Avete in casa una persona cara costretta a letto o in sedia a rotelle a causa di una malattia? Prendersi cura di lei è una grande responsabilità. Un problema che spesso non consideriamo, ma che è molto importante, sono le cosiddette "piaghe da decubito". In parole semplici, si tratta di lesioni dolorose che si formano a causa di una pressione prolungata sulla stessa area della pelle. Sebbene inizialmente possano apparire come un piccolo arrossamento, se non trattate correttamente, queste lesioni possono ingrandirsi, infettarsi e persino diventare pericolose. Quindi, oggi parliamone in termini semplici.
Che cosa sono esattamente queste piaghe da decubito?
In parole semplici, le piaghe da decubito sono danni alla pelle e ai tessuti sottostanti. Questo accade quando si rimane nella stessa posizione per lungo tempo e il peso del corpo esercita pressione su una determinata area della pelle. Questa pressione interrompe il flusso sanguigno in quella zona. Immaginate cosa succederebbe se qualcuno calpestasse un tubo dell'acqua e l'acqua smettesse di scorrere. Allo stesso modo, quando il flusso sanguigno si interrompe, le cellule della pelle in quella zona non ricevono l'ossigeno e i nutrienti di cui hanno bisogno. Dopo un po', queste cellule iniziano a morire. È allora che si manifesta la piaga.
Queste lesioni sono note anche con altri nomi. Non allarmarti se il tuo medico ti chiama con uno di questi nomi.
- Piaghe da decubito
- Ulcere da pressione
- Ulcere da decubito
Tutte queste situazioni riguardano la stessa questione.
Dove è più probabile che si verifichino questi infortuni?
Queste piaghe possono comparire in qualsiasi parte del corpo. Ad esempio, possono formarsi sul naso, sulle orecchie o persino sulla nuca di chi necessita di ossigenoterapia. Tuttavia, si manifestano più spesso nelle zone in cui le ossa sono molto vicine alla pelle e dove la pressione è elevata.
Immaginate una persona sdraiata su un letto. Dove si concentra maggiormente il peso del suo corpo?
- Fianchi
- Glutei e coccige
- Tacchi e caviglie
- Scapole e schiena
- Gomiti
- Parte posteriore della testa
Per una persona in sedia a rotelle, la pressione maggiore si concentra su glutei, parte posteriore delle gambe e talloni. Pertanto, è fondamentale prestare sempre attenzione a queste zone quando ci si prende cura di un paziente in sedia a rotelle.
Chi è maggiormente a rischio di sviluppare queste lesioni?
Sebbene chiunque possa sviluppare piaghe da decubito, alcune persone sono a maggior rischio. Tra queste, chi ha difficoltà a muoversi o a cambiare posizione autonomamente.
| Categoria di rischio | Descrizione |
|---|---|
| Persone nella stessa posizione | Pazienti allettati, persone in sedia a rotelle e persone in coma. |
| Persone con scarsa empatia | Le persone con lesioni al midollo spinale e malattie neurologiche possono rimanere nella stessa posizione per lungo tempo perché non avvertono dolore o fastidio. |
| Persone con carenze nutrizionali | Quando la pelle non è ben nutrita, si indebolisce. Quando la pelle è danneggiata, impiega molto tempo a guarire. Le carenze di proteine, vitamina C e zinco sono particolarmente problematiche. |
| Persone affette da altre malattie | Patologie come diabete, malattie cardiache, malattie renali e cancro possono causare una scarsa circolazione sanguigna nella pelle. |
| Idratazione della pelle | Il sudore, l'urina o le feci che rimangono sulla pelle possono renderla umida, indebolita e più soggetta a lesioni. |
La cosa più importante è adottare misure per prevenire le piaghe da decubito prima che si manifestino, qualora il paziente presenti uno o più di questi fattori di rischio.
Identifichiamo le fasi delle piaghe da decubito
Una piaga da decubito non si ingrandisce tutta in una volta. Progredisce attraverso diverse fasi. È importante riconoscere queste fasi e iniziare il trattamento il prima possibile.
| Palcoscenico | Aspetto e caratteristiche |
|---|---|
| Fase 1 | Questa è la fase iniziale. Non sono presenti lesioni cutanee. La pelle appare arrossata, forse rosa. Il rossore non scompare premendo con un dito e poi rilasciandolo. Al tatto, la zona può risultare leggermente calda, fredda o più dura rispetto ad altre aree. Questo rossore potrebbe non essere visibile in una persona con la pelle scura. Pertanto, è importante osservare attentamente eventuali cambiamenti di colore della pelle. |
| Fase 2 | Ora lo strato superiore della pelle è danneggiato. Può apparire come una ferita superficiale, una vescica piena di liquido o un punto in cui la pelle si è staccata. Il fondo della ferita è rosa o rosso. Può essere molto doloroso. |
| Fase 3 | La ferita è ormai profonda. Ha attraversato tutti gli strati della pelle, fino ad arrivare allo strato adiposo sottostante. Sembra un piccolo cratere. Ma non si vedono ancora carne, tendini o ossa. |
| Fase 4 | Questo è lo scenario peggiore. La ferita è molto profonda. Attraverso la ferita sono visibili i tessuti sottostanti, i tendini e talvolta persino le ossa. Questo tipo di ferite ha un'alta probabilità di causare infezioni gravi. |
Complicazioni che possono derivare dalle piaghe da decubito
Una piaga da decubito non è solo una ferita cutanea. Se non trattata correttamente, può portare a gravi complicazioni, anche mortali.
- Infezione cutanea (cellulite): la pelle intorno alla ferita diventa rossa, gonfia, calda e dolorante. Si tratta di un'infezione batterica.
- Infezioni ossee e articolari: se la ferita è profonda e i germi raggiungono le ossa o le articolazioni, possono verificarsi infezioni gravi come l'osteomielite o l'artrite settica.
- Cancro: le ferite croniche che non guariscono possono talvolta evolvere in un tipo di cancro della pelle.
- Sepsi:Questa è la situazione più pericolosa. I germi presenti nella ferita entrano nel flusso sanguigno, si diffondono in tutto il corpo e gli organi iniziano a non funzionare correttamente. Si tratta di una situazione potenzialmente letale.
Come si fa a capire se una ferita è infetta?
Controlla la ferita del paziente per individuare questi segni. Se sono presenti, consulta immediatamente un medico.
- Se la ferita emana un cattivo odore
- Se hai pus giallo o verde
- Se si nota un aumento di rossore, gonfiore e calore intorno alla ferita
- Se il dolore aumenta
- Se il paziente ha la febbre e sente freddo
Come viene trattata?
Il metodo di trattamento è determinato dallo stadio della lesione e dallo stato di salute generale del paziente.
Trattamento non chirurgico
1. Ridurre la pressione: La prima e più importante cosa è impedire che la ferita venga sottoposta a ulteriore pressione. La posizione del paziente deve essere cambiata frequentemente. Si possono utilizzare materassi e cuscini speciali.
2. Pulizia della ferita: È fondamentale mantenere la ferita pulita. È possibile pulirla con soluzione fisiologica o con un sapone delicato, seguendo le indicazioni del medico.
3. Medicazione: Esistono tipi specifici di medicazioni che favoriscono la guarigione della ferita, ne mantengono l'umidità e la proteggono dai germi. Ad esempio, idrogel e idrocolloidi. Sarà il medico a decidere quale tipo utilizzare.
4. Debridement: Il tessuto morto e nero presente nella ferita ostacola la guarigione. Questo viene rimosso da un medico utilizzando strumenti chirurgici, creme speciali o altri metodi.
Medicinali
- Antibiotici: in caso di infezione, vengono somministrati sotto forma di farmaci per via orale o unguenti.
- Analgesici: vengono somministrati farmaci per controllare il dolore della ferita.
Chirurgia
Le ferite estese che non guariscono, negli stadi 3 o 4, a volte richiedono un intervento chirurgico. Questo consiste nel prelevare della pelle da un'altra parte del corpo e nel suturare la ferita (innesto cutaneo).
La cosa più importante: prevenire le piaghe da decubito!
È più facile prevenire le piaghe da decubito che curarle. Se avete un paziente allettato in casa, assicuratevi di prendervi cura di queste cose.
- Cambiate posizione frequentemente: se siete costretti a letto, cambiate posizione almeno ogni due ore . Se siete in sedia a rotelle, incoraggiate il vostro peso a spostarsi almeno ogni 15 minuti .
- Controlla la tua pelle quotidianamente: controlla la tua pelle almeno una volta al giorno, soprattutto nelle zone a rischio (fianchi, talloni, glutei). Cerca macchie rosse, vesciche o altri cambiamenti.
- Mantieni la pelle pulita e asciutta:Detergere la pelle con un sapone delicato e acqua tiepida. Idratare bene e mantenere asciutta. Evitare che sudore, urina, ecc. rimangano a contatto con la pelle. Se necessario, utilizzare creme barriera idratanti.
- Assicuratevi che il cane beva una buona alimentazione: una dieta equilibrata, ricca di proteine, vitamine e minerali, è fondamentale per la guarigione delle ferite e per mantenere la pelle sana. È inoltre importante assicurarsi che beva molti liquidi.
- Abbi cura della tua biancheria da letto: mantienila liscia e senza pieghe. Cambiala non appena si bagna.
- Evita di fumare: se fumi, fai uno sforzo per smettere. La nicotina riduce il flusso sanguigno e rallenta la guarigione delle ferite.
- Utilizzare attrezzature speciali: su consiglio del medico, è possibile utilizzare materassi e cuscini speciali antidecubito (materassi ad aria, cuscini in schiuma).
Messaggio da portare a casa
- Le piaghe da decubito sono una condizione grave causata da una pressione prolungata sulla stessa area.
- La prevenzione è la migliore cura. È fondamentale cambiare frequentemente la posizione del paziente e mantenere la pelle pulita e asciutta.
- Se noti arrossamento, dolore o altri cambiamenti sulla pelle, presta attenzione. Potrebbe trattarsi di una piaga da decubito al primo stadio.
- Se la ferita emana un cattivo odore, se fuoriesce pus o se il paziente ha la febbre, questi potrebbero essere segni di un'infezione. Consultare immediatamente un medico.
- Una buona alimentazione e un'adeguata idratazione sono molto importanti per la salute della pelle e la guarigione delle ferite.
- In caso di domande o dubbi, consultate sempre il vostro medico.
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