Soffrite di spondilite anchilosante? In tal caso, potreste essere un po' preoccupati e curiosi riguardo alla chirurgia. Forse vi state chiedendo: "Dovrò sottopormi a un intervento chirurgico?". Tuttavia, la chirurgia è raramente necessaria per questa patologia. La maggior parte delle persone guarisce con farmaci e fisioterapia. Ma in alcuni casi gravi, se altri trattamenti non riescono a controllare il dolore e i sintomi, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. Parliamone in modo chiaro e semplice.
Perché devi sottoporti a un intervento chirurgico?
Bisogna tenere presente che non tutti i pazienti affetti da spondilite anchilosante (SA) necessitano di un intervento chirurgico. Tuttavia, esistono diverse ragioni principali per cui un medico potrebbe prendere in considerazione l'intervento.
- Se provi un dolore insopportabile: se hai un dolore intenso che non può essere controllato nemmeno con gli antidolorifici ed è così forte da impedirti di svolgere le attività quotidiane.
- Se non riesci a camminare correttamente: se la deambulazione è difficoltosa a causa di deformità della colonna vertebrale e delle articolazioni, debolezza muscolare o dolore.
- Se una frattura vertebrale provoca compressione nervosa: Talvolta, quando le vertebre si rompono (fratture), i frammenti ossei possono comprimere il midollo spinale o i nervi che ne derivano. Questa condizione può essere pericolosa e richiede un intervento chirurgico.
La cosa più importante è che questa decisione venga presa dal tuo medico, che conosce meglio la tua condizione. Esaminerà attentamente il tuo caso e deciderà se l'intervento chirurgico è necessario o meno.
Che tipo di interventi chirurgici vengono eseguiti?
Esistono diversi tipi di intervento chirurgico per la spondilite anchilosante. Il tipo di intervento che si sceglie dipende dal problema specifico. Analizziamo i principali tipi di intervento. La maggior parte di questi interventi viene eseguita in anestesia generale, il che significa che il paziente è completamente addormentato e non si accorge di nulla.
| Nome dell'intervento chirurgico | Cosa succede in questo caso? | Una breve descrizione |
|---|---|---|
| Laminectomia | Allevia il dolore riducendo la pressione sui nervi spinali. Si tratta dell'intervento chirurgico più comune per la spondilite anchilosante. | Una parte ossea della colonna vertebrale, chiamata lamina, viene rimossa per creare più spazio per i nervi. Per stabilizzare la colonna vertebrale, possono essere utilizzati innesti ossei aggiuntivi o barre metalliche. L'intervento dura da una a due ore e in alcuni casi è possibile tornare a casa il giorno stesso. |
| Osteotomia | Un intervento chirurgico per raddrizzare la colonna vertebrale e correggere la postura nelle persone affette da cifosi. Si tratta di un intervento molto raro. | Viene rimosso un frammento di osso dalla colonna vertebrale e quest'ultima viene riallineata. Questo facilita la deambulazione e riduce il dolore. Potrebbe essere necessario un ricovero ospedaliero di circa 5-7 giorni. |
| fusione spinale | Un intervento chirurgico per stabilizzare la colonna vertebrale. Spesso, i due interventi chirurgici sopra menzionati vengono eseguiti contemporaneamente. | Utilizzando barre e fili metallici, le vertebre della colonna vertebrale vengono collegate e stabilizzate. Questo accelera il processo di guarigione. L'intervento dura dalle 2 alle 7 ore e richiede un ricovero ospedaliero di 2-4 giorni. |
| Sostituzione della bottiglia | Viene eseguita su persone che hanno subito gravi danni all'articolazione dell'anca a causa della spondilite anchilosante e che provano un dolore così intenso da non riuscire a camminare. | L'articolazione dell'anca danneggiata viene rimossa e sostituita con una protesi artificiale in metallo, ceramica o plastica. Potrebbe essere necessario un ricovero ospedaliero di 1-2 giorni. |
Quali sono i rischi dell'intervento chirurgico?
L'intervento chirurgico per la spondilite anchilosante di solito ha successo. Tuttavia, come sappiamo, qualsiasi intervento chirurgico comporta dei rischi. È importante esserne consapevoli.
Rischi della chirurgia spinale
- Problemi che possono verificarsi durante l'anestesia (ad esempio, perdita di memoria, difficoltà respiratorie, condizioni gravi come infarto o ictus)
- coaguli di sangue
- Problemi polmonari, ad esempio la polmonite
- infezione della ferita
- Impianti metallici allentati o dislocati
- Danni ai nervi del midollo spinale
- Dolore persistente o che peggiora dopo l'intervento chirurgico
- Esercitando maggiore pressione su altre parti della colonna vertebrale, si provoca un'usura più rapida.
Rischi della chirurgia di sostituzione dell'anca
Questo intervento chirurgico ha un tasso di successo molto elevato, ma molto raramente possono verificarsi le seguenti complicazioni:
- coaguli di sangue
- Infezioni
- Lussazione dell'articolazione trapiantata
Come ci si prepara per un intervento chirurgico?
Il modo migliore per riprendersi velocemente da un intervento chirurgico è prepararsi adeguatamente. Ecco alcune cose che puoi fare.
- Fai un elenco di domande: scrivi su un foglio di carta tutte le tue domande, dalle più piccole alle più grandi, e vai dal medico. Chiedi chiaramente cosa aspettarti dall'intervento, i tempi di recupero e i rischi.
- Informa il tuo medico di tutti i farmaci che assumi (compresi vitamine e rimedi erboristici).
- Se fumi, smetti subito: la nicotina rallenta significativamente la guarigione delle ferite. È fondamentale smettere di fumare prima di un intervento chirurgico.
- Segui le istruzioni relative a cibo, bevande e farmaci: chiedi al tuo medico quante ore prima dell'intervento chirurgico devi smettere di mangiare e bere e se devi interrompere l'assunzione di determinati farmaci, e attieniti alle sue indicazioni.
- Organizzatevi in modo che qualcuno vi aiuti in casa: se vivete da soli, fate in modo che qualcuno vi aiuti a fare la spesa, cucinare e svolgere altre mansioni dopo l'intervento chirurgico.
- Organizza l'ambiente domestico: tieni a portata di mano gli oggetti che usi frequentemente (telefono, telecomando, bottiglia d'acqua). Sposta gli oggetti per facilitare gli spostamenti in casa. Rimuovi elementi come cuscini e cavi che potrebbero farti inciampare.
Tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico
Ricorda che la guarigione richiede tempo. Abbi pazienza. Anche se può essere scomodo, è importante muoversi e camminare il più possibile, seguendo i consigli del medico.
Il medico vi indirizzerà alla fisioterapia o vi darà degli esercizi da fare a casa. Assicuratevi di eseguirli correttamente. Il chirurgo vi darà istruzioni precise su cosa potete e non potete fare dopo l'intervento (come sollevare pesi o piegarvi).
Importante: se si manifestano segni di infezione della ferita (ad esempio arrossamento, gonfiore, pus, febbre) o se il dolore peggiora, contattare immediatamente il medico. Nei casi più gravi, recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
Messaggio da portare a casa
- L'intervento chirurgico è raramente necessario per la spondilite anchilosante (SA). La maggior parte delle persone non ne ha bisogno.
- L'intervento chirurgico è raccomandato solo nei casi gravi, come dolore insopportabile, difficoltà a camminare o compressione nervosa, e quando altri trattamenti si sono rivelati inefficaci.
- Esistono diversi tipi di intervento chirurgico (come la laminectomia e l'osteotomia) che potrebbero essere adatti al tuo problema. Il medico te li illustrerà.
- Una buona preparazione prima dell'intervento (fare domande, smettere di fumare, preparare la casa) contribuisce notevolmente ad accelerare la guarigione.
- Siate pazienti durante la convalescenza, seguite attentamente le istruzioni del medico e del fisioterapista e informate immediatamente il medico in caso di problemi.
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