La tua aorta è dilatata? Scopriamo di più su questo intervento chirurgico (Riparazione dell'aneurisma dell'aorta ascendente).

Pensate al principale vaso sanguigno che parte dal centro del torace, dal cuore, e trasporta il sangue in tutto il corpo. Lo chiamiamo aorta. Per essere precisi, la prima parte che esce dal cuore è chiamata aorta ascendente. È come il principale condotto idrico del nostro corpo. A volte, una delle pareti di questo vaso sanguigno si indebolisce e inizia a gonfiarsi come un palloncino. In medicina, questa condizione viene chiamata aneurisma. Può essere grave, perché se il rigonfiamento diventa troppo grande, può rompersi. Quindi oggi parleremo di come riparare chirurgicamente un rigonfiamento nell'aneurisma dell'aorta ascendente.

Chi ha bisogno di questo intervento chirurgico?

In parole semplici, questo intervento chirurgico è necessario in due situazioni principali.

1. In caso di emergenza: se questo aneurisma nell'aorta si rompe improvvisamente o lacera le sue pareti (dissezione), è necessario un intervento chirurgico d'urgenza per salvare la vita. Si tratta di una situazione molto pericolosa.

2. Come intervento chirurgico programmato: Dopo aver riscontrato la presenza di un aneurisma, il medico valuterà il rischio di rottura e, se il rischio è elevato, consiglierà un intervento chirurgico prima che si verifichi la rottura. Il medico monitorerà solitamente le dimensioni dell'aneurisma e la sua velocità di crescita tramite esami di diagnostica per immagini (TC o risonanza magnetica cardiaca) che vengono generalmente eseguiti una o due volte l'anno.

Qual è il momento migliore per sottoporsi a un intervento chirurgico?

La decisione su quando sottoporsi a un intervento chirurgico dipende da diversi fattori, tra cui la presenza di sintomi, le dimensioni dell'aneurisma e la sua velocità di crescita.

sintomi che richiedono un intervento chirurgico d'urgenza

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, potrebbe significare che il tuo aneurisma sta per rompersi. Recati immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale.

Casi di interventi chirurgici programmati

Anche in assenza di sintomi, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico nei seguenti casi:

Come avviene la preparazione prima dell'intervento chirurgico?

La preparazione per l'intervento chirurgico avverrà diverse settimane prima del suo inizio.

• Esami medici: esami del sangue per controllare la funzionalità renale, TAC o risonanza magnetica per esaminare l'intera aorta e angiografia coronarica per controllare gli altri vasi sanguigni del cuore.
• Parlare con il medico: È importante informare il medico di tutti i farmaci che si assumono (compresi vitamine e rimedi tradizionali), nonché di eventuali altre patologie, come ipertensione e diabete.
• Fumo: È molto importante smettere completamente di fumare almeno un mese prima dell'intervento chirurgico.

Il medico vi darà delle istruzioni, come ad esempio non bere acqua dopo mezzanotte il giorno dell'intervento e assumere i farmaci prescritti solo al mattino.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Si tratta di un intervento a cuore aperto. Viene eseguito in anestesia generale (durante il sonno).

1. Incisione: Il chirurgo pratica un'incisione verticale al centro del torace.

2. Circolazione sanguigna: Sarai collegato a una macchina cuore-polmone. Questa fornirà al tuo corpo il sangue e l'ossigeno necessari durante l'intervento chirurgico.

3. Riparazione: La parte indebolita e gonfia dell'aorta viene rimossa e sostituita con un tubo (innesto) realizzato in materiale sintetico. Questo funge da nuovo vaso sanguigno.

4. Chiusura: Dopo aver suturato e fissato il nuovo tubo, l'incisione toracica viene chiusa con punti di sutura o graffette.

Questo intervento chirurgico di solito dura dalle tre alle quattro ore, ma la durata può variare a seconda del tipo di intervento necessario.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, rimarrai in terapia intensiva per alcuni giorni e sarai tenuto sotto stretto controllo. Successivamente, verrai trasferito in un reparto ordinario. La degenza ospedaliera complessiva può durare dai 4 ai 10 giorni.

Durante il periodo di convalescenza, puoi aspettarti quanto segue:

• Somministrazione di antidolorifici.
• Inserimento di un catetere per drenare l'urina.
• Utilizzo di un dispositivo per la respirazione assistita (nelle prime ore).
• Indossare calze speciali (calze a compressione) per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe.

Quali sono i rischi e i benefici?

Il vantaggio principale è che previene la rottura, che può essere fatale. Il tasso di successo di un intervento chirurgico programmato è molto elevato (circa 95%-98%). Ciò significa che rappresenta la migliore possibilità di salvare una vita.

Come per qualsiasi intervento chirurgico importante, esistono dei rischi. Possono verificarsi complicazioni come sanguinamento eccessivo, infezioni, infarto, ictus e insufficienza renale. Tuttavia, l'équipe medica fa del suo meglio per ridurre al minimo questi rischi.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Di solito occorrono dalle 4 alle 6 settimane per una completa guarigione. Per alcuni, possono essere necessari anche diversi mesi. Durante questo periodo, sarà necessario attenersi ad alcune restrizioni.

• Evitate di guidare: fino a quando il medico non vi darà il permesso (di solito per almeno 1-2 settimane).
• Evita di sollevare pesi: non sollevare pesi superiori a 5 kg (per 4-6 settimane).
• Igiene personale: Non fare il bagno finché la ferita non sarà guarita. Puoi fare la doccia.
• Esercizio fisico: Evitate esercizi eccessivamente faticosi.

Per ridurre il dolore quando si tossisce o si starnutisce , posizionate un cuscino sulla ferita e comprimetela. Inoltre, la perdita di appetito e l'estrema stanchezza sono normali nelle prime settimane. Non preoccupatevi.

Quando consultare un medico

Se durante la convalescenza dovessi manifestare uno qualsiasi dei seguenti sintomi, informa immediatamente il tuo medico.