Cos'è il tempo di riempimento capillare? Cerchiamo di capirlo in modo semplice!

Avete mai visto un medico o un infermiere, dopo un incidente o quando un paziente in condizioni critiche viene portato in ospedale, tenere premuto un dito della mano o del piede del paziente per un po' e poi rilasciarlo? Aspettano che il dito cambi di colore. Forse vi sarete chiesti: "A cosa serve?". Questo semplice test si chiama Tempo di Riempimento Capillare (CRT) . Può sembrare un test semplice, ma è molto importante perché fornisce ai medici molte informazioni preziose che possono salvare una vita.

In parole semplici, cos'è il tempo di riempimento capillare (CRT)?

Prima di capire questo, cerchiamo di capire qualcosa di base. Abbiamo vasi sanguigni che trasportano il sangue in tutto il corpo. I più piccoli di questi vasi sanguigni, come i fili di una ragnatela, si chiamano capillari . Sono questi che trasportano ossigeno e sostanze nutritive a ogni cellula del nostro corpo, a ogni sua minuscola parte. Sono come le piccole strade secondarie che si diramano dalla strada principale e portano a ogni casa.

Ora immagina di premere l'unghia per un po'. Quel punto diventa pallido, vero? Sai perché? Quando premi, un po' di sangue viene temporaneamente drenato da quei piccoli capillari. Non appena togli la mano, quei capillari si riempiono di nuovo di sangue e tornano al loro colore rosa originale in pochi secondi.

Ecco a cosa serve il tempo di riempimento capillare (CRT) . È il tempo necessario affinché una porzione di pelle, pizzicata e palpata, si riempia nuovamente di sangue e ritorni al suo colore normale. Misurando questo tempo, un medico può valutare rapidamente se il sangue scorre bene verso parti distanti del corpo, come mani e piedi, o se la perfusione periferica è buona.

Perché questo test è così importante? Scopriamo di più sulla pericolosa condizione chiamata "shock"!

C'è una ragione principale per cui il test CRT è così importante nelle emergenze: aiuta a rilevare lo shock, una condizione potenzialmente letale.

Cos'è questo shock ?

In parole semplici, si tratta di una condizione in cui gli organi del nostro corpo (come cervello, cuore e reni) non ricevono abbastanza sangue ricco di ossigeno. Proprio come quando manca la corrente in una casa e luci, ventilatori e frigoriferi smettono di funzionare, quando l'afflusso di sangue ai nostri organi diminuisce improvvisamente, questi non possono funzionare correttamente. Questa condizione è molto pericolosa e può essere fatale se non trattata tempestivamente.

Le cause di uno stato di shock possono essere molteplici. In caso di emergenza, potrebbe non esserci tempo per eseguire esami di laboratorio o scansioni. In questi casi, un test rapido come la TAC (Total Resonance Tomography) si rivela utile ai medici.

Come viene eseguito il test CRT?

Si tratta di una procedura molto semplice e indolore. Di solito, un medico o un infermiere seguirà questi passaggi:

1. Sollevamento del braccio o della gamba: Per prima cosa, posizionare un braccio o una gamba del paziente leggermente al di sopra del livello del cuore.

2.Pressione con il dito: premere con decisione sulla parte superiore di un'unghia del dito della mano o del piede per circa 5-10 secondi. L'area diventerà quindi pallida.

3. Misurazione del tempo: Successivamente, il dito che è stato premuto viene rilasciato improvvisamente e si misura in secondi il tempo necessario affinché l'area pallida si riempia nuovamente di sangue e ritorni allo stesso colore della pelle circostante. Solitamente si utilizza un orologio per questo scopo.

Lo guardi sempre con il dito?

Nella maggior parte dei casi, sì. Ma ci sono alcuni casi particolari in cui è impossibile vederlo con un dito. Immaginate una persona portata in ospedale con il corpo freddo, gli arti e persino le mani e i piedi che diventano blu a causa del freddo estremo. Poiché la temperatura corporea di una persona del genere è molto bassa (ipotermia), la circolazione sanguigna negli arti potrebbe essere naturalmente diminuita. In un caso del genere, guardare il tubo catodico con un dito potrebbe dare un'idea errata.

In questi casi, i medici eseguono questo test tendendo la pelle intorno allo sterno, l'osso al centro del torace, perché questa parte centrale del corpo ha un apporto di sangue migliore rispetto agli arti.

Cosa dicono i risultati? Condizioni normali e anormali

I risultati di questo test si ottengono in pochi secondi. I risultati per una persona sana possono variare leggermente con l'età.

• Neonati: 2 secondi o meno.
• Adulti (bambini e ragazzi): circa 2-3 secondi.
• Persone anziane: potrebbero impiegarci un po' più di 3 secondi.

Cosa succede se il valore del mio tubo catodico rientra nell'intervallo normale?

Immaginate che una persona sia in condizioni critiche, ma il suo tempo di riempimento capillare (CRT) sia normale, ovvero di circa 2 secondi. Significa forse che non ha alcuna malattia? No. Significa che il medico comprende che al momento non ci sono problemi gravi a carico del sistema circolatorio del paziente, quindi la causa della malattia potrebbe risiedere altrove. A quel punto, inizierà a ricercare altre cause.

Cosa succede se il valore del CRT è anomalo? (Se il tempo è troppo lungo)

È qui che bisogna prestare attenzione. Se il tempo di riempimento capillare (CRT) di una persona è superiore alla norma (ad esempio, 4, 5 o più secondi) , è un campanello d'allarme per il medico . Significa che il flusso sanguigno verso le parti periferiche del corpo è gravemente compromesso, il che indica che è in corso o si è già verificato uno shock .

In casi come questo, i medici eseguiranno rapidamente altri esami per confermare ulteriormente la causa e valutare la gravità della condizione.

• Pulsossimetria: un dispositivo che misura il livello di ossigeno nel sangue applicando una clip al dito.
• Misurare regolarmente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
• Verifica del livello di coscienza del paziente.
• Misurare la produzione di urina: è importante per sapere se il sangue affluisce correttamente ai reni.

È combinando le informazioni provenienti da tutte queste fonti che i medici possono farsi un quadro completo delle condizioni del paziente.

Come viene trattata?

Se il valore del CRT è anomalo e viene confermato lo shock, il paziente deve essere trattato immediatamente . Questo trattamento dipende dalla causa dello shock e dalla gravità delle condizioni del paziente. Questi sono alcuni dei trattamenti che vengono solitamente somministrati in un'unità di terapia intensiva (UTI).

• Fluidi per via endovenosa (soluzione fisiologica): i liquidi e i sali vengono somministrati per via endovenosa (attraverso una cannula) nel tentativo di ripristinare la pressione sanguigna.
• Ossigenoterapia supplementare: l'ossigeno viene somministrato tramite cannula nasale o maschera facciale per aumentare i bassi livelli di ossigeno nel sangue.
• Trasfusione di sangue: in caso di grave perdita di sangue, ad esempio a seguito di un incidente, si ricorre alla trasfusione esterna.
• Tubo per la respirazione (intubazione): se il paziente ha difficoltà a respirare autonomamente, viene inserito un tubo per la respirazione e collegato a un ventilatore .
• Farmaci: a seconda della causa, vengono somministrati farmaci come gli antibiotici in caso di infezione e i corticosteroidi in caso di allergia.

L'obiettivo di tutti questi trattamenti è ripristinare il più rapidamente possibile l'afflusso di sangue agli organi del corpo, prevenire ulteriori danni e salvare vite umane.