Hai anche tu batteri nelle urine, ma non sintomi? (Batteriuria asintomatica) Scopriamolo insieme!

Vi è mai capitato di fare un esame delle urine (un'urinocoltura o una coltura batterica) e di sentirvi dire dal medico che c'erano dei batteri nelle urine? La cosa strana è che non avvertite dolore, febbre o bruciore durante la minzione. Questa condizione viene semplicemente definita "batteriuria asintomatica". Sebbene il nome sia un po' lungo, per la maggior parte delle persone non è un problema così grave come potrebbe sembrare. Vogliamo approfondire l'argomento?

Che cos'è esattamente la "batteriuria asintomatica"?

In parole semplici, la batteriuria asintomatica significa che i batteri vivono nel tratto urinario (ovvero il sistema che comprende reni, vescica e uretra), ma non si manifesta alcun sintomo . Ci si comporta normalmente. È come se ci fosse qualcuno in casa, ma che non disturba minimamente.

Probabilmente ora starete pensando: "Quindi non si tratta di un'infezione delle vie urinarie (IVU)?" C'è una piccola differenza. Anche un'IVU comporta la presenza di batteri nelle vie urinarie. Ma con un'IVU, si hanno sintomi chiari . Ad esempio:

• Potresti avere la febbre.
• Potresti avvertire bruciore e dolore durante la minzione.
• Ho bisogno di urinare frequentemente, ma solo un po' alla volta.
• Potresti avvertire dolore nella parte inferiore dell'addome.
• L'urina può essere di colore scuro e avere un odore forte.

Tuttavia, nella batteriuria asintomatica non si manifesta nessuno di questi sintomi. I batteri sono presenti, ma sono "silenti".

Quanto è diffusa questa condizione? Chi è più soggetto a svilupparla?

In realtà, questa condizione chiamata "batteriuria asintomatica" è molto più comune di quanto si possa pensare e a volte può manifestarsi in modo intermittente. Come hanno dimostrato alcuni studi:

• Circa il 45% delle donne presenterà batteri nelle urine in qualche momento della propria vita (le donne hanno un'uretra più corta, il che rende più probabile l'ingresso dei batteri).
• Questa condizione si riscontra in circa il 50% delle persone di età superiore ai 70 anni che vivono in case di riposo.
• Chiunque abbia avuto un dispositivo collegato al sistema urinario (come un catetere di Foley o uno stent ureterale) per un lungo periodo di tempo può presentare batteri nelle urine.

Pensate, questi batteri a volte possono scomparire in appena uno o due giorni.

Come fanno dunque questi batteri a entrare nel sistema urinario? Quali sono le cause?

I batteri vivono naturalmente nel nostro intestino e sulla nostra pelle, ed è da qui che spesso penetrano nelle vie urinarie.

• Se non ti lavi correttamente dopo aver usato il bagno: soprattutto per le donne, se dopo aver usato il bagno ti lavi dall'ano alla vagina invece che dalla vagina all'ano, i batteri presenti nelle feci possono entrare nelle vie urinarie.
• A causa di dispositivi medici presenti nel sistema urinario: ad esempio, quando vengono inseriti cateteri.
• Quando si fa il bagno: a volte i batteri possono entrare attraverso l'acqua del bagno.
• Durante i rapporti sessuali: i batteri possono ancora entrare nelle vie urinarie dopo un rapporto sessuale.

La causa principale è il batterio E. coli. Si tratta di un tipo di batterio normalmente presente nelle nostre feci. Inoltre, possono essere colpiti anche batteri come la Klebsiella pneumoniae.

Chi è maggiormente a rischio?

Alcune persone sono più predisposte a sviluppare la "batteriuria asintomatica". Si tratta di:

• Persone che soggiornano a lungo nelle case di riposo.
• Persone che hanno un catetere di Foley o uno stent ureterale a permanenza.
• Persone con lesioni al midollo spinale.
• Persone affette da anemia falciforme.
• Persone con diabete.

Come fanno i medici a scoprirlo?

Nella maggior parte dei casi, la batteriuria asintomatica viene diagnosticata dal medico tramite un campione di urina, seguito da un'urinocoltura. Tuttavia, in assenza di sintomi, di solito non si limita a esaminare le urine per verificare la presenza di batteri. Se il medico ha prescritto un'urinocoltura, c'è un motivo preciso. È possibile che il paziente rientri in uno dei gruppi a rischio menzionati in precedenza e che sia necessario individuare e trattare l'infezione prima che diventi sintomatica.

Tutti devono essere curati per questo?

Ecco il punto importante. Nella maggior parte dei casi, la batteriuria asintomatica non viene trattata . Questo perché, in assenza di sintomi, il rischio di sviluppare un'infezione delle vie urinarie causata da questi batteri è basso. D'altra parte, il trattamento per le infezioni batteriche prevede l' uso di antibiotici . I rischi derivanti dall'uso non necessario di antibiotici potrebbero superare i benefici.

Quando si assumono antibiotici troppo spesso e inutilmente, i batteri si abituano a questi farmaci. Questo fenomeno è chiamato "resistenza agli antibiotici " . Di conseguenza, quando si ha effettivamente un'infezione e si ha bisogno del farmaco, questo potrebbe non essere efficace. Inoltre, alcuni antibiotici possono causare gravi malattie diarroiche come l'infezione da Clostridium difficile (C. difficile) e altri effetti collaterali.

Pertanto, i medici non si limitano a prescrivere farmaci per questo problema.

Quindi, quando va trattata questa "batteriuria asintomatica"?

Tuttavia, in alcuni casi particolari, la batteriuria asintomatica viene sicuramente trattata. Vediamo quali sono:

• Durante la gravidanza: se sei incinta, anche se hai batteri nelle urine senza sintomi, se non vengono trattati, a volte possono portare a un parto prematuro (parto pretermine) , oppureIl peso del neonato alla nascita può essere basso. Pertanto, le urine delle donne in gravidanza vengono analizzate e trattate in caso di presenza di batteri, anche in assenza di sintomi.
• Se hai subito un trapianto di rene: Se hai subito un trapianto di rene, la presenza di batteri nelle urine aumenta il rischio di sviluppare un'infezione delle vie urinarie sintomatica e di rigetto del rene trapiantato.
• Prima di alcuni interventi chirurgici alle vie urinarie: ad esempio, se sono presenti batteri nelle urine durante un intervento chirurgico alla prostata (resezione transuretrale della prostata - TURP), il rischio di complicanze post-operatorie è maggiore. Pertanto, anche in questi casi viene somministrato un trattamento.

Se viene somministrato un trattamento, di che tipo di farmaco si tratta?

Se un medico decide di curarti per la "batteriuria asintomatica", può utilizzare diversi tipi di antibiotici . Ad esempio:

• Amoxicillina
• Ampicillina
• Tipi di `Cefalosporina`
• `Nitrofurantoina`
• `Trimetoprim-sulfametossazolo (TMP/SMX)`

Sarà il medico a decidere quale farmaco è più adatto a te e per quanto tempo dovrai assumerlo. Il periodo di trattamento è generalmente di circa 5-7 giorni.

Se mi viene diagnosticata questa patologia, cosa devo aspettarmi?

Se il medico ti dice che hai una "batteriuria asintomatica", non preoccuparti. Molto probabilmente non avrai bisogno di alcun trattamento, a meno che tu non rientri in uno dei gruppi a rischio menzionati in precedenza. Se il medico decide che hai bisogno di un trattamento, te ne spiegherà il motivo. È importante assumere i farmaci puntualmente.

Se sei incinta, è stato riscontrato che sottoporsi a un trattamento per questo problema può ridurre alcune complicazioni durante la gravidanza di circa il 35%.

Non si può prevenire questa "batteriuria asintomatica"?

È normale avere una certa quantità di batteri nelle vie urinarie ed è difficile prevenirne completamente la proliferazione. Tuttavia, le stesse misure che adottiamo per prevenire le infezioni delle vie urinarie possono essere utili anche in questo caso.

• Assicurati di urinare dopo il rapporto sessuale. Questo aiuterà a eliminare eventuali batteri che potrebbero essere penetrati nelle vie urinarie.
• Quando le donne si puliscono dopo aver usato il bagno, devono sempre pulirsi da davanti a dietro (dalla zona vaginale all'ano).
• Evitate di usare saponi aggressivi, lavande vaginali, polveri o spray nella zona vaginale. Questi prodotti possono uccidere i batteri benefici e favorire la proliferazione di quelli nocivi.
• Per quanto possibile, preferite la doccia al bagno nella vasca.
• Bevi molta acqua. Questo aiuterà a eliminare i batteri provocando una minzione frequente.
• Se stai usando qualcosa come un catetere,Segui le istruzioni del medico per mantenerlo pulito.

Quando dovrei consultare un medico?

Se un medico ti dice che hai una "batteriuria asintomatica", consultalo immediatamente se inizi a sviluppare sintomi di un'infezione delle vie urinarie (come febbre, bruciore all'uretra, dolore al basso ventre, minzione frequente), indipendentemente dal fatto che tu sia in cura o meno. Il medico ti indicherà quali sintomi tenere d'occhio.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se hai ulteriori domande in merito, è consigliabile chiedere al tuo medico informazioni sui seguenti argomenti:

• Devo sottopormi a un trattamento per la presenza di batteri nelle urine in assenza di sintomi?
• A quali sintomi devo prestare attenzione?
• Se mi è stato prescritto un farmaco, in che modo devo assumerlo esattamente?
• Quando dovrei ricontattarti?

A volte ci spaventiamo quando sentiamo i risultati delle analisi. Ma è normale avere batteri nelle urine e non sempre causano un'infezione delle vie urinarie. Tuttavia, se sei incinta, hai subito un trapianto di rene o stai per sottoporti a un intervento chirurgico alle vie urinarie, è importante assumere antibiotici per prevenire complicazioni.

Finalmente, qualcosa da ricordare!

La batteriuria asintomatica è una condizione in cui sono presenti batteri nelle vie urinarie, ma non si manifestano sintomi. Per la maggior parte delle persone, non è pericolosa e non richiede trattamento. Tuttavia, per le donne in gravidanza, i pazienti sottoposti a trapianto di rene e coloro che devono sottoporsi a determinati interventi chirurgici alle vie urinarie, è fondamentale trattarla. Inoltre, in caso di comparsa di sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico. È importante essere consapevoli di questi aspetti pur mantenendo uno stile di vita sano.

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