Come fa il medico a valutare le condizioni del fegato? Scopriamo insieme il punteggio di Child-Pugh.

Il tuo medico ti ha mai detto che hai una patologia epatica, in particolare la cirrosi? Potresti aver sentito qualcuno dire qualcosa del tipo: "Il tuo punteggio Child-Pugh è questo". È normale spaventarsi sentendo una cosa del genere. Cos'è esattamente il punteggio Child-Pugh? Cosa indica riguardo alle condizioni del tuo fegato? Dovresti preoccuparti di questo sistema di punteggio? Oggi parleremo di tutto questo in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è il punteggio Child-Pugh?

Pensate al punteggio Child-Pugh come alla "pagella" che ci viene data a scuola per misurare i nostri progressi: è come una "pagella" che fornisce ai medici un'idea della salute del vostro fegato. Non si tratta di un punteggio ottenuto da un singolo esame, bensì di un sistema di valutazione che esamina diversi aspetti del vostro corpo, assegna a ciascuno un punteggio e poi li somma.

Grazie a questo sistema di punteggio, il medico può comprendere chiaramente:

• Come sta funzionando il tuo fegato in questo momento?
• Qual è il rischio di insufficienza epatica?
• Qual è la migliore opzione terapeutica per te? (Ad esempio, è sufficiente la terapia farmacologica o dovrei prendere in considerazione un trapianto di fegato?)

Questo sistema di punteggio consente a un medico in qualsiasi parte del mondo di ottenere un quadro chiaro e preciso delle condizioni del fegato. A volte viene chiamato punteggio di Child-Turcotte-Pugh.

Quali sono i 5 fattori principali che determinano questo punteggio?

Per calcolare il tuo punteggio Child-Pugh, il medico prenderà in considerazione cinque fattori principali. Tre di questi vengono rilevati tramite un prelievo di sangue. Gli altri due vengono individuati attraverso un esame fisico e delle scansioni. Vediamo quali sono.

1. Livelli totali di bilirubina nel sangue: La bilirubina è un prodotto di scarto di colore giallo che si forma quando i globuli rossi si decompongono. Un fegato sano la elimina dall'organismo. Quando il fegato è danneggiato, la bilirubina inizia ad accumularsi nel sangue. È in questo caso che la pelle e gli occhi assumono una colorazione giallastra (ittero).

2. Livello di albumina sierica: L'albumina è una proteina molto importante prodotta dal fegato. Aiuta a mantenere i liquidi nei vasi sanguigni. Quando il fegato è debole, la produzione di questa proteina diminuisce.

3. Tempo di protrombina o INR: Quando subiamo una lesione, l'emorragia si arresta perché il sangue coagula. La maggior parte dei fattori di coagulazione necessari per la formazione del sangue sono prodotti dal fegato. Quando il fegato è debole, questo processo rallenta. Ciò significa che il tempo necessario alla coagulazione del sangue aumenta.

4. Accumulo di liquidi nell'addome (ascite):Quando il fegato non funziona correttamente, soprattutto in presenza di bassi livelli di albumina, i liquidi possono fuoriuscire dai vasi sanguigni e accumularsi nella cavità addominale. Questa condizione è chiamata ascite. Ciò provoca un rigonfiamento in avanti dell'addome, che appare quindi gonfio.

5. Encefalopatia epatica: Quando il fegato non è in grado di eliminare correttamente le tossine dall'organismo, queste si accumulano nel sangue e raggiungono il cervello. Ciò può influire su aspetti come la memoria, il comportamento e le funzioni cognitive. I sintomi possono includere sonnolenza, letargia e difficoltà di concentrazione.

In base ai risultati del test relativi a questi cinque fattori, ti verrà assegnato un punteggio di 1, 2 o 3 per ciascun fattore. Un punteggio di 1 indica la situazione migliore, mentre un punteggio di 3 indica la situazione peggiore.

Come ordinare la situazione in base al punteggio totale?

Ora somma tutti i punteggi che hai ottenuto per i 5 punti menzionati sopra. Otterrai così un punteggio totale compreso tra 5 e 15. In base a questo punteggio, verrai classificato in tre categorie principali (Classi).

• Classe A (5-6 punti): Ciò significa che il fegato funziona ancora bene . Nonostante il danno, il fegato è in grado di gestirlo e di funzionare a un livello accettabile.
• Classe B (punteggio 7-9): Ciò significa che la funzionalità epatica è moderatamente ridotta . È presente un certo danno al fegato.
• Classe C (10-15 punti): Ciò significa che il fegato è gravemente danneggiato e la sua funzionalità è molto compromessa . Questo è il livello che richiede la massima attenzione.

Perché questo sistema di punteggio è importante per il medico?

Il tuo punteggio Child-Pugh è un'informazione molto preziosa per il tuo medico. Lo aiuta a prendere diverse decisioni importanti.

• Scegli il trattamento più adatto a te: il tuo punteggio determinerà se puoi essere curato solo con farmaci, se hai bisogno di altri trattamenti specialistici o se dovresti prendere in considerazione un trapianto di fegato.
• Valutare il rischio dell'intervento chirurgico: se una persona affetta da malattia epatica necessita di un intervento chirurgico per altri motivi, questi punteggi aiutano a determinare se il corpo è in grado di sopportarlo. L'intervento chirurgico per una persona in Classe C è più rischioso rispetto a quello per una persona in Classe A.
• Fatevi un'idea del futuro:Questo sistema di punteggio può fornire un'idea approssimativa (prognosi) di come si evolverà la tua condizione e delle tue possibilità di sopravvivenza, con e senza trattamento. Ricorda però che si tratta solo di stime. Con il trattamento adeguato e modifiche allo stile di vita, queste situazioni possono cambiare radicalmente.

Se mai doveste scoprire il vostro punteggio Child-Pugh, parlatene apertamente con il vostro medico, spiegandogli cosa significa e cosa fare in seguito. Fate tutte le domande che avete. È importante partecipare attivamente al vostro percorso di cura.