Cos'è una colecistostomia? Semplicemente, consiste nell'inserire un tubo nella cistifellea.

Riuscite a immaginare il dolore insopportabile causato da una grave infezione, infiammazione o calcoli biliari nella cistifellea? Talvolta, in questi casi, le condizioni del paziente possono essere così gravi da rendere impossibile un intervento chirurgico per la rimozione completa della cistifellea. In tali circostanze, parleremo di un metodo di trattamento speciale, meno invasivo, che i medici utilizzano per salvare la vita del paziente, ridurre il dolore e tenere sotto controllo l'infezione.

Che cos'è una colecistostomia?

In parole semplici, la colecistostomia è un piccolo intervento chirurgico in cui viene praticato un piccolo foro nella cistifellea e vi viene inserito un tubo (catetere). Come suggerisce il nome, "colecisto-" significa cistifellea e "-ostomia" significa apertura creata chirurgicamente. La cistifellea è un piccolo organo a forma di sacco che immagazzina la bile, necessaria al nostro sistema digestivo.

Questo metodo viene spesso chiamato "colecistostomia percutanea". "Percutaneo" significa che l'intervento viene eseguito attraverso la pelle. Ciò significa che il medico pratica un piccolo foro nella pelle dell'addome e inserisce questo tubo nella cistifellea.

Perché è necessario questo tipo di trattamento?

Questo trattamento è spesso necessario in caso di colecistite acuta. Questa si verifica quando qualcosa come i calcoli biliari ostruisce un dotto biliare, causando un ristagno di bile che viene poi infettata dai batteri. Ciò provoca il gonfiore della cistifellea e un forte dolore.

Solitamente, il trattamento migliore per questa condizione è un intervento chirurgico per rimuovere completamente la cistifellea (colecistectomia). Tuttavia, se il paziente soffre di altre gravi patologie come malattie cardiache, diabete, malattie renali o è molto anziano, potrebbe non essere in grado di sopportare un intervento chirurgico maggiore. In questi casi, come alternativa all'intervento chirurgico maggiore, si ricorre alla colecistostomia per stabilizzare le condizioni del paziente.

Qual è la differenza tra colecistostomia e colecistectomia?

Questi due nomi potrebbero sembrare un po' simili, quindi potreste confondervi. Ma si tratta di due trattamenti diversi. Cerchiamo di capire bene la differenza tra i due.

Come viene eseguito questo trattamento?

Questa procedura viene solitamente eseguita da un radiologo interventista , ovvero uno specialista che utilizza tecnologie di imaging come l'ecografia e la TAC per esaminare gli organi interni del corpo ed effettuare piccole incisioni molto precise per eseguire il trattamento.

Preparazione prima del trattamento

• Il medico vi spiegherà i rischi e i benefici di questo trattamento e otterrà il vostro consenso informato.
• Si consiglia di astenersi dal mangiare e dal bere per alcune ore.
• Viene effettuato un esame del sangue per verificare la capacità di coagulazione del sangue. Se necessario, viene somministrato un trattamento.
• Ti verrà inserito un catetere endovenoso in una vena del braccio per somministrarti antibiotici, soluzione fisiologica e, se necessario, un sedativo.

Cosa succede durante il trattamento?

1. La frequenza cardiaca e la pressione sanguigna vengono monitorate costantemente.

2. Pulire l'area in cui verrà inserito il sondino gastrico,Sto prendendo un antidolorifico.

3. L'ecografia o la TAC verranno utilizzate per determinare il percorso migliore e più sicuro per inserire il tubo (questo percorso può essere attraverso il fegato (trans-epatico) o attraverso la parete addominale (transperitoneale)).

4. Successivamente, sotto guida radiografica, il tubo viene inserito nella cistifellea utilizzando un ago molto sottile e un filo guida.

5. Una volta posizionato il tubo, questo viene fissato alla pelle con una sutura e l'altra estremità viene collegata a una sacca di drenaggio.

L'intero processo richiede in genere dai 30 minuti a un'ora.

Come si cura il tubo dopo il trattamento?

Questa è la parte più importante. Il tubo di drenaggio rimarrà nel tuo corpo per 4-6 settimane . Dovrai prendertene cura con attenzione una volta tornato a casa.

• Cura della ferita: la medicazione sul tubo deve essere cambiata quotidianamente. Mantenere la zona pulita e asciutta. Indossare una copertura di plastica impermeabile durante il bagno.
• Lavaggio del tubo: per evitare che la bile rimanga bloccata nel tubo, è necessario lavarlo con soluzione fisiologica sterile circa una volta al giorno. Il medico o l'infermiere vi mostreranno come farlo.
• Svuotamento della sacca: la sacca che raccoglie il liquido deve essere svuotata non appena si riempie. Il medico potrebbe anche consigliarvi di tenere traccia della quantità di liquido che raccogliete ogni giorno. Se la quantità di liquido aumenta improvvisamente o smette di fuoriuscire, questo è un segnale importante.

Prima di rimuovere il tubo, viene eseguito un esame radiografico speciale chiamato colangiografia per verificare se il flusso biliare nella cistifellea è tornato alla normalità e se non vi sono ostruzioni. Solo dopo aver confermato che tutto è a posto si procede alla rimozione del tubo.

Quali sono i benefici e i rischi di questo trattamento?

Tra gli aspetti positivi, si tratta di un trattamento molto sicuro ed efficace. Il tasso di successo nel controllo della colecistite acuta raggiunge il 95%. Può garantire una rapida guarigione con rischi molto bassi per i pazienti che non possono sottoporsi a interventi chirurgici maggiori.

I rischi e le complicazioni sono rari, ma è bene esserne consapevoli.

Quando dovrei chiamare il medico?

Se durante la convalescenza si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, si prega di informare immediatamente il medico o l'ospedale in cui si è stati curati.

• Febbre: una temperatura superiore a 38,3 gradi Celsius (101 gradi Fahrenheit).
• Dolore: Dolore intenso e inspiegabile all'addome o nel punto di inserimento del tubo.
• Segni di infezione: arrossamento della pelle intorno al tubo, gonfiore o secrezione maleodorante.
• Problemi con il tubo: impossibilità di lavare il tubo, fuoriuscita del tubo dalla pelle, perdita di bile dal tubo.
• Variazione del volume del liquido: un aumento improvviso o la cessazione completa della quantità di liquido aggiunta alla sacca.

In una situazione del genere, è fondamentale consultare immediatamente un medico.