A volte, quando andate in bagno, potreste notare un cambiamento nel colore delle vostre urine. Magari assumono il familiare colore rosa, oppure sono di un rosso chiaro, o addirittura rosso scuro. Chiunque veda del sangue nelle urine si spaventa un po', ed è normale. Ma non è sempre sintomo di una malattia grave. Quindi, oggi parleremo di questo sangue nelle urine, che in medicina chiamiamo "ematuria" .
In parole semplici, cos'è l'ematuria?
L'ematuria è il termine medico che indica la presenza di cellule del sangue, o sangue, nelle urine. Pensala come un piccolo segnale dall'interno del tuo corpo che ti dice: "Sta succedendo qualcosa, fai attenzione".
Nella maggior parte dei casi, non vediamo nemmeno sangue nelle urine. Si tratta solo di una piccola quantità. Queste anomalie vengono scoperte solo quando un medico effettua un esame delle urine. Ma se notate che le vostre urine sono rosa o rosse, potrebbe essere il segno di qualcos'altro. Quindi, se notate qualcosa del genere , non ignoratelo . La cosa migliore da fare è consultare un medico il prima possibile.
Quali sono i principali tipi di ematuria?
I medici suddividono le urine in diverse categorie principali in base alla quantità di sangue presente. Vediamo quali sono.
| Tipo di ematuria | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Ematuria macroscopica | Ecco cosa vediamo a occhio nudo . Ovvero, l'acqua nel water può essere rosa chiaro, rossa o persino color cola a causa di una piccola quantità di sangue nelle urine. |
| Ematuria microscopica | Si parla di questa condizione quando è presente sangue nelle urine, ma in quantità troppo ridotta per essere visibile a occhio nudo. L'unico modo per rilevarlo è esaminare un campione di urina al microscopio . |
| Ematuria da striscia reattiva | Si tratta di un semplice test effettuato in ambulatorio. Una piccola striscia reattiva (dipstick) rivestita di sostanze chimiche viene immersa nell'urina e analizzata. In presenza di sangue, la striscia cambia colore. Tuttavia, questo test non è accurato al 100%. A volte può risultare negativo (falso positivo). Pertanto, se il test indica la presenza di sangue, il medico effettuerà sicuramente un esame microscopico per confermarlo. |
Ricorda che la condizione chiamata ematuria microscopica è più comune nella popolazione rispetto all'ematuria macroscopica.
Oltre al sangue nelle urine, ci sono altri sintomi?
Nella maggior parte dei casi, l'unico sintomo potrebbe essere un cambiamento nel colore delle urine. I medici definiscono questa condizione "asintomatica". Ciò significa che non si manifestano sintomi.
Tuttavia, alcune persone potrebbero manifestare altri sintomi insieme a questi. Tra questi:
- Minzione frequente .
- Bruciore o dolore durante la minzione (disuria).
- Urgenza urinaria .
Oltre a questi sintomi, a seconda della causa, possono manifestarsi altri sintomi correlati.
| Altri sintomi che possono essere associati | |
|---|---|
| Nausea e vomito | Febbre e sensazione di freddo |
| Dolore addominale | Dolore lombare |
| Dolore al fianco, appena sopra la vita, su entrambi i lati della schiena. | |
La cosa importante è che la presenza di sangue nelle urine non è sempre segno di malattia. Tuttavia, può essere un segnale d'allarme molto importante che indica che qualcosa nel tuo corpo necessita di attenzione. Quindi non ignorarlo mai.
Perché c'è sangue nelle urine? Quali sono le cause principali?
Esistono molte cause di ematuria. Alcune non sono molto gravi, ma altre possono esserlo parecchio.
Cause comuni:
- Infezione delle vie urinarie (IVU): è una causa molto comune, soprattutto tra le donne. Può verificarsi quando un'infezione batterica colpisce qualsiasi parte del sistema urinario.
- Calcoli urinari: come ben sappiamo, i calcoli renali e vescicali possono causare lesioni e sanguinamento delle vie urinarie.
- Infezione renale (pielonefrite): se un'infezione delle vie urinarie non viene trattata correttamente, può diffondersi ai reni e causare un'infezione. Anche questa è una possibile causa.
- Cistite: infiammazione della vescica dovuta a infezione o altre cause.
Altri motivi:
- Ipertrofia prostatica benigna (IPB): una condizione comune negli uomini che invecchiano. Quando la ghiandola prostatica si ingrossa, può esercitare pressione sull'uretra e causare sanguinamento.
- Lesioni all'apparato urinario: possono verificarsi anche a seguito di un incidente, una caduta o un infortunio durante la pratica sportiva.
- Mestruazioni: Durante le mestruazioni, alcune donne potrebbero notare la presenza di sangue misto a urina. Non si tratta di una malattia.
- Endometriosi: crescita di tessuto simile a quello presente nell'utero al di fuori dell'utero.
- Malattia renale cronica (MRC): Diminuzione della funzionalità renale nel tempo.
- Anemia falciforme: una malattia ereditaria che colpisce i globuli rossi.
- Alcuni tumori: la presenza di sangue nelle urine può essere un sintomo precoce anche di patologie gravi come il cancro alla vescica, al rene e alla prostata. Questo è il motivo principale per cui dovremmo temerlo e ignorarlo.
Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?
Chiunque, a qualsiasi età, può avere sangue nelle urine. Tuttavia, alcune persone sono a maggior rischio.
- Per chi soffre frequentemente di infezioni del tratto urinario (ITU).
- Per le persone di età superiore ai 50 anni, in particolare per gli uomini.
- Se qualcuno in famiglia soffre di patologie come malattie renali o calcoli renali.
- Per chi assume anticoagulanti, alcuni antidolorifici (FANS) e alcuni antibiotici.
- Per chi fuma.
- Per chi non beve abbastanza acqua durante il giorno (disidratazione).
- Per coloro che sono esposti a sostanze chimiche, vernici, gomma, ecc. sul luogo di lavoro.
- Per chi pratica sport di contatto come calcio, hockey e pugilato.
- Per coloro che corrono lunghe distanze o si allenano eccessivamente (ematuria indotta dall'esercizio).
Come le sembra, dottore?
Quando vai dal medico, ti chiederà innanzitutto informazioni sui tuoi sintomi, sui farmaci che assumi e su eventuali patologie familiari. Dopodiché, effettuerà un esame fisico. Inoltre, potrebbe prescrivere diversi esami per determinare la causa esatta.
- Analisi delle urine: questo è l'esame più semplice. Viene prelevato un campione di urina che viene analizzato per verificare la presenza di sangue, segni di infezione e altre anomalie.
- Urinocoltura: Se si sospetta un'infezione delle vie urinarie, questo test viene eseguito per identificare il batterio responsabile.
- Citologia urinaria: un campione di urina viene esaminato al microscopio per individuare cellule anomale, in particolare cellule cancerose.
- Cistoscopia: questa procedura prevede l'inserimento di un sottile tubo con una piccola telecamera attraverso l'uretra per esaminare l'interno della vescica e dell'uretra. Non preoccuparti, di solito viene eseguita in anestesia.
- Esami di diagnostica per immagini: scansioni. Un'ecografia, una TAC o una risonanza magnetica forniscono un quadro completo dei reni, della vescica e del sistema urinario per verificare la presenza di calcoli, tumori o altri problemi.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
La cosa più importante è che l'ematuria venga trattata individuando e curando la causa, non solo la presenza di sangue nelle urine.
In parole semplici:
- Se la causa è un'infezione delle vie urinarie (IVU) , il medico ti prescriverà un antibiotico appropriato.
- Se la causa sono i calcoli renali , a seconda delle loro dimensioni, potrebbe essere necessario scioglierli con farmaci o rimuoverli chirurgicamente.
- Se la causa è un ingrossamento della prostata (iperplasia prostatica benigna) , esistono farmaci anche per questo. Se i farmaci non riescono a controllarla, la chirurgia può essere un'opzione.
- Se la causa è una patologia grave come il cancro , un team di medici specialisti (urologi, oncologi) si riunirà per determinare il metodo di trattamento più appropriato (intervento chirurgico, radioterapia, ecc.).
A volte, se il sanguinamento è dovuto a cause come un'eccessiva attività fisica, non richiede alcun trattamento particolare. Si risolverà da solo in un giorno o due.
Cosa possiamo fare per prevenire l'ematuria?
Sebbene non possiamo prevenire tutte le cause, possiamo proteggerci da alcune cause comuni.
- Bevi molta acqua durante il giorno: questo è l'aspetto più importante. Bere almeno 2-3 litri d'acqua al giorno può essere di grande aiuto nella prevenzione delle infezioni del tratto urinario e dei calcoli renali.
- Prenditi cura della tua igiene:Soprattutto per le donne, dopo aver usato il bagno, pulite sempre da davanti a dietro.
- Stile di vita sano: Segui una dieta equilibrata. Limita gli alimenti ricchi di sale, zucchero e proteine animali. Controlla il tuo peso.
- Evitate completamente di fumare: il fumo è un importante fattore di rischio per il cancro alla vescica e ai reni.
- Urinare prima e dopo il rapporto sessuale: questo aiuta a eliminare i batteri che potrebbero essere penetrati nelle vie urinarie.
Quando dovrei consultare un medico?
È molto semplice. Se noti che la tua urina è rosa, rossa o marrone, fissa subito un appuntamento con il tuo medico.
Inoltre, anche se non si riscontra alcun cambiamento nel colore dell'urina, se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è assolutamente consigliabile consultare un medico.
- Cambiamenti nel ritmo della minzione (minzione frequente, difficoltà a urinare)
- Bruciore o dolore durante la minzione
- Dolore nella parte inferiore dell'addome, nella schiena o nel bacino
- Febbre senza causa
Se i sintomi sono molto gravi , ad esempio se si avverte dolore intenso e sanguinamento, recarsi immediatamente al Pronto Soccorso (ETU) dell'ospedale più vicino.
Infine, a volte il colore rosso dell'urina può essere dovuto ad alimenti come la barbabietola e il rabarbaro. Non si tratta di sangue. Ma se non ne sei sicuro, è meglio consultare un medico e fare un semplice esame delle urine. Questo ti aiuterà a dissipare ogni dubbio.
Messaggio da portare a casa
- È normale spaventarsi quando si vede del sangue nelle urine (ematuria), ma non bisogna farsi prendere dal panico.
- Ciò può essere causato da qualcosa di semplice come un'infezione delle vie urinarie, oppure da qualcosa di grave come un tumore.
- Qualunque sia la ragione, se noti o sospetti la presenza di sangue nelle urine, non ignorare mai il problema.
- Consultate immediatamente il vostro medico e fatevi sottoporre agli esami necessari. Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più facile sarà curarla.
- Alcune cause possono essere prevenute bevendo molta acqua e mantenendo uno stile di vita sano.

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