Vi è mai capitato di avere difficoltà a iniziare la minzione , o di sentire ancora urina nella vescica dopo averla terminata? Magari il flusso urinario è lento e intermittente. Vi capita di dovervi alzare più volte durante la notte per urinare ? Questi non sono sintomi da ignorare. L'ostruzione del collo vescicale (BOO) è una possibile causa medica di questo fastidio. Oggi ne parleremo in modo semplice e comprensibile.
In parole semplici, cos'è l'ostruzione del collo vescicale?
Immaginate la vostra vescica come un palloncino pieno d'acqua. L'apertura di questo palloncino è il punto da cui l'urina fuoriesce dall'uretra. L'ostruzione del collo vescicale significa che c'è un blocco in qualche punto del percorso attraverso il quale l'urina esce dalla vescica. Questo blocco rallenta il flusso di urina o può arrestarlo completamente.
Questa condizione è più comune negli uomini di età superiore ai 65 anni. Tuttavia, può verificarsi anche nelle donne, nei giovani, nei bambini piccoli e persino nel feto. Questa condizione, che si manifesta nell'utero, è anche chiamata ostruzione fetale delle basse vie urinarie (LUTO). Si tratta di una condizione piuttosto complessa e rara.
Le donne, soprattutto quelle con prolasso vescicale (cistocele), sono più soggette a sviluppare questa ostruzione.
Quali sono i sintomi di questa condizione?
Una persona con ostruzione del collo vescicale può avvertire una varietà di disturbi. Quando questi sintomi si presentano insieme, in termini medici li definiamo Sintomi delle Inferiori delle Vie Urinarie (LUTS). Dai un'occhiata per vedere se anche tu presenti questi sintomi.
| Sintomo | Cosa significa questo? |
|---|---|
| Difficoltà a iniziare a urinare | Anche se si tenta di urinare , occorrono alcuni secondi o più prima che inizi il flusso di urina. |
| La vescica non si svuota completamente | Anche dopo aver finito di urinare, si ha la sensazione che ci sia ancora urina all'interno. |
| Flusso urinario debole e intermittente | L'urina non esce con forza, ma molto lentamente. A volte il flusso si interrompe per un po', poi riprende. |
| Minzione frequente durante la notte | Quando dormi bene, devi alzarti per urinare due o tre volte a notte, o anche di più. |
| frequente bisogno di urinare | Devo urinare molte volte al giorno, ma ogni volta esce solo una piccola quantità di urina. |
| Urgente bisogno di urinare | Appena sento il bisogno di urinare , non riesco a trattenermi e devo correre in bagno. |
| Dolore nella parte inferiore dell'addome o su uno dei lati della schiena. | La pienezza della vescica dovuta alla ritenzione urinaria può causare dolore al basso ventre o dolore su entrambi i lati della schiena a causa degli effetti sui reni. |
| Dolore durante la minzione | Bruciore o dolore durante la minzione (soprattutto in presenza di un'infezione) |
Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?
Possono esserci diverse cause per questa ostruzione delle vie urinarie.
La ragione principale che colpisce gli uomini
La causa più comune di questa condizione negli uomini è l'ingrossamento della prostata . In termini medici, questa condizione viene definita iperplasia prostatica benigna (IPB).La prostata è una piccola ghiandola situata sotto la vescica, che circonda l'uretra. Con l'avanzare dell'età, di solito dopo i 50 anni, questa ghiandola inizia gradualmente ad ingrossarsi. Non si tratta di un tumore. Tuttavia, con l'ingrossamento, la prostata può iniziare a ostruire l'uretra, causando difficoltà nella minzione.
Altre cause comuni
Oltre all'iperplasia prostatica benigna, numerosi altri fattori possono influenzare questo aspetto.
- Stenosi uretrale: a causa di un'infezione, un incidente o un intervento chirurgico, nell'uretra può formarsi del tessuto cicatriziale che restringe il passaggio.
- Calcoli vescicali: Quando i minerali si accumulano nella vescica e formano calcoli, possono incastrarsi nell'uretra e bloccare il passaggio dell'urina.
- Prolasso degli organi pelvici: in alcune donne, soprattutto quelle più anziane che hanno avuto diversi figli, la vescica o l'utero possono scendere nella vagina. Ciò può causare la curvatura dell'uretra e il suo blocco.
- Stipsi grave: in una persona con stipsi grave, le feci che riempiono il retto possono comprimere la vescica e l'uretra.
- Patologie cancerose: Queste ostruzioni possono essere causate anche da patologie cancerose come il cancro alla prostata, il cancro alla vescica e il cancro alla cervice uterina.
- Problemi del sistema nervoso: questa condizione può verificarsi anche quando i muscoli della vescica non funzionano correttamente a causa di un problema al cervello, al midollo spinale o ai nervi collegati alla vescica.
La cosa più importante è che, se si manifestano questi sintomi, non si dia per scontato che "sia normale con l'avanzare dell'età", ma ci si rivolga immediatamente a un medico. Solo individuando la causa precisa è possibile prescrivere la cura adeguata.
Come fa esattamente il medico a diagnosticare questa malattia?
Quando ti rivolgi a un medico con questi sintomi, questi ascolterà attentamente la tua descrizione. Successivamente, ti visiterà. Durante la visita, potrebbe raccomandare diversi esami per determinare la causa esatta.
| Test | Cosa vedi in questo? |
|---|---|
| analisi delle urine | Le tue urine verranno analizzate per verificare la presenza di infezioni, sangue o altre anomalie. |
| Esame del sangue | Verifica se la ritenzione urinaria ha un impatto sui reni (controllando parametri come i livelli di creatinina). |
| Ecografia | Questo esame valuta i reni, la vescica e la prostata (negli uomini). Può rilevare ostruzioni, calcoli vescicali e residuo urinario post-minzionale. |
| Cistoscopia | In questa procedura, un sottile tubo con una piccola telecamera all'estremità viene inserito nell'uretra e il medico osserva ciò che accade all'interno della vescica e dell'uretra su uno schermo. In questo modo è possibile vedere chiaramente se ci sono ostruzioni, restringimenti o calcoli. |
| Test urodinamici | Si tratta di un test specifico che misura la pressione e la funzione muscolare della vescica durante le fasi di riempimento e svuotamento. |
Quali sono i trattamenti per questo problema?
La buona notizia è che esistono diversi trattamenti per l'ostruzione del collo vescicale, a seconda della causa. Il medico sceglierà il trattamento più adatto al tuo caso.
- Tipi di medicinali:
- Per le ostruzioni causate da un ingrossamento della prostata (IPB), vengono somministrati farmaci come gli alfa-bloccanti , che rilassano i muscoli intorno alla ghiandola.
- Talvolta vengono somministrati anche farmaci come la finasteride, che riduce le dimensioni della prostata.
- Altri trattamenti:
- Le donne possono trovare sollievo dai problemi causati dal prolasso degli organi pelvici grazie a un dispositivo chiamato pessario, che viene inserito nella vagina.
- Anche la fisioterapia per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico può essere d'aiuto ad alcune persone.
- Interventi chirurgici e altri metodi:
- Cateterizzazione: Se l'uretra è completamente ostruita, viene inserito un tubo temporaneo (catetere di Foley) nella vescica per drenare l'urina. Alcune persone praticano l'autocateterizzazione a casa.
- Intervento chirurgico per rimuovere l'ostruzione: in caso di patologie come l'iperplasia prostatica benigna (IPB), vengono introdotti strumenti attraverso l'uretra per rimuovere le parti ostruite della prostata (intervento chirurgico come la TURP).
- Litotrissia laser: se sono presenti calcoli nella vescica, questi vengono frantumati e rimossi mediante raggi laser.
- Uretroplastica: Se l'uretra è ristretta (stenosi), si esegue un intervento chirurgico per ripristinare la parte ristretta.
Nella maggior parte dei casi, questi interventi chirurgici vengono eseguiti con metodi minimamente invasivi . Ciò significa che vengono effettuati senza grandi incisioni e attraverso piccole incisioni, quindi la degenza ospedaliera è più breve e la convalescenza più rapida.
Quando è necessario consultare immediatamente un medico?
Questo è molto importante. In alcuni casi, può trattarsi di un'emergenza.
Se avverti un dolore insopportabile al basso ventre o se non riesci a urinare nemmeno dopo aver provato per ore , si tratta di un'emergenza. Inoltre, se presenti sintomi di un'infezione delle vie urinarie, come febbre, brividi e tremori , recati immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino .
Se non trattata, questa condizione può portare a gravi complicazioni come infezioni del tratto urinario, danni renali, insufficienza renale e calcoli vescicali. Quindi non ignorate i sintomi.
Messaggio da portare a casa
- Non ignorate le difficoltà di minzione (flusso debole, difficoltà a iniziare, minzione frequente) pensando che siano "normali con l'avanzare dell'età".
- Sebbene la causa principale sia l'ingrossamento della prostata negli uomini con l'avanzare dell'età, questa condizione può verificarsi anche nelle donne e nei giovani uomini per altri motivi.
- Se non trattata tempestivamente, questa condizione può causare danni renali permanenti, quindi una diagnosi e un trattamento precoci sono di fondamentale importanza.
- Se avverti questi sintomi, non esitare a consultare un medico. Nella maggior parte dei casi, questa condizione può essere tenuta sotto controllo con farmaci o semplici accorgimenti.
- Se avverti un dolore insopportabile o una completa ritenzione urinaria, si tratta di un'emergenza. Recati immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale.
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