Immaginate di camminare per strada o di fare la spesa al supermercato quando improvvisamente qualcuno perde conoscenza e cade a terra. Quando correte da lui, vedete che non respira e il suo petto non batte. Abbiamo tutti visto scene simili nei film, vero? Poi arrivano i medici, gli applicano un defibrillatore e gli somministrano una scarica elettrica, e la persona torna in vita. Questo trattamento salvavita di cui parleremo oggi è la defibrillazione. Non si tratta di un semplice trattamento, ma può fare la differenza tra la vita e la morte.
Cos'è la defibrillazione in parole semplici?
In parole semplici, la defibrillazione consiste nell'erogazione di una corrente elettrica molto controllata e precisa al cuore. Ora potreste pensare: " Wow , è una scossa?". Sì, lo è. Ma non viene fatta per danneggiare il cuore, bensì per salvarlo.
Immaginate che il vostro computer si blocchi improvvisamente e non sia più in grado di funzionare. Cosa facciamo in quel caso? Lo riavviamo, giusto? È proprio così. Quando il cuore improvvisamente smette di funzionare correttamente e non riesce a pompare il sangue in modo adeguato, viene somministrata una scarica elettrica per arrestare il cuore per un secondo e dargli la possibilità di riprendere a funzionare al suo ritmo normale. È come "resettare" il cuore.
Questo trattamento è particolarmente necessario per due aritmie cardiache fatali che interessano le camere inferiori del cuore, i ventricoli.
1. Tachicardia ventricolare senza polso: si verifica quando le camere inferiori del cuore iniziano a battere troppo velocemente, oltre 100 battiti al minuto. Quando il cuore batte così velocemente, non ha il tempo di riempirsi di sangue correttamente o di pomparlo al resto del corpo. Dopo un po', il polso diventa impercettibile.
2. Fibrillazione ventricolare: questa è la causa principale dell'arresto cardiaco improvviso . Invece di battere correttamente, il muscolo cardiaco inizia a tremare in modo incontrollato. Trema come gelatina e non pompa sangue. Poiché il cervello e gli altri organi non ricevono sangue, la persona può morire in pochi minuti.
In una situazione di pericolo di vita come questa, il modo migliore per salvare una persona è somministrare la defibrillazione il più rapidamente possibile. Ogni secondo conta.
Chi ha bisogno di questo trattamento?
Questo trattamento è generalmente necessario per due categorie di persone. La prima è, come accennato in precedenza, quella di chi viene improvvisamente colpito da un infarto e portato in ospedale, oppure quella di chi viene trascinato fuori in un luogo pubblico.
L'altro gruppo è costituito da coloro che presentano un alto rischio di sviluppare questo tipo di aritmia cardiaca fatale. Le persone che hanno già avuto un infarto, che hanno una funzionalità cardiaca debole o che soffrono di una patologia cardiaca genetica possono essere a rischio. Per queste persone, esistono defibrillatori personali che possono tenere sempre a portata di mano.
| Tipo di dispositivo | Come funziona |
|---|---|
| Defibrillatore cardioverter indossabile | Si tratta di un dispositivo che si indossa sotto i vestiti, come un giubbotto. I sensori di cui è dotato entrano in contatto con la pelle e monitorano costantemente il ritmo cardiaco. In caso di aritmia, il dispositivo la rileva automaticamente ed eroga la necessaria scarica elettrica. |
| Defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) | Si tratta di un piccolo dispositivo che viene impiantato sotto la pelle del torace dopo un piccolo intervento chirurgico. I fili che lo collegano al cuore sono simili a quelli di un pacemaker, ma più avanzato. È in grado di controllare la frequenza cardiaca se rallenta e può rilevare e somministrare una scarica elettrica salvavita se sviluppa un ritmo cardiaco pericolosamente accelerato. |
La scarica elettrica di un ICD a volte può essere indolore, altre volte può essere percepita come un dolore acuto, simile a un calcio nel petto. Ma in quel momento, può salvarti la vita.
Cosa succede prima e durante il trattamento con defibrillatore?
Immaginate che qualcuno venga improvvisamente trascinato e portato al Pronto Soccorso dell'ospedale. Medici e infermieri entrano immediatamente in azione.
Prima del trattamento
Fino a quando il defibrillatore non sarà pronto, l'équipe medica continuerà a praticare la rianimazione cardiopolmonare (RCP) , ovvero compressioni toraciche e respirazione artificiale.Tentativo di mantenere un certo flusso sanguigno al cervello e ad altri organi tramite trasfusioni di sangue.
Una volta che la macchina è pronta, prima di erogare la scossa elettrica, la persona responsabile grida forte: "Via libera!". Questo significa "Tutti fuori!". In quel momento, nessuno deve toccare il paziente o il letto su cui si trova. Se lo toccano, la corrente elettrica può attraversare il corpo della persona, causando un incidente.
Durante il trattamento
In ospedale, il medico segue questi passaggi.
| Fare un passo | Descrizione |
|---|---|
| 1. Fissaggio di pagaie o cuscinetti | Due dispositivi metallici (elettrodi) o cuscinetti che possono essere applicati come adesivi per erogare scosse elettriche vengono posizionati sul torace del paziente in due punti specifici. Uno viene posizionato sotto la spalla destra e l'altro sotto il capezzolo sinistro. Per prevenire ustioni cutanee, viene applicato un gel elettricamente conduttivo su queste zone. |
| 2. Somministrare scosse elettriche | La macchina viene caricata al livello di energia richiesto e il medico preme contemporaneamente i pulsanti sui due pedali. Viene premuto un pulsante sulla macchina, chiamato elettrodo. A questo punto, una corrente elettrica attraversa il torace e raggiunge il cuore. |
| 3. Rianimazione cardiaca | Questa scossa elettrica arresta per un secondo l'attività caotica e tremolante del cuore. Ciò dà al pacemaker naturale del cuore la possibilità di riprendere il controllo e di ricominciare a battere a un ritmo normale. |
Defibrillatori automatici esterni (DAE) in luoghi pubblici
Potresti aver visto un DAE (Defibrillatore Automatico Esterno) in luoghi pubblici come aeroporti, grandi centri commerciali e stadi.Una scatola appesa al muro. Si tratta di un defibrillatore automatico progettato per essere utilizzato da chiunque. Se qualcuno cade, basta portare questo apparecchio e applicare i due elettrodi sul torace del paziente. Il dispositivo analizza il ritmo cardiaco e decide se erogare una scarica elettrica o meno. Se necessario, si ricarica automaticamente e fornisce istruzioni vocali: "Premi il pulsante ora". Questo significa che anche una persona senza alcuna conoscenza medica può contribuire a salvare una vita.
Cosa succede dopo il trattamento?
Dopo la scossa elettrica, la rianimazione cardiopolmonare (RCP) non è ancora terminata. L'équipe medica esegue immediatamente una seconda RCP per due minuti . Dopodiché, controlla il polso e verifica se il ritmo cardiaco è tornato alla normalità.
Se il ritmo cardiaco non è ancora tornato alla normalità, possono essere somministrate una o più scariche elettriche e farmaci come l'adrenalina (epinefrina) o l'amiodarone .
Se il cuore ha ripreso a battere ma il paziente è ancora privo di coscienza, si può ricorrere all'ipotermia terapeutica per ridurre i danni cerebrali. Una volta stabilizzate le condizioni del paziente, si possono eseguire esami come il cateterismo cardiaco per determinarne la causa.
Quanto tempo ci vuole per guarire?
Riprendersi da un arresto cardiaco improvviso e da un trattamento di defibrillazione è un lungo percorso che può durare mesi, a volte anni. È una grande sfida, sia fisica che mentale.
- Disagio fisico: molte persone avvertono affaticamento. Durante la rianimazione cardiopolmonare (RCP), le costole nel torace possono fratturarsi, causando dolore. Alcune persone possono anche avere difficoltà a camminare o avere convulsioni.
- Riabilitazione: Potrebbe risultare difficile andare al lavoro o svolgere normalmente le attività quotidiane. Pertanto, potrebbero essere necessari trattamenti come la terapia occupazionale, la fisioterapia e la logopedia.
Tempo e pazienza sono fondamentali per questo percorso. Anche il sostegno familiare è essenziale.
Quando è necessario consultare un medico?
Se vedi qualcuno che cade improvvisamente a terra, chiama immediatamente il 1990 e un'ambulanza. È la cosa più importante che puoi fare.
Una persona che è sopravvissuta a un infarto ha un rischio maggiore di subirne un altro. Pertanto, il medico tratterà la causa sottostante e spesso consiglierà l'impianto di un defibrillatore impiantabile (ICD) per una protezione futura.
Se hai un ICD:
- Assumere i farmaci prescritti dal medico secondo le indicazioni.
- È importante recarsi regolarmente in clinica per verificare il corretto funzionamento del defibrillatore impiantabile (ICD).
- La batteria dell'ICD deve essere sostituita generalmente ogni 5-7 anni. Anche il medico vi informerà a riguardo.
Sebbene si tratti di un lungo percorso, con le cure mediche e la riabilitazione adeguate, è possibile tornare a una vita normale.
Messaggio da portare a casa
- La defibrillazione è un trattamento salvavita che prevede una scarica elettrica per ripristinare il normale ritmo cardiaco in caso di aritmia potenzialmente letale.
- In caso di arresto cardiaco, il tempo è fondamentale. Eseguire la rianimazione cardiopolmonare (RCP) in attesa di un defibrillatore aumenta le probabilità di salvare una vita.
- I defibrillatori automatici esterni (DAE) presenti nei luoghi pubblici sono progettati per essere utilizzati da chiunque. Seguite le istruzioni fornite.
- Una persona sopravvissuta a un arresto cardiaco improvviso spesso si sottopone all'impianto di un defibrillatore impiantabile (ICD) a scopo di protezione futura, il che richiede una costante supervisione medica.
- Se qualcuno si sente male davanti a te, chiama immediatamente i servizi di emergenza. La tua prontezza di riflessi potrebbe salvare una vita.
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