• Infezione dell'innesto inserito.
• Infezioni polmonari, delle vie urinarie o addominali.
• Insufficienza renale.
• Danni ai nervi.

Se l'intervento chirurgico viene pianificato ed eseguito prima della rottura dell'aneurisma , le probabilità di sopravvivenza sono molto elevate, comprese tra il 95% e il 98% .

Tuttavia, in caso di intervento chirurgico d'urgenza a seguito della rottura di un aneurisma , la probabilità di sopravvivenza può scendere tra il 50% e il 70%. Ma poiché la morte è certa se non trattato, l'intervento chirurgico è l'unica e migliore soluzione.

Periodo di recupero e accorgimenti da tenere presenti a casa

Questa è una parte importante per molte persone.

Quanto tempo ci vuole per guarire?

Di solito occorrono dalle quattro alle sei settimane per una completa guarigione.Ci vogliono circa 10-20 giorni. Ma alcune persone possono resistere anche due o tre mesi. Varia da persona a persona.

Cose da non fare durante questo periodo

• Non guidare finché il medico non ti dà il permesso (di solito da una a due settimane).
• Non immergerti in acqua fino a quando la ferita non sarà guarita. Puoi fare la doccia, ma fai attenzione alla ferita.
• Non nuotare finché la ferita non sarà guarita.
• Non sollevare oggetti pesanti (più di 4-5 kg) per almeno 4-6 settimane.
• Non fare esercizio fisico così intenso da rimanere senza fiato.

Come prendersi cura di una ferita chirurgica?

È molto importante mantenere la ferita pulita. Come indicato dal medico, è necessario cambiare la medicazione ogni giorno. Potrebbe fare un po' male quando starnutisci o tossisci. In tal caso , prendi un cuscino, posizionalo sopra la ferita e premilo . Questo ridurrà il dolore e proteggerà la ferita.

Appetito ed energia

Durante la convalescenza, potresti non avere molto appetito. È normale. Potresti anche sentirti molto stanco. Tutto ciò fa parte del processo di guarigione.

Se manifesti questi sintomi, chiama immediatamente il tuo medico!

Dopo essere tornati a casa, prestate molta attenzione al vostro corpo. Se avvertite uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, informate immediatamente il vostro medico.

Cambiamenti nello stile di vita da apportare dopo l'intervento chirurgico

Questo intervento chirurgico rappresenta un grande investimento per la tua salute. Sta a te proteggere questo investimento.

• Dieta salutare per il cuore: riduci il sale, lo zucchero e l'olio. Bevi molta acqua.
• Esercizio fisico: chiedete al vostro medico quali esercizi sono più adatti a voi.
• Se fumi, smetti subito: il fumo è molto dannoso per i vasi sanguigni.
• Tieni sotto controllo la pressione alta, il colesterolo e il diabete: assumi i farmaci puntualmente.

L'intervento chirurgico per la riparazione di un aneurisma è una procedura salvavita che aiuta i vasi sanguigni a guarire. Per alcuni si tratta di un intervento d'urgenza, mentre per altri è programmato con mesi di anticipo. Tuttavia, non è privo di rischi. Pertanto, è fondamentale parlare con il proprio medico per individuare il trattamento più adatto al proprio caso. I controlli regolari sono il modo migliore per individuare un aneurisma prima che si ingrandisca e diventi un problema.