Hai mai avuto bisogno di una nefrostomia? Parliamone in modo semplice (Nefrostomia)

Il tuo medico ti ha detto che devi farti inserire un tubo nel rene? Oppure un familiare o un amico ha dovuto fare qualcosa del genere? Il nome potrebbe incutere un po' di timore, ma in realtà si tratta di una procedura molto importante per proteggere i reni. Non preoccuparti, ti spiegheremo tutto in modo semplice: cos'è un tubo di nefrostomia, perché viene inserito e come prendersene cura.

In parole semplici, cos'è questo tubo di nefrostomia?

Il tubo di nefrostomia è un tubicino sottile e flessibile utilizzato per drenare l'urina dai reni. Il medico inserisce questo tubo attraverso la schiena, sotto la pelle, fino al rene. L'altra estremità del tubo viene quindi collegata a una sacca di raccolta dell'urina (sacca per nefrostomia). In questo modo, l'urina proveniente dal rene viene raccolta direttamente in questa sacca.

Normalmente, l'urina prodotta dai reni percorre gli ureteri, si raccoglie nella vescica e poi esce dal corpo attraverso l'uretra. A volte, però, qualcosa può ostruire questo percorso. In questi casi, viene inserito questo tubicino per creare un percorso alternativo per l'espulsione dell'urina.

Perché dobbiamo installare un tubo di questo tipo?

Esistono diverse ragioni per cui l'urina può smettere di defluire dal rene. Se l'urina rimane bloccata all'interno, può ristagnare e causare gonfiore e danni al rene. Questa condizione è chiamata idronefrosi . Per prevenirla, viene inserito un tubo di nefrostomia.

Per i motivi principali, si veda la tabella sottostante.

Come ci si prepara prima di questo intervento chirurgico?

Il medico ti spiegherà esattamente come prepararti.

• Potrebbe esservi richiesto di digiunare (astenervi dal mangiare o dal bere) per alcune ore prima dell'intervento chirurgico.
• È fondamentale informare il medico di tutti i farmaci che si assumono, nonché di eventuali allergie , in particolare quelle ai farmaci anticoagulanti .

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Si tratta di una procedura che in genere dura circa un'ora e viene eseguita da un radiologo interventista.

1. Per prima cosa, ti verrà dato un camice da ospedale e ti verrà chiesto di sdraiarti a pancia in giù (con la schiena rivolta verso l'alto) su un lettino.

2. Potrebbe esservi somministrata una sedazione endovenosa per aiutarvi a rilassarvi e a non sentire dolore. Inoltre, verrà somministrato un anestetico locale nella zona in cui verrà inserito il tubo. Questo viene fatto somministrando ai bambini piccoli e ad alcuni adulti un'anestesia generale, che li fa addormentare completamente.

3. Il medico utilizzerà un'ecografia o una macchina a raggi X per individuare la posizione esatta del rene.

4. Successivamente, un piccolo ago viene inserito attraverso la pelle fino al rene e un filo viene fatto passare attraverso l'ago. Il tubo di nefrostomia viene quindi posizionato sul filo e inserito nel rene. Talvolta viene somministrato un liquido speciale ("mezzo di contrasto") e viene eseguito un esame radiografico ("fluoroscopia") per verificare che il tubo sia nella posizione corretta.

5. Infine, l'estremità esposta del tubo viene fissata alla sacca per la raccolta delle urine e assicurata con un piccolo punto di sutura o una medicazione per evitare che il tubo scivoli fuori dalla pelle.

A cosa devo prestare attenzione dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, sarete tenuti sotto osservazione per alcune ore e, se tutto procede bene, potrete tornare a casa. Tuttavia, alcune persone potrebbero dover rimanere in ospedale per un giorno. Tenete presente queste informazioni una volta tornati a casa.

• Dolore: È normale avvertire dolore e fastidio nella zona di inserimento del tubo per alcuni giorni. Assumere antidolorifici secondo le indicazioni del medico. Alcune persone trovano più facile posizionare la mano sopra il tubo quando salgono le scale o si chinano.
• Attività: Evitate di correre, saltare o fare esercizio fisico intenso per qualche giorno. Queste attività possono tirare il tubo o causare il distacco della sacca.
• Igiene: È fondamentale mantenere sempre pulita e asciutta la zona in cui è stato inserito il tubo per prevenire infezioni. Pertanto, evitare di fare il bagno o nuotare. È possibile fare la doccia dopo 48 ore, ma la medicazione deve essere cambiata immediatamente dopo.
• Colore dell'urina: è normale che l'urina nella sacca di raccolta abbia una leggera sfumatura rosata (come il succo d'arancia) per i primi due giorni. Tuttavia, se l'urina è di colore rosso scuro (come il succo di barbabietola) , è motivo di preoccupazione.

Come ci si prende cura di questa pipa a casa?

Una corretta cura del tubo è essenziale per prevenire infezioni. L'ospedale vi fornirà le istruzioni necessarie. La cosa più importante è lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone o utilizzare un disinfettante per le mani prima e dopo aver toccato il tubo, la sacca o la medicazione.

Esaminare il tubo e la pelle circostante

Controlla questi elementi ogni giorno:

• Il tubo è piegato o bloccato da qualche parte? In tal caso, l'urina non entrerà nella sacca.
• La zona in cui il tubicino entra in contatto con la pelle è arrossata, gonfia o presenta segni di infezione ?
• C'è del sangue nelle urine raccolte nel sacchetto?
• La medicazione è bagnata, sporca o allentata ? Deve essere sempre pulita e asciutta.

Svuotare la sacca dell'urina

• Affinché l'urina defluisca correttamente, la sacca per la raccolta delle urine deve essere sempre posizionata al di sotto dei reni .
• Svuota il sacchetto quando è pieno circa a metà . Non aspettare che sia completamente pieno.
• Se noti un foro o una perdita nel sacchetto, inseriscine uno nuovo.

Cambiare la medicazione

È necessario cambiare la medicazione almeno due volte a settimana , o ogni volta che si bagna o si sporca. Potrebbe essere necessario l'aiuto di un familiare. L'ospedale vi insegnerà come fare e vi fornirà il materiale necessario.

Quando dovrei chiamare il medico?

In caso di problemi, ad esempio se si ha la sensazione che l'urina non venga raccolta nella sacca, informare immediatamente il medico. Inoltre, in presenza di uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è opportuno consultare un medico.

Vivere con un tubo di nefrostomia può essere a volte un po' difficile dal punto di vista emotivo. Ma ricorda, è una procedura necessaria per proteggere i reni e salvare la vita. Di solito è temporanea. Parla apertamente con la tua famiglia e il tuo medico delle tue preoccupazioni e dei tuoi sentimenti.