Soffri spesso di infezioni del tratto urinario (ITU)? Avverti dolore, pesantezza o un bisogno costante di urinare? Magari noti un po' di sangue nelle urine? Una delle cause potrebbe essere la presenza di calcoli nella vescica. Anche se questo nome ti spaventa, non preoccuparti. Oggi esistono trattamenti molto efficaci, semplici e facili da usare. Ed è proprio di questo che parleremo oggi.
Che cos'è la cistolitolapassia?
In parole semplici, si tratta di una procedura chirurgica che frantuma i calcoli presenti nella vescica in piccoli pezzi e li rimuove senza praticare una grande incisione . Questi calcoli sono strutture dure e simili a pietre, formate dall'accumulo di minerali nell'urina.
Questa procedura si svolge nel seguente modo: il chirurgo inserisce nella vescica, attraverso l'uretra, uno strumento sottile e tubolare chiamato cistoscopio. All'estremità è presente una telecamera che permette al medico di visualizzare con precisione la posizione dei calcoli all'interno della vescica. Successivamente, utilizzando un laser o un dispositivo a ultrasuoni, il medico frantuma i calcoli in piccoli pezzi. Infine, i frammenti vengono rimossi mediante lavaggio con una soluzione.
Uno dei maggiori vantaggi di questa procedura è che viene eseguita in regime ambulatoriale, quindi può essere effettuata in giornata . Viene eseguita in anestesia generale, in modo che non si avverta alcun dolore, oppure in anestesia locale, per anestetizzare solo l'area interessata.
Esistono due metodi principali per questo intervento chirurgico.
Esistono due metodi principali per eseguire la cistolitotripsia. Il medico determinerà il metodo più appropriato in base alle sue condizioni.
| Metodo chirurgico | Chi sta facendo questo e in che modo? |
|---|---|
| Cistolitolapassia transuretrale | Questo è il metodo più comunemente utilizzato. Il medico inserisce un sottile tubo con telecamera (cistoscopio) attraverso l'uretra, cerca i calcoli e utilizza un laser per frantumarli e rimuoverli. Non vengono praticate incisioni esterne in nessuna parte del corpo. |
| Cistolitolapassia sovrapubica percutanea | Questa procedura viene solitamente utilizzata nei bambini piccoli (poiché le loro vie urinarie sono molto sottili) e negli adulti con calcoli di grandi dimensioni . In questa procedura, viene praticata una piccolissima incisione nella pelle e nella vescica nella parte inferiore dell'addome, attraverso la quale vengono inseriti gli strumenti per rimuovere i calcoli. |
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Il medico ti fornirà tutte le istruzioni necessarie prima dell'intervento chirurgico. Queste possono includere:
- Informa il medico di tutti i farmaci che assumi quotidianamente (inclusi farmaci per il diabete e la pressione sanguigna). Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci, come gli anticoagulanti, alcuni giorni prima dell'intervento. Non interrompere l'assunzione di alcun farmaco senza il consiglio del medico.
- Quando smettere di mangiare e bere: Di solito, viene raccomandato di non mangiare né bere nulla dopo la mezzanotte del giorno precedente l'intervento.
- Qualcuno che ti aiuti a tornare a casa: organizzatevi in modo che qualcuno vi accompagni a casa dopo l'intervento. A causa degli effetti dell'anestesia, non potrete guidare un veicolo da soli per le prime 24 ore.
- Una chiara comprensione dell'intervento chirurgico: assicurati di porre domande su cosa accadrà il giorno dell'intervento e cosa aspettarti in seguito.
L'intervento chirurgico è doloroso?
No. Non sentirai alcun dolore durante l'intervento perché ti verrà somministrata l'anestesia. Nella maggior parte dei casi, ti verrà somministrata l'anestesia generale, che ti farà addormentare completamente. In alcuni casi, rimarrai sveglio, ma la parte inferiore dell'addome sarà anestetizzata (anestesia locale), quindi non sentirai alcun dolore.
Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico?
È normale che queste cose accadano nei primi due o tre giorni dopo l'intervento. Non preoccuparti.
- Una piccola quantità di sangue o piccoli coaguli di sangue nelle urine.
- Avvertire un leggero bruciore o dolore durante la minzione.
- Espulsione di calcoli molto piccoli con l'urina.
La cosa più importante è chiedere chiaramente al proprio medico cosa è normale dopo un intervento chirurgico e quando è opportuno consultarlo.
Ad alcune persone può essere inserito un catetere nella vescica dopo un intervento chirurgico. Questo permette all'urina di fluire attraverso un tubicino in una sacca esterna al corpo fino alla completa guarigione della vescica. Il catetere può essere lasciato in sede per alcuni giorni, dopodiché verrà rimosso dal medico.
Cose da seguire a casa:
- Dopo l'intervento chirurgico, bevi molta acqua .Bere almeno 2-3 litri al giorno aiuta a depurare rapidamente il sistema urinario.
- In caso di dolore lieve, assumi un antidolorifico come il paracetamolo seguendo le indicazioni del medico.
- Se il medico prescrive antibiotici per prevenire un'infezione, assumeteli per l'intero periodo di tempo prescritto.
- Riposati bene per il primo o i primi due giorni.
Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?
Il vantaggio principale di questo intervento è che è minimamente invasivo e il recupero è rapido . Se non trattati, i calcoli vescicali possono causare frequenti infezioni del tratto urinario e, nel tempo, danni permanenti alla vescica o ai reni.
Sebbene qualsiasi intervento chirurgico comporti alcuni rischi, questa procedura è generalmente molto sicura. La complicanza più comune è un'infezione delle vie urinarie (IVU), facilmente curabile con antibiotici. Altre complicanze che possono verificarsi molto raramente includono:
- Sanguinamento eccessivo
- Formazione di tessuto cicatriziale nel tratto urinario
- Ricomparsa dei calcoli (se la causa sottostante della formazione dei calcoli non viene trattata)
- Reazioni ai farmaci che alterano la memoria
Guarigione e nuova visita medica
La maggior parte delle persone guarisce completamente entro una o due settimane . Potrete mangiare e bere normalmente una volta tornati a casa.
- Esercizio fisico: Evitate di sollevare pesi o di fare esercizio fisico intenso per circa due settimane. Tuttavia, è consigliabile fare brevi passeggiate e salire le scale. Interrompete l'attività se avvertite dolore.
- Rientro al lavoro: a seconda della natura del tuo lavoro, potresti essere in grado di tornare al lavoro in due o tre giorni.
- Visita di controllo: il medico vi chiederà di tornare tra circa una o due settimane per una "visita di controllo post-operatoria". Se è stato inserito un catetere urinario, verrà fissato un appuntamento separato per la sua rimozione.
- Ricontrollo: Talvolta, potrebbe essere richiesto di sottoporsi a una radiografia o a una TAC per verificare se i calcoli sono stati completamente espulsi o se si stanno riformando.
Quando è opportuno chiamare immediatamente il medico?
Se i seguenti sintomi persistono una settimana dopo l'intervento chirurgico, contatti immediatamente il medico o si rechi all'ospedale in cui è stato curato.
- Dolore intenso durante la minzione .
- Incapacità di urinare (ritenzione urinaria).
- Sangue rosso scuro o grossi coaguli di sangue nelle urine (una leggera sfumatura rosata è normale nei primi giorni).
- Dolore intenso nella parte inferiore dell'addome o nella schiena.
- Febbre (oltre 38,5 gradi Celsius / 101 gradi Fahrenheit).
- dolore al petto o difficoltà respiratorieIn caso di emergenza, recarsi immediatamente al Pronto Soccorso (PSE) dell'ospedale più vicino.
Messaggio da portare a casa
- La cistolitotripsia è una procedura chirurgica moderna e minimamente invasiva utilizzata per rimuovere i calcoli vescicali.
- In questo caso, si utilizza un sottile tubo per fotocamera per frantumare e lavare via le pietre, quindi non sono necessarie grandi incisioni.
- È normale avvertire una leggera traccia di sangue o una sensazione di bruciore nelle urine per alcuni giorni dopo l'intervento chirurgico.
- Di solito occorrono 1-2 settimane per una completa guarigione. È importante bere molta acqua e riposare durante questo periodo.
- Se avverti sintomi come dolore intenso, febbre o ritenzione urinaria, consulta immediatamente il tuo medico.
- Seguire sempre le istruzioni del medico è fondamentale per una pronta guarigione.
👩🏽⚕️ Domande aggiuntive (FAQ)
💬 Cos'è il dolore articolare/l'artralgia?
Non si tratta di un semplice indolenzimento dopo aver sollevato un oggetto pesante! Il "dolore articolare" è un dolore sordo o acuto in una o più articolazioni, come ginocchia, anche, spalle o dita, che rende difficile salire le scale o tenere in mano una tazza e talvolta causa arrossamento e gonfiore delle articolazioni. Questo non è solo una normale conseguenza dell'invecchiamento, ma può anche essere un segnale di una grave malattia autoimmune!
💬 Quali sono le principali cause di dolori articolari che impediscono di alzarsi dal letto?
Ci sono 4 motivi principali per questo! 1) Osteoartrite: con l'avanzare dell'età e nelle persone obese, la cartilagine si consuma e le ossa sfregano tra loro (ginocchia/anche), causando dolore. 2) Artrite reumatoide: il nostro sistema immunitario impazzisce e attacca e distrugge le nostre articolazioni (soprattutto i mignoli delle mani) (in questo caso, non riusciamo a muoverci al mattino e ci vengono i calcoli). 3) Dengue/febbre virale. 4) Gotta (aumento dell'acido urico nel sangue).
💬 Quando ti fanno male le articolazioni, dovresti andare subito in ospedale, senza limitarti a prendere unguenti o antidolorifici. Quali sono i casi "fatali/di emergenza (artrite settica)"?
Per la normale usura, puoi mettere un cuscino/ghiaccio e prendere un antidolorifico. Ma il pericolo più grande e grave! Se un'articolazione (ad esempio il ginocchio) si gonfia improvvisamente (nel giro di poche ore) come un palloncino, diventa rosso scuro, diventa bollente e il dolore è insopportabile (dolore improvviso e intenso/calore) con febbre alta e brividi, si tratta sicuramente di un'infezione batterica (artrite settica) che ha colpito l'articolazione! Anche un solo giorno di ritardo può causare la necrosi e la paralisi permanente dell'articolazione; è necessario un ricovero ospedaliero immediato!
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