Scopriamo di più sui dispositivi di chiusura cardiaca.

Quando il medico comunica a te o a tuo figlio la diagnosi di "foro nel cuore", è normale provare molta paura. È comprensibile porsi domande come "Cosa devo fare adesso? Dovrò sottopormi a un intervento chirurgico importante?". Ma non preoccuparti. Oggi la scienza medica ha fatto enormi progressi. Invece di dover aprire il torace come in passato, è possibile chiudere questi fori in modo molto semplice. Oggi parleremo di un dispositivo specifico utilizzato a questo scopo: un dispositivo di chiusura cardiaca.

Cos'è questo "buco nel cuore"? (ASD e PFO)

In parole semplici, il nostro cuore ha quattro camere principali. Le due camere superiori sono chiamate atri. Tra questi due atri, destro e sinistro, c'è una sorta di parete chiamata setto interatriale. È a causa di un foro in questa parete che solitamente si parla di "foro nel cuore".

Esistono principalmente due tipi di queste patologie:

1. Difetto del setto interatriale (DIA): Si tratta essenzialmente di un "foro nel cuore". Un foro è presente in questa parete fin dalla nascita. Il sangue scorre avanti e indietro tra le due camere del cuore attraverso questo foro.

2. Forame ovale pervio (PFO): Non si tratta di un vero e proprio foro come nel caso del difetto del setto interatriale (DIA). Pensateci: quando siamo nell'utero materno, c'è una piccola apertura nella parete che separa gli atri. È essenziale in quella fase. Dopo la nascita, quest'apertura si chiude da sola. Ma in alcune persone non si chiude correttamente. Rimane come una piccola valvola. Questo è ciò che viene chiamato PFO.

Questi fori a volte si chiudono da soli, oppure possono ridursi a dimensioni tali da poter essere tollerati senza problemi. Tuttavia, in alcuni casi potrebbe essere necessario chiuderli se si manifestano sintomi come difficoltà respiratorie, stanchezza frequente o battito cardiaco anomalo .

Perché devi chiudere questo buco?

Per capire questo, è necessario sapere qualcosa sul funzionamento del cuore. La parte sinistra del nostro cuore trasporta il sangue "buono", ricco di ossigeno, che deve essere inviato al resto del corpo. La parte destra trasporta il sangue "cattivo", povero di ossigeno, che deve essere depurato dall'organismo.

Ora immaginate cosa succederebbe se ci fosse un buco tra queste due parti? Ebbene, parte del sangue ossigenato e parte del sangue deossigenato si mescolerebbero. Di conseguenza, le cellule del nostro corpo non riceverebbero la giusta quantità di ossigeno. Ecco perché ci sentiamo stanchi e abbiamo difficoltà a respirare.

Come si inserisce questo dispositivo nel cuore?

In passato, questo intervento poteva essere eseguito solo tramite chirurgia a cuore aperto, che prevedeva l'apertura del torace. Ma oggi non è più così. Attualmente, oltre l'80% dei difetti del setto interatriale (DIA) viene chiuso con una semplice procedura chiamata cateterismo cardiaco.

Il modo in cui ciò viene fatto è davvero sorprendente.

• Innanzitutto, un tubicino sottile (catetere) viene inserito in un grande vaso sanguigno della gamba, vicino all'inguine.
• Quindi, utilizzando una tecnologia simile ai raggi X, il medico guida con attenzione il tubo vicino al foro nel cuore.
• Il dispositivo di chiusura è alloggiato all'interno di questo tubo. Questo dispositivo è simile a due piccoli ombrelli collegati tra loro.
• Quando ti avvicini al foro, non appena lo estrai dal tubo, un lato di questo dispositivo si apre da un lato del foro e l'altro lato dall'altro, chiudendo completamente il foro come un bottone.

Questi dispositivi sono disponibili in varie misure, da 4 a 40 millimetri. Il medico sceglierà il dispositivo più adatto alle dimensioni del foro nel cuore.

I benefici e i possibili effetti collaterali di questo metodo

Come per qualsiasi trattamento medico, esistono benefici e rischi, seppur minimi.

Cosa fai per prevenire gli effetti collaterali?

I medici adottano diverse misure per ridurre al minimo questi rischi.

• Prevenire la formazione di coaguli di sangue: nei primi 6 mesi successivi all'inserimento del dispositivo, ti verranno somministrati anticoagulanti.
• Per evitare che il dispositivo interferisca con altri trattamenti: i nuovi dispositivi sono progettati in modo tale che, qualora in futuro si rendesse necessario un altro trattamento cardiaco, il catetere possa essere inserito attraverso lo stesso dispositivo.
• Scegliere la misura giusta: la chiave per prevenire l'erosione della parete cardiaca è scegliere il dispositivo della misura giusta per ogni paziente.

Cose che puoi fare per la tua sicurezza

Per proteggersi dall'endocardite, un'infezione che può verificarsi soprattutto durante i trattamenti odontoiatrici, è importante prestare attenzione a questi aspetti durante i primi 6 mesi.

• Informa ogni medico e dentista che consulti di avere questo dispositivo. È consigliabile portare sempre con sé un tesserino con queste informazioni.
• Se compaiono sintomi di infezione come febbre, dolori muscolari o mal di gola, contatta immediatamente il tuo medico.
• Prenditi cura della salute dei tuoi denti e delle tue gengive. Lavati i denti ogni giorno e sottoponiti a visite dentistiche regolari.
• Prima di sottoporsi a qualsiasi procedura che potrebbe causare sanguinamento, come un'estrazione dentaria o una pulizia dei denti, chiedi al tuo medico se è necessario assumere antibiotici.

Quanto tempo ci vuole per guarire e altre informazioni

Con questo metodo tramite catetere, dopo l'inserimento del dispositivo è necessario rimanere in ospedale solo una notte . Successivamente, bisognerà evitare attività faticose per circa due settimane. Tuttavia, si potrà riprendere le normali attività entro un giorno o due. I tempi di recupero sono molto più brevi rispetto alla chirurgia tradizionale.

Questo dispositivo è costituito da un tessuto di poliestere fissato a una struttura metallica in lega di nichel-titanio (Nitinol). Nel tempo, il tessuto del nostro stesso corpo cresce attorno al dispositivo, diventando parte integrante del cuore.

Alcune persone potrebbero non essere in grado di utilizzare questo metodo con catetere. In questi casi, è necessario un intervento chirurgico. Ma ora esiste la tecnologia per eseguire tale intervento con un'incisione minimamente invasiva.

È consigliabile parlare con il medico per sapere se è possibile sottoporsi a una risonanza magnetica dopo l'inserimento di questo dispositivo. Alcuni dispositivi sono compatibili con la risonanza magnetica, ma potrebbero esserci delle limitazioni.