Cos'è la resistenza agli antifungini? Parliamone!

Avete mai sentito dire che a volte i farmaci prescritti per le infezioni fungine non funzionano come vorreste? A volte il farmaco antimicotico prescritto dal medico non è efficace. Questo fenomeno si chiama resistenza agli antimicotici . Può essere un problema serio, quindi cerchiamo di spiegarlo in modo semplice e comprensibile. Questo non accade perché il vostro corpo sviluppa una resistenza al farmaco, ma perché il fungo stesso si è abituato a combatterlo.

Che cosa sono i farmaci antimicotici?

In parole semplici, gli antimicotici sono farmaci che aiutano a controllare o eliminare determinate infezioni fungine che si sviluppano nel nostro corpo. Potresti aver sofferto di infezioni da lievito, piede d'atleta, prurito inguinale e tigna. Questi sono gli scopi per cui vengono utilizzati i farmaci antimicotici. Possono anche aiutare a controllare infezioni fungine più gravi che colpiscono aree come polmoni, cervello e sangue.

Perché la resistenza agli antimicotici rappresenta un problema così grave?

Questo è un grave problema di salute globale . Basti pensare che abbiamo un numero limitato di farmaci antifungini. Quando un fungo sviluppa resistenza a un farmaco, le nostre opzioni si riducono. A volte, altri farmaci potrebbero non essere altrettanto efficaci o potrebbero avere gravi effetti collaterali.

Questo è un aspetto del più ampio concetto di "resistenza antimicrobica". Ovvero, non solo i funghi, ma anche batteri, virus e parassiti possono sviluppare resistenza ai farmaci progettati per combatterli. Persino in un paese come gli Stati Uniti, si stima che quasi tre milioni di persone sviluppino ogni anno infezioni resistenti ai farmaci e che oltre 35.000 persone muoiano. Pertanto, non è un problema da prendere alla leggera.

Quali sono le cause?

Esistono diverse ragioni per cui i funghi sviluppano resistenza ai fungicidi. Vediamole insieme:

• Uso scorretto dei farmaci antimicotici: questa è la causa principale. Comportamenti come non assumere il farmaco per il numero di giorni prescritto dal medico, interrompendo la terapia a metà, saltando una dose o assumendo un dosaggio inferiore a quello prescritto, danno al fungo la possibilità di sviluppare una resistenza al farmaco. Immaginate di avere un'infezione fungina della pelle e di dover assumere un farmaco per 7 giorni, ma di interromperlo dopo circa 3 giorni di miglioramento. In questo caso, i funghi non completamente debellati si riattiveranno e svilupperanno una resistenza al farmaco. La volta successiva che somministrerete il farmaco, non avrà alcun effetto! Pertanto, è fondamentale assumere la dose prescritta nei tempi previsti.

• Uso di antibiotici:Gli antibiotici che assumiamo regolarmente uccidono i batteri nocivi. Tuttavia, uccidono anche i batteri benefici presenti nel nostro apparato digerente. Di conseguenza, il lievito naturalmente presente, chiamato Candida, inizia a proliferare in modo incontrollato. Questo causa un'infezione fungina chiamata candidosi, che richiede farmaci antimicotici. L'uso frequente di antibiotici e antimicotici aumenta il rischio di sviluppare resistenza a entrambi i farmaci.

• Uso di fungicidi in agricoltura: gli agricoltori utilizzano diversi fungicidi per prevenire la formazione di muffe sulle colture. Le persone che sono frequentemente esposte a queste sostanze chimiche hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni da funghi resistenti a tali fungicidi. Questo perché i funghi presenti in quell'ambiente sono costantemente esposti a queste sostanze chimiche e sviluppano resistenza ad esse.

• Naturalmente resistenti: esistono alcuni tipi di funghi che non reagiscono mai ai fungicidi. Sono naturalmente resistenti a questi farmaci.

• Resistenza spontanea: Talvolta, un fungo sviluppa improvvisamente resistenza a un farmaco che in precedenza era efficace. Potrebbe non essere possibile individuarne la causa specifica.

• Resistenza trasmessa: Anche questo è molto importante. Una persona affetta da un'infezione fungina contagiosa e resistente ai farmaci può trasmetterla a qualcun altro. Quindi, anche se la persona appena infettata non ha mai usato quello specifico antimicotico, l'infezione che svilupperà non risponderà a quel farmaco.

Chi è maggiormente a rischio?

Le persone con un sistema immunitario indebolito hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni fungine gravi e di sviluppare resistenza ai farmaci antifungini. Tra queste:

• Persone affette da AIDS
• Persone affette da malattie autoimmuni come il lupus
• pazienti oncologici
• Persone che hanno subito un trapianto di organi
• Persone che hanno subito trapianti di cellule staminali (midollo osseo)

Poiché queste persone hanno una minore capacità di combattere le infezioni fungine rispetto alla media, corrono un rischio maggiore di sviluppare funghi resistenti ai farmaci.

Quali sono le complicazioni legate alla resistenza ai fungicidi?

Alcuni tipi di funghi sono diventati estremamente resistenti ai farmaci antimicotici. Li chiamiamo "superbatteri" . Anche assumendo i farmaci, questi funghi continuano a moltiplicarsi e a causare infezioni.

Abbiamo tre classi principali di farmaci antifungini: azoli, echinocandine e polieni. Un fungo resistente a una classe di farmaci potrebbe non rispondere a nessuno dei trattamenti attualmente disponibili.

Cosa sono questi "superbatteri"?

Esistono diverse infezioni fungine difficili da trattare che rientrano nella categoria dei "super funghi":

• Aspergillus fumigatus: Si tratta di un tipo di muffa che causa un'infezione polmonare chiamata aspergillosi. Ogni anno, circa duecentomila persone in tutto il mondo contraggono questa infezione, principalmente inalando le spore di questa muffa. Questa infezione sta diventando sempre più resistente ai fungicidi azolici.

• Candida: Questo tipo di lievito vive naturalmente sulla nostra pelle e all'interno del nostro corpo. Tuttavia, se la Candida entra nel flusso sanguigno, può causare un'infezione potenzialmente letale chiamata candidemia. Questa infezione, inoltre, non risponde bene ai farmaci azolici.

• Candida glabrata: la C. glabrata è un fungo che colpisce le vie urinarie. Sta diventando resistente sia agli azoli che alle echinocandine, limitando le opzioni di trattamento sicure per i pazienti.

Che cos'è la Candida auris?

La Candida auris (C. auris) è un "superbatterio" relativamente nuovo e pericoloso, identificato per la prima volta nel 2009. Si è diffuso rapidamente in tutto il mondo, causando numerosi problemi. I farmaci antimicotici solitamente utilizzati per trattare le infezioni da Candida non sempre sono efficaci contro questo ceppo di fungo. Alcuni ceppi di C. auris sono multiresistenti ai farmaci , il che significa che non possono essere controllati da nessuno dei farmaci antimicotici attualmente disponibili.

Questo fungo può entrare nel flusso sanguigno e colpire il cuore e il cervello. In tal caso, più di un terzo delle persone infette può morire. Questo fungo si diffonde molto facilmente negli ospedali e nelle case di cura. Può essere trasmesso tramite il contatto con una persona infetta o toccando una superficie contaminata dal fungo. Questo fungo può sopravvivere sulle superfici per settimane ed è molto difficile da eliminare.

Come vengono trattate le infezioni resistenti agli antimicotici?

Se una classe di farmaci antimicotici non funziona, il medico proverà con una classe diversa. Ma, come ho già detto, i trattamenti antimicotici efficaci hanno dei limiti. Se un'infezione non risponde agli antimicotici, i medici possono provare altri farmaci. Purtroppo, però, questi farmaci possono avere effetti collaterali più gravi .

Possiamo evitare che si verifichi questa situazione?

Sì, ci sono cose che possiamo fare! Il modo migliore per prevenire la resistenza agli antimicotici è assumere i farmaci antimicotici esattamente come prescritto dal medico.

Se hai difficoltà a ricordarti di prendere le tue medicine, imposta un promemoria sul telefono. Se dimentichi una dose, chiama subito il medico e chiedi cosa fare. Nella maggior parte dei casi, è meglio prendere la dose successiva non appena te ne ricordi.

Ricorda che la resistenza ai fungicidi può verificarsi per diversi motivi. A volte può manifestarsi improvvisamente e inaspettatamente. Oppure può essere dovuta all'uso eccessivo di antibiotici o all'utilizzo scorretto dei fungicidi. Le persone con un sistema immunitario indebolito sono a maggior rischio. Alcuni "superbatteri" sono resistenti ai trattamenti standard. Pertanto, l'uso corretto del farmaco è il modo più importante per ridurre questo rischio.

Infine, alcune cose da ricordare

Questa resistenza agli antimicotici di cui abbiamo parlato oggi, ovvero la "Resistenza agli antimicotici", è un aspetto a cui tutti dobbiamo prestare attenzione. È come se il nemico si abituasse alle armi che usiamo.

• Segui scrupolosamente le istruzioni del medico: assumi il farmaco prescritto, per il numero di giorni e nel dosaggio indicati. Non ridurre, aumentare o interrompere l'assunzione a metà del trattamento.
• Non usare antibiotici inutilmente: gli antibiotici non sono efficaci contro le infezioni virali come il raffreddore comune. Non assumerli senza il consiglio del medico.
• Presta attenzione all'igiene: soprattutto in un ambiente ospedaliero o quando si è a contatto con persone con un sistema immunitario indebolito, curare l'igiene può proteggervi dalle malattie infettive.
• Attenzione: è molto importante essere consapevoli di queste cose e informare gli altri.

Spero che queste informazioni vi siano utili. Se avete ulteriori domande in merito, non esitate a consultare un medico. Rimanete in salute!

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