Conoscevate il test del D-dimero? (Test del D-dimero) Parliamone in modo semplice.

Avete mai sentito parlare di un esame del sangue chiamato "D-dimero"? Forse il vostro medico ve l'ha chiesto, o forse qualcuno che conoscete l'ha fatto. Il nome potrebbe sembrare un po' complicato. Ma cos'è esattamente il D-dimero? Perché è così importante? Oggi ve lo spiegheremo in modo semplice e comprensibile.

Innanzitutto, vediamo cos'è il D-dimero.

In parole semplici, il D-dimero è una piccola proteina che si forma quando un coagulo di sangue si dissolve nel nostro corpo. Normalmente, il livello di D-dimero nel sangue di una persona sana dovrebbe essere molto basso, o addirittura non rilevabile.

Pensaci, come fa la tua mano a smettere di sanguinare quando ti tagli? Si forma un coagulo di sangue, giusto? È il meccanismo di difesa del nostro corpo. Questo coagulo di sangue è come una piccola rete. Questa rete è composta da filamenti proteici chiamati fibrina . È questa rete che chiude la ferita e arresta l'emorragia.

Una volta guarita la ferita, il coagulo non deve necessariamente rimanere in sede. Pertanto, il nostro corpo utilizza un enzima chiamato plasmina per disgregare il coagulo, dissolverlo ed eliminarlo. Quando si dissolve, rimangono minuscoli frammenti del coagulo proteico. Uno di questi frammenti si chiama D-dimero.

Tuttavia, a volte, anche in assenza di traumi, possono formarsi coaguli di sangue nelle vene del corpo. Sono questi a essere pericolosi. Il test del D-dimero serve principalmente a individuare questo tipo di coaguli di sangue indesiderati.

Perché un medico potrebbe raccomandare un test del D-dimero?

I medici utilizzano questo test principalmente quando sospettano diverse patologie legate alla coagulazione del sangue.

• Trombosi venosa profonda (TVP): si verifica quando si forma un coagulo di sangue in una vena profonda del corpo, in particolare nella gamba.
• Embolia polmonare (EP): si tratta di una condizione molto pericolosa. Si verifica quando un coagulo di sangue formatosi nella gamba, come nel caso di una trombosi venosa profonda (TVP), si stacca, viaggia con il sangue e si blocca in una vena dei polmoni.
• Coagulazione intravascolare disseminata (CID): si tratta di una condizione grave in cui si formano numerosi piccoli coaguli di sangue in diverse parti del corpo.
• Ictus: questo test è talvolta utile per individuare la paralisi causata da un coagulo di sangue che ostruisce un'arteria che porta il sangue al cervello.

Per quali sintomi dovrei sottopormi a questo test?

Questo test viene solitamente eseguito in un pronto soccorso (UTE) perché è importante agire tempestivamente alla comparsa dei sintomi di un coagulo di sangue. Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, il medico potrebbe decidere di eseguire un test del D-dimero.

Cosa dice il referto del test?

È qui che molte persone commettono errori. È fondamentale comprendere il referto del D-dimero.

Se il livello di D-dimero è "normale" o "negativo"

Questa è un'ottima notizia. Se il tuo livello di D-dimero è normale, significa che non stai verificando una significativa formazione e dissoluzione di coaguli di sangue nel tuo corpo. Questo significa che è molto improbabile che tu abbia una condizione come la trombosi venosa profonda (TVP) o l'embolia polmonare (EP).I medici utilizzano questo test per confermare l'assenza di tali patologie.

Se il livello di D-dimero è "alto" o "positivo"

È qui che molte persone si spaventano. Ma la cosa più importante da capire è che avere un livello elevato di D-dimero non significa necessariamente avere un coagulo di sangue pericoloso.

Possono esserci molte altre ragioni per livelli elevati di D-dimero. Ad esempio:

• Gravidanza: i livelli di D-dimero aumentano naturalmente durante la gravidanza.
• Intervento chirurgico recente: i livelli di D-dimero possono aumentare come parte del processo di guarigione dell'organismo dopo un intervento chirurgico.
• Trauma: questa condizione può verificarsi anche in seguito a un incidente.
• Infezioni: i livelli di D-dimero aumentano anche in alcune condizioni infettive.
• Malattie cardiache: In alcune patologie cardiache.
• Condizioni oncologiche: In alcuni tipi di cancro.
• Età avanzata: i livelli di D-dimero aumentano naturalmente in modo lieve con l'avanzare dell'età.

Se il livello di D-dimero è elevato, quali altri esami vengono eseguiti?

Se il test del D-dimero risulta positivo, il medico potrebbe prescrivervi degli esami di diagnostica per immagini (TAC) per verificare la presenza di un coagulo di sangue.

• Ecografia Doppler: questa tecnica utilizza onde sonore per controllare il flusso sanguigno e la presenza di coaguli, soprattutto nelle vene delle gambe.
• Angiografia TC: Si tratta di un tipo speciale di TAC. Un colorante speciale viene iniettato nel corpo e, mentre circola nei vasi sanguigni, permette di individuare eventuali ostruzioni, come i coaguli di sangue. Questa tecnica viene spesso utilizzata per la ricerca di embolie polmonari (EP).
• Scintigrafia polmonare di ventilazione/perfusione (V/Q): si tratta di un'altra scintigrafia specifica che valuta lo stato dell'aria e del sangue che raggiungono i polmoni.

Solo dopo questi esami il medico potrà stabilire con precisione se si ha effettivamente un coagulo di sangue o meno e, in tal caso, come trattarlo.