Soffrite di un prurito insopportabile durante la gravidanza? Potrebbe trattarsi di colestasi gravidica!

Durante la gravidanza, avvertite un prurito insopportabile ai palmi delle mani e alle piante dei piedi durante la notte? Ma guardandovi intorno non notate nulla di anomalo? Non si tratta di un semplice prurito. In molti casi, potrebbe trattarsi di una particolare condizione epatica che si manifesta durante la gravidanza. La chiamiamo colestasi gravidica. Non preoccupatevi, vi spiegheremo tutto in modo semplice.

Che cos'è la colestasi gravidica?

In parole semplici, si tratta di una patologia epatica che si manifesta nelle fasi avanzate della gravidanza. Provoca un forte prurito in tutto il corpo, soprattutto sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Alcuni la chiamano anche "colestasi intraepatica gravidica (ICP)".

In questa condizione, la funzionalità epatica diminuisce temporaneamente. Di conseguenza, la bile , una sostanza prodotta dal fegato, inizia ad accumularsi nel fegato e nel sangue anziché essere correttamente espulsa dall'organismo.

Pensate a cos'è la bile. La bile è una sostanza prodotta dal fegato e immagazzinata nella cistifellea. Quando mangiamo, soprattutto cibi grassi, è la bile che aiuta a scomporre i grassi e a digerirli. È come il detersivo per i piatti. Quindi, quando la bile si accumula nel sangue, quando il suo livello supera una certa soglia, inizia a comparire questo prurito insopportabile.

Questa condizione può causare complicazioni sia per te che per il tuo bambino. Pertanto, se manifesti questi sintomi, il tuo medico ti terrà sotto stretta osservazione fino al termine della gravidanza.

Cosa succede se si verifica questa situazione?

Durante la gravidanza, il bambino dipende dal fegato della madre per eliminare le scorie dal sangue. Pertanto, quando il fegato non funziona correttamente, il livello di bile nel sangue può aumentare, mettendo sotto pressione il fegato del bambino. Poiché il fegato è l'organo principale deputato all'eliminazione delle scorie dall'organismo, un suo malfunzionamento non è certo positivo.

È una situazione comune?

Si tratta in realtà di una condizione piuttosto rara. Colpisce circa una o due donne su 1.000 in gravidanza. Sebbene i ricercatori non siano certi delle cause, è più comune durante i mesi invernali. È anche più frequente in alcuni gruppi etnici.

Perché sta succedendo questo? Qual è la ragione principale?

La ragione principale è l'aumento degli ormoni nel corpo durante la gravidanza, in particolare estrogeni e progesterone.I livelli ormonali aumentano drasticamente. A causa degli effetti di questi ormoni, il fegato non è in grado di trasportare correttamente la bile in tutto il corpo. Ciò significa che il flusso biliare viene ostruito.

Cosa succede poi? La bile si accumula nel fegato e inizia a riversarsi nel flusso sanguigno. Questi sali biliari che si accumulano nel sangue sono la causa principale del forte prurito cutaneo.

Questa condizione si manifesta solitamente nel terzo trimestre di gravidanza, intorno alla 28a settimana. Ciò è dovuto al fatto che i livelli ormonali raggiungono il picco massimo in questo periodo. Talvolta può anche essere causata da fattori genetici. Questo significa che se tua madre o un altro membro della tua famiglia ha sofferto di questa condizione, hai un rischio maggiore di svilupparla anche tu.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

Il sintomo principale e più evidente è un prurito insopportabile. In termini medici, questo viene anche chiamato "prurito". Ci sono diverse caratteristiche particolari da tenere in considerazione riguardo a questo tipo di prurito:

• Il prurito inizia sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi.
• Può quindi diffondersi gradualmente ad altre parti del corpo.
• Il prurito peggiora di notte. Alcune persone si grattano così tanto da non riuscire nemmeno a dormire.
• La cosa più importante è che non compaia alcuna eruzione cutanea.

Oltre a questa caratteristica principale, ci sono altre funzionalità che si vedono raramente. Analizziamole più da vicino.

Come si fa a identificarlo con precisione?

Il medico eseguirà principalmente un esame del sangue per diagnosticare questa condizione.

Verrà prelevato un campione di sangue e verranno controllati i test di funzionalità epatica e i livelli sierici di acidi biliari.

Una volta confermata la diagnosi, il medico monitorerà regolarmente i livelli di bile con questi esami del sangue durante tutta la gravidanza. Talvolta, potrebbe essere necessario anche sottoporsi a un'ecografia per controllare la capacità di coagulazione del sangue (test del tempo di protrombina) o per esaminare il fegato e i dotti biliari.

Quali sono il trattamento e la gestione di questa condizione?

Il farmaco principale utilizzato dai medici per trattare questa condizione è l'acido ursodesossicolico (UDCA) . Questo farmaco aiuta a ripristinare la funzionalità epatica e a ridurre il livello di bile nel sangue.

Tuttavia, ci sono delle cose che puoi fare per gestire sintomi come il prurito:

• Farmaci per il prurito: consultate il vostro medico e utilizzate la pomata o il farmaco che vi prescrive. Non assumete mai farmaci di vostra iniziativa.
• Indossa abiti morbidi e larghi: scegli indumenti traspiranti e non aderenti, come quelli in cotone.
• Riposati bene: è importante dare al corpo il tempo di riposare.
• Fare il bagno in acqua tiepida: questo può aiutare a ridurre un po' il prurito, poiché rinfresca il corpo.

In alcuni casi, se i farmaci non sono in grado di controllare i livelli di bile, il medico può decidere di anticipare il parto, intorno alla 37ª o 38ª settimana . Il motivo è che in questo modo si può ridurre il rischio di complicazioni per il bambino.

In caso di parto prematuro, può essere somministrata un'iniezione di steroidi per favorire la corretta maturazione dei polmoni del neonato e un integratore di vitamina K per prevenire emorragie eccessive.

Quali complicazioni possono insorgere a causa di questa condizione?

Se questa condizione non viene tenuta sotto controllo, sia la madre che il bambino potrebbero incorrere in alcune complicazioni.

Non abbiate paura di queste cose. Si tratta di rischi che possono verificarsi. Il vostro medico ne è a conoscenza e prenderà i provvedimenti necessari per prevenirli. Anche la decisione di anticipare leggermente il parto ha lo scopo di ridurre questi rischi.

È possibile avere un bambino sano con questa patologia?

Sì, certo che puoi! Il fatto che tu abbia la colestasi non significa che il tuo bambino non sia sano. Con un'adeguata supervisione medica e le cure appropriate, la maggior parte delle madri dà alla luce bambini sani.

Una persona affetta da questa patologia dovrebbe prestare attenzione alla propria alimentazione?

Non esiste una dieta specifica per questa condizione. Tuttavia, a seconda delle tue condizioni, il medico potrebbe consigliarti di limitare alcuni alimenti. Come in ogni gravidanza, è importante seguire una dieta equilibrata. Cerca di consumare alimenti ricchi di frutta, verdura, carni magre e proteine.

Questo disturbo scomparirà dopo il parto?

Sì. Questa è un'ottima notizia. Questa condizione scomparirà completamente entro pochi giorni dalla nascita del bambino. I livelli di bile nel sangue torneranno alla normalità. Dopodiché, non avrai più bisogno di assumere farmaci.

C'è però una cosa da ricordare. Hai circa il 60% di probabilità di avere di nuovo questa condizione nella prossima gravidanza. Se questa volta il caso è stato più grave, la probabilità che si ripresenti la prossima volta può aumentare fino al 90%.

È possibile prevenirlo? Quali sono i fattori di rischio?

Purtroppo non c'è modo di prevenire questa condizione. Tuttavia, esistono alcuni fattori di rischio. Se rientrate in una di queste categorie, dovreste prestare maggiore attenzione.

• Se qualcuno in famiglia ha avuto questa condizione.
• Se questa condizione si è verificata durante una precedente gravidanza.
• Se aspetti gemelli o trigemini.
• Se hai avuto in passato una malattia o una condizione al fegato come l'epatite C.
• Se il fegato è danneggiato.
• Se soffri di una condizione genetica che influisce sulla produzione o sull'utilizzo della bile.

Quando dovrei andare dal medico?

Quando sei incinta,

• Se hai un forte prurito che non passa, soprattutto sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi,
• Se la pelle o gli occhi appaiono gialli,

Consultate immediatamente il vostro medico. Non ignorate questi sintomi. Chiedere un parere medico il prima possibile è importante sia per la vostra sicurezza che per quella del vostro bambino.