Avverti una pressione eccessiva sui polmoni? Parliamo di ipertensione polmonare tromboembolica cronica (CTEPH)!

Avverti a volte un po' di affanno o una strana sensazione al petto? Potrebbe essere che la pressione all'interno dei vasi sanguigni nei polmoni sia un po' alta. Questa è una condizione particolare chiamata ipertensione polmonare tromboembolica cronica (CTEPH). Non preoccuparti, ne parleremo in modo semplice e comprensibile.

Cos'è questo `(CTEPH)`? Cerchiamo di capirlo bene!

In parole semplici, la CTEPH è un aumento anomalo della pressione sanguigna all'interno dei piccoli vasi sanguigni dei polmoni. È come la pressione all'interno di un tubo dell'acqua. Ma la causa principale è la presenza di un coagulo di sangue nei polmoni (che chiamiamo embolia polmonare) che non si dissolve correttamente . È in questi casi che si verifica l'aumento di pressione.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare la CTEPH?

Questo è molto importante. La CTEPH si manifesta solo in persone con una storia di embolia polmonare . Se si ha una pressione alta nei polmoni ma non sono presenti coaguli di sangue, potrebbe non trattarsi di CTEPH, bensì di un'altra patologia. Pertanto, è fondamentale comprendere questa differenza.

Quanto è comune questa condizione?

La CTEPH è in realtà una patologia relativamente rara . Ad esempio, in un paese come gli Stati Uniti, si registrano solo circa 5.000 nuovi casi ogni anno. Tuttavia, poiché a volte non viene diagnosticata correttamente, il numero reale potrebbe essere molto più elevato. Pertanto, è fondamentale essere consapevoli dei sintomi.

Che impatto può avere la CTEPH sulla salute?

Quando la pressione nei polmoni aumenta, soprattutto in caso di ipertensione polmonare tromboembolica cronica (CTEPH), il lato destro del cuore subisce una forte pressione . Immaginate: il cuore deve lavorare di più per pompare il sangue ai polmoni. Di conseguenza, parte del sangue povero di ossigeno rimane intrappolato nel cuore e impiega molto tempo per raggiungere i polmoni. Questo può causare bassi livelli di ossigeno nell'organismo. Una condizione piuttosto grave, non è vero?

Perché si sviluppa questa (CTEPH)? Quali sono le cause?

La ragione principale di ciò è che i coaguli di sangue che si formano nei piccoli vasi sanguigni dei polmoni non si dissolvono correttamente. Quando ciò accade , si forma del tessuto cicatriziale dove si trovavano i coaguli. Questa cicatrizzazione provoca il restringimento dei vasi sanguigni, come un tubo dell'acqua che si ostruisce. Man mano che questo restringimento aumenta, aumenta anche la pressione.

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di CTEPH?

Esistono alcuni fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo della CTEPH (ipertensione polmonare tromboembolica cronica). Vediamo quali sono:

• Avere un gruppo sanguigno diverso dal tipo 0.
• Avere un'infezione alle ossa (osteomielite).
• Alcuni tipi di cancro.
• Malattie intestinali croniche, ad esempio, condizioni come la malattia infiammatoria intestinale (MICI).
• Essere donna. (Le donne hanno una probabilità leggermente maggiore rispetto agli uomini di sviluppare questa condizione.)
• Infezione del tessuto cardiaco dovuta a un pacemaker.
• Tu o un tuo familiare avete una storia di disturbi della coagulazione del sangue, come la sindrome da antifosfolipidi.
• Avendo precedentemente subito l'asportazione della milza (splenectomia).
• Assunzione di terapia sostitutiva con ormone tiroideo.

Non tutti questi fattori riguardano tutti, ma sono stati identificati come fattori di rischio.

Quali sono i sintomi della CTEPH?

Una persona affetta da CTEPH può manifestare sintomi quali:

• Sensazione di dolore o oppressione al petto .
• Tosse con emissione di sangue (evento raro).
• Colorazione bluastra delle punte delle dita delle mani e dei piedi (cianosi).
• Sensazione di vertigini .
• Sincope.
• Sensazione di forte stanchezza (`Affaticamento`) .
• La sensazione di un battito cardiaco accelerato si chiama "palpitazioni".
• Difficoltà respiratorie , soprattutto durante lo svolgimento di attività fisiche o durante la camminata.
• Gonfiore delle gambe, dovuto all'accumulo di liquidi nel corpo (edema).

Non date per scontato di avere la CTEPH solo perché presentate uno o due di questi sintomi. Tuttavia, se i sintomi persistono, è meglio consultare un medico.

Come viene diagnosticata questa malattia (CTEPH)?

Quando ti rivolgi a un medico, questi potrebbe innanzitutto eseguire alcuni esami per verificare la presenza di CTEPH, come ad esempio:

• Un test che valuta la ventilazione e l'afflusso di sangue ai polmoni (`(Scintigrafia di ventilazione-perfusione polmonare - scintigrafia V/Q)`).
• L'"angiografia polmonare" è un esame che verifica la presenza di coaguli di sangue o restringimenti nei vasi sanguigni dei polmoni.
• Test di funzionalità polmonare.
• L'ecocardiogramma transtoracico (TTE) è simile a un'ecografia del cuore.

Dopo questi test iniziali, potrebbero essere necessari ulteriori esami per confermare la diagnosi di CTEPH e determinarne la gravità. Questi possono includere:

• Il cateterismo cardiaco destro è un esame che misura la pressione inserendo un piccolo tubo nella parte destra del cuore.
• Esamina le arterie polmonari utilizzando tecniche di imaging avanzate come l'angio-TC polmonare (CTPA) o l'angiografia a sottrazione digitale.
• Una risonanza magnetica.
• Un "test da sforzo" che verifica la funzionalità cardiaca durante l'esercizio fisico.

Questi test permettono ai medici di determinare con precisione se si soffre di CTEPH e a quale stadio si trova.

Quali sono i trattamenti per la CTEPH?

Il trattamento della CTEPH di solito prevede un intervento chirurgico o una procedura simile. Esistono due opzioni principali:

1. Endarterectomia polmonare : Si tratta di un intervento chirurgico a cielo aperto. In questa procedura, i vecchi coaguli di sangue e il tessuto cicatriziale che si sono accumulati all'interno delle arterie polmonari vengono rimossi chirurgicamente. Questo viene fatto nel tentativo di ripristinare il flusso sanguigno ai polmoni.

2. ``(Angioplastica polmonare con palloncino)''In questa procedura, un piccolo palloncino viene attaccato all'estremità di un lungo tubo (catetere), che viene inserito nel vaso sanguigno ristretto nei polmoni. Il palloncino viene gonfiato per spingere da parte il tessuto cicatriziale, dilatando nuovamente il vaso sanguigno.

La scelta tra questi due metodi si basa su molti fattori, come le condizioni del paziente e la posizione del coagulo di sangue.

Esistono altre opzioni di trattamento?

Sì, alcune persone potrebbero non essere idonee a questo intervento chirurgico. A queste persone, o a coloro che continuano ad avere pressione nei polmoni dopo l'intervento, può essere somministrata una pillola chiamata `(Riociguat)` . Si tratta di un farmaco utilizzato per l'ipertensione polmonare che aiuta ad alleviare i sintomi.

È possibile prevenire la CTEPH?

La CTEPH è una complicanza di molte altre patologie. Alcuni aspetti non possiamo controllarli, ma la cosa più importante che si possa fare è prendersi cura dei propri polmoni . Ciò significa smettere di fumare se si fuma e stare lontani dal tabacco è fondamentale.

Quali sono le prospettive per i pazienti affetti da CTEPH?

Questa è un'ottima notizia! L'endoarteriectomia polmonare e l'angioplastica polmonare con palloncino possono curare completamente la CTEPH . Molte persone che si sottopongono a questi trattamenti ottengono risultati eccellenti.

Tuttavia, nonostante questi risultati positivi, alcuni pazienti possono manifestare un certo grado di disagio psicologico, ansia e depressione. Ciò può verificarsi soprattutto per coloro che non sono idonei ai trattamenti curativi sopra menzionati. Se si manifesta uno qualsiasi di questi disturbi psicologici, è importante parlarne con il proprio medico. Il medico potrà ascoltare le vostre preoccupazioni e consigliare trattamenti che vi aiuteranno a sentirvi meglio.

Quali sono le cose importanti da sapere quando si convive con la CTEPH?

• Probabilmente dovrai assumere anticoagulanti per il resto della tua vita .
• Se stai assumendo un farmaco come il Warfarin, potrebbe essere necessario limitare il consumo di alcuni alimenti (come la soia e i broccoli, ricchi di vitamina K). Chiedi consiglio al tuo medico.
• Un'attività fisica leggera , come camminare, può aiutare molte persone a recuperare le forze e a mantenersi in salute. Il medico potrebbe anche raccomandare un programma di esercizi supervisionato (riabilitazione polmonare).

Infine, ricordate questo.

L'ipertensione polmonare tromboembolica cronica (CTEPH) è una condizione rara in cui la pressione sanguigna nei vasi sanguigni dei polmoni aumenta, ma è una malattia curabile se diagnosticata precocemente e trattata in modo appropriato . Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, non esitare a consultare un medico. Ricorda, con un trattamento adeguato, la maggior parte delle persone guarisce completamente. Quindi non farti prendere dal panico. Segui attentamente le istruzioni del tuo medico e guarirai rapidamente!

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