Una semplice spiegazione della colpocleisi: un intervento chirurgico per abbassare gli organi pelvici

A volte, con l'avanzare dell'età, soprattutto per le nostre madri e nonne, uno dei disagi che si presentano è il prolasso di organi come l'utero e la vescica. Questo può essere molto fastidioso quando si cammina o si svolgono attività lavorative. In termini medici, questo fenomeno viene chiamato prolasso degli organi pelvici (POP). Oggi parleremo di un intervento chirurgico efficace e senza complicazioni per trattare questa condizione: la colpocleisi.

In parole semplici, cos'è la colpocleisi?

Per comprendere meglio questo concetto, analizziamo innanzitutto il prolasso degli organi pelvici (POP). Pensiamoci: la parte inferiore dell'addome (pelvi) ospita organi vitali come utero, vagina, vescica e retto. Questi organi sono mantenuti in posizione da una rete di muscoli e tessuti chiamata pavimento pelvico. Con l'avanzare dell'età e dopo aver avuto diversi figli, questi muscoli possono indebolirsi. Di conseguenza, gli organi possono scendere e, talvolta, protrudere dalla vagina.

La colpocleisi è una procedura chirurgica in cui l'organo prolassato viene riportato all'interno del corpo e le pareti della vagina vengono suturate per impedirne una nuova fuoriuscita. Si tratta di un trattamento molto efficace per il prolasso degli organi pelvici.

Esistono due tipi di intervento chirurgico per il prolasso degli organi pelvici, giusto?

Sì, esistono due tipi principali di intervento chirurgico. La colpocleisi è uno di questi due. Vediamo qual è la differenza tra i due.

Esistono diversi tipi di intervento chirurgico per la colpocleisi?

Sì, esistono due tipi principali. Sarà il medico a decidere quale tipo è più adatto a te.

• Colpocleisi totale: in questo intervento, le pareti anteriore e posteriore della vagina vengono completamente suturate insieme. La vagina risulta accorciata.
• Colpocleisi parziale/Le Fort: Anche questa tecnica prevede l'incisione della vagina. Tuttavia, vengono lasciate due piccole aperture per consentire la fuoriuscita dei fluidi dall'utero. Questo metodo è più indicato per le donne che non hanno subito l'asportazione dell'utero.

Per chi è più indicato questo intervento chirurgico?

L'intervento di colpocleisi non è adatto a tutti. È particolarmente indicato per coloro che presentano determinate problematiche.

• Per coloro che non nutrono più alcuna speranza di avere rapporti sessuali: questo è un punto molto importante. Dopo l'intervento chirurgico, la vagina diventa troppo corta per consentire i rapporti sessuali. Pertanto, questo intervento è indicato per le donne che non hanno più alcuna speranza di avere una vita sessuale. È fondamentale che questo aspetto sia ben compreso prima dell'intervento.
• Per chi non può sottoporsi ad altri interventi chirurgici importanti: questa è un'ottima opzione per le persone anziane che soffrono di altri problemi di salute come malattie cardiache, diabete o che non tollerano ore di anestesia. Si tratta di un intervento rapido e meno stressante.
• Per coloro i cui organi sono troppo in basso per essere controllati con altri trattamenti: a volte, gli esercizi per il pavimento pelvico (esercizi di Kegel) o i pessari vaginali possono aiutare a controllare la condizione. Tuttavia, se gli organi sono completamente fuoriusciti dalla vagina, l'intervento chirurgico è la soluzione migliore.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Prima di sottoporsi a questo intervento chirurgico, il medico esaminerà attentamente il suo stato di salute.

Controllo medico

• Vengono effettuati diversi esami del sangue.
• Verrà eseguito un elettrocardiogramma (ECG) per verificare la presenza di eventuali problemi cardiaci.
• La tua anamnesi completa ti fornirà informazioni sui farmaci che stai assumendo.
• Chiedete se avete difficoltà a urinare o defecare.
• Ti chiederanno informazioni sui tuoi sintomi (hai la sensazione che qualcosa stia uscendo dalla tua vagina, hai dolore, hai perdite di sangue, ecc.).

Test di base che potrebbero essere richiesti

Poiché gli esami vaginali non possono essere eseguiti dopo un intervento di colpocleisi, si effettua uno screening per verificare la presenza di fattori di rischio come il cancro cervicale o il cancro uterino. A tal fine,

• Pap test
• Esame di un piccolo campione di tessuto uterino (biopsia endometriale)
• Ecografia transvaginale

Esami come: Talvolta, se sussiste il rischio di cancro uterino, il medico può raccomandare un'isterectomia insieme a questo intervento chirurgico.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Non c'è nulla di cui preoccuparsi. L'intervento dura solo circa un'ora .

1. Ti verrà somministrata un'anestesia generale (analgesia) o un'anestesia locale (anestesia regionale) in modo che tu non senta alcun dolore.

2. Durante l'intervento chirurgico viene inserito un catetere per drenare l'urina.

3. Si indossano calze speciali (calze compressive) per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe.

4. Il medico rimuove la sottile membrana all'interno della vagina e ricuce le pareti vaginali con fili riassorbibili.

Dopo l'intervento chirurgico, l'apertura vaginale si restringe e la vagina si accorcia, ma l'aspetto esterno rimane invariato.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Potreste essere in grado di tornare a casa la sera stessa dell'intervento, oppure potreste dover rimanere in ospedale per una notte. Fatevi accompagnare da qualcuno che vi riaccompagni a casa. Il medico vi chiederà di tornare tra circa due o quattro settimane.

Ecco cosa ci si può aspettare in genere durante la convalescenza:

• Sanguinamento e dolore vaginale: questi sintomi si attenueranno entro una settimana. Per alleviare il dolore, è possibile assumere antidolorifici prescritti dal medico.
• Secrezione giallastra: non preoccuparti. Si tratta di una normale secrezione che fuoriesce quando il filo riassorbibile inserito all'interno si dissolve. La guarigione sarà completa in 6-8 settimane.
• Ritenzione urinaria: inizialmente potrebbe essere un po' difficile, ma gradualmente la situazione migliorerà.
• Stitichezza: il medico ti consiglierà di assumere dei farmaci che ti aiuteranno ad evacuare più facilmente per un certo periodo.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Quanto tempo ci vuole per guarire?

La guarigione completa può richiedere circa 6 settimane.

• Prime due settimane: vi sentirete stanchi e doloranti. Riposatevi a sufficienza.
• Dopo alcune settimane: potrai riprendere le normali attività come camminare e guidare.
• Dopo 6 settimane: puoi iniziare ad andare al lavoro.

Evitate di sollevare pesi o di fare esercizi faticosi durante questo periodo. Sarà utile portare con sé e conservare a casa gli oggetti necessari prima dell'intervento.

In quali situazioni è necessario consultare immediatamente un medico?

Se durante la convalescenza dovessi manifestare uno qualsiasi dei seguenti sintomi, potrebbe trattarsi di un'infezione o di un altro problema. Pertanto, consulta immediatamente il tuo medico.

• Febbre
• Forte dolore allo stomaco
• Difficoltà a urinare
• Perdite vaginali maleodoranti
• Se il dolore della ferita peggiora
• Sanguinamento eccessivo dalla ferita o sanguinamento che non si arresta

La colpocleisi è un ottimo intervento chirurgico che offre un grande sollievo e migliora la qualità della vita a molte persone che soffrono di prolasso pelvico. Se avete ulteriori domande in merito, non esitate a parlarne con il vostro medico e a prendere la decisione più adatta alle vostre esigenze.