Tu o qualcuno che conosci e ami avrete sicuramente provato un po' di paura e un senso di angoscia quando il medico vi ha parlato di questo tipo di intervento chirurgico, vero? È normale essere nervosi quando si sente un nome importante come "resezione addominoperineale laparoscopica". Ma non abbiate paura. Oggi parleremo di che tipo di intervento si tratta, perché viene eseguito e cosa succede dopo l'operazione, in modo semplice e comprensibile.
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In parole semplici, di che intervento chirurgico si tratta?
Si tratta di un intervento chirurgico eseguito da un chirurgo. Vengono rimossi l'ano, il retto e la parte inferiore dell'intestino crasso (colon sigmoideo) . Questo intervento viene effettuato attraverso diverse piccole incisioni nell'addome, anziché tramite una grande incisione. Questa tecnica è chiamata laparoscopia o "chirurgia mininvasiva".
Questo intervento chirurgico è generalmente raccomandato se il tumore si trova in profondità nel retto o vicino all'ano. È particolarmente necessario se il tumore è situato molto vicino ai muscoli sfinterici che controllano il passaggio delle feci, poiché è indispensabile rimuovere completamente le cellule tumorali insieme a tali muscoli.
La cosa più importante è rimuovere completamente il tumore dal corpo. Questo intervento chirurgico permette di farlo.
In questo intervento chirurgico, viene creata una nuova apertura per consentire l'espulsione delle feci. Questa apertura si chiama stoma . Lo stoma si trova sulla pelle dell'addome ed è attraverso di esso che viene collegato l'intestino crasso. I medici chiamano questa procedura anche "colostomia".
Cos'è una stomia? Dovrei averne paura?
Assolutamente no. La stomia è una parte importante dell'intervento chirurgico salvavita. Pensala in questo modo: proprio come l'ano, è un nuovo modo per espellere le scorie.
C'è però una differenza. La stomia non possiede i muscoli sfinterici che controllano il passaggio delle feci, come quelli presenti nell'ano. Pertanto, non possiamo controllare l'evacuazione a nostro piacimento. Per questo motivo, è necessario utilizzare una sacca apposita per raccogliere le feci espulse.
All'inizio potrebbe sembrare un po' strano abituarsi a questa situazione. Ma con il tempo diventerà una parte normale della tua vita. Per aiutarti in questo, ci sono infermieri che hanno ricevuto una formazione specifica in questo ambito. Ti spiegheranno tutto.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico passo dopo passo
È normale sentirsi nervosi al pensiero di un intervento chirurgico così importante. Ma una volta capito come viene eseguito, la paura si ridurrà notevolmente.
| Fase dell'intervento chirurgico | Che succede |
|---|---|
| 1. Anestesia | Innanzitutto, verrai completamente anestetizzato. Ciò significa che non sentirai nulla fino al termine dell'intervento e sarai completamente addormentato. |
| 2. Inizio della laparoscopia | Mentre sei addormentato, il chirurgo pratica una piccola incisione (circa 1,2 cm) vicino all'ombelico e vi inserisce un piccolo strumento simile a una telecamera (laparoscopio). Questa telecamera ti permette di vedere all'interno dell'addome. Successivamente, vengono praticati circa 4 o 5 piccoli fori nell'addome per inserire gli strumenti necessari per eseguire l'intervento. |
| 3. Preparazione per la rimozione dell'intestino | I principali vasi sanguigni che irrorano la parte del colon da asportare vengono recisi e suturati. Successivamente, la parte di colon da rimuovere (colon sigmoideo) viene liberata dai tessuti circostanti e separata dal resto dell'intestino crasso. Anche il retto viene liberato dai tessuti circostanti allo stesso modo. |
| 4. Rimozione dell'ano | Una volta liberati i segmenti intestinali, un altro membro dell'équipe chirurgica eseguirà un intervento nella zona tra le gambe (regione perineale) per rimuovere completamente l'ano, il retto e la parte interessata del colon. |
| 5. Creazione della stomia | Dopo aver rimosso il tessuto canceroso, il chirurgo crea una stomia attraverso un piccolo foro precedentemente praticato. Questa viene solitamente eseguita sul lato sinistro dell'addome. L'estremità rimanente del colon viene fatta fuoriuscire attraverso il foro, collegata alla cute e suturata. |
| 6. Completamento dell'intervento chirurgico | Infine, la cavità addominale (all'interno dello stomaco) viene lavata accuratamente e viene inserito un piccolo tubo di drenaggio per eliminare eventuali liquidi indesiderati che potrebbero essersi accumulati al suo interno. Questo favorisce una più rapida guarigione della ferita. Successivamente, le altre incisioni nello stomaco vengono suturate. |
Cosa aspettarsi durante la convalescenza?
Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni, di solito circa una settimana. Durante questo periodo, i medici e il personale infermieristico si prenderanno cura di te.
Cosa succede in ospedale?
Al risveglio dopo l'intervento, verrà applicata una sacca alla stomia per raccogliere le feci. Ci vorranno alcuni giorni prima che il sistema digerente, o intestino, riprenda a funzionare. Una volta che ciò avverrà, inizialmente vi verranno somministrati liquidi . Man mano che la guarigione procede, potrete passare gradualmente a cibi solidi .
Imparare a prendersi cura della propria stomia
Questa è la parte più importante. Durante la degenza in ospedale, sarete assistiti da un infermiere specializzato nella cura delle stomie (terapista enterostomale o infermiere ET) .
- Ti mostreranno come cambiare la sacca per la stomia.
- Ti insegna come mantenere la pelle intorno allo stoma pulita e sana.
- Quando tornerai a casa, ti eserciterai a fare queste cose da solo.
Vivere con una colostomia permanente è un grande cambiamento. Concediti del tempo per abituarti. Non preoccuparti di nulla. L'infermiere specializzato in enterostomia è la persona più indicata a cui rivolgere qualsiasi domanda e da cui ricevere aiuto.
Se avete dubbi o domande, non esitate a parlare con il vostro medico o con l'infermiere specializzato in endocardite infettiva . Sono lì per aiutarvi.
Messaggio da portare a casa
- Questo intervento chirurgico (resezione addominoperineale laparoscopica) è un intervento chirurgico maggiore che può salvare la vita ai pazienti affetti da cancro al retto.
- Poiché l'intervento viene eseguito con la tecnica "a buco della serratura" (laparoscopia), non sono necessarie grandi incisioni, quindi i tempi di recupero sono relativamente rapidi.
- Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessario utilizzare un'apertura permanente nell'addome (stoma) per consentire l'espulsione delle feci e una sacca (pouch) per raccoglierle.
- Sebbene imparare a gestire una stomia possa risultare difficile all'inizio, con l'aiuto di personale infermieristico specializzato è possibile farlo facilmente.
- Si tratta di un grande cambiamento, sia fisico che mentale. Quindi siate aperti e sinceri con i vostri medici, infermieri e familiari, che sono lì per supportarvi. Non siete soli.
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