Combattere il cancro al seno è una vera sfida. Durante questo percorso, potresti dover subire una mastectomia o una lumpectomia. Dopodiché, il pensiero "Che aspetto avrò adesso?" potrebbe tormentarti. Ma non preoccuparti. Oggi la scienza medica ha fatto enormi progressi. Esistono diversi modi per restituirti un aspetto naturale. Oggi parleremo di uno di questi metodi speciali.
Cos'è l'intervento chirurgico con lembo DIEP? Cerchiamo di capirlo in modo semplice.
D'accordo, questo nome potrebbe sembrare un po' complicato. Ma cerchiamo di semplificare. La chirurgia con lembo DIEP è un tipo di intervento di ricostruzione del seno.
Immaginate di prendere una piccola parte del vostro corpo e di usarla per ricostruire il vostro seno. Questo è ciò che accade qui. Il chirurgo preleva un lembo di pelle, grasso e vasi sanguigni dalla parte inferiore dell'addome e li utilizza per creare un nuovo seno dove prima si trovava quello danneggiato.
Il vaso sanguigno utilizzato in questo caso si chiama DIEP (arteria perforante epigastrica inferiore profonda). Non c'è bisogno di pensarci troppo. L'importante è che faccia parte del tuo stesso corpo.
Perché è così speciale?
Uno dei vantaggi più grandi e importanti di questo intervento chirurgico è che il medico rimuove solo quella zona di pelle e grasso senza danneggiare o asportare alcun muscolo dell'addome .
Nella vecchia tecnica chirurgica con lembo TRAM (muscolo retto addominale trasverso), questo tessuto veniva prelevato insieme a una porzione del muscolo addominale. Di conseguenza, il muscolo addominale si indeboliva e i tempi di recupero erano più lunghi. Con la tecnica del lembo DIEP, invece, questo problema non si presenta. Pertanto, è possibile recuperare più rapidamente e mantenere la tonicità dell'addome. Proprio come in un'addominoplastica, l'addome risulta più piatto, il che rappresenta un ulteriore vantaggio!
Per chi è indicato questo intervento chirurgico e perché qualcuno dovrebbe sceglierlo?
Chiunque desideri ricostruire il seno dopo un intervento chirurgico per tumore al seno può prendere in considerazione questa opzione. L'intervento può essere eseguito contemporaneamente all'intervento per il tumore (ricostruzione immediata) oppure in un secondo momento, dopo il completamento di tutte le terapie oncologiche (ricostruzione differita).
La ricostruzione del seno è una decisione del tutto personale. Nessuno ti obbliga a farla. Alcune persone prendono questa decisione per motivi come:
- Raggiungere un aspetto armonioso: la rimozione di un seno può dare la sensazione di uno squilibrio corporeo. Questo intervento chirurgico può contribuire a ripristinare tale armonia.
- Vestirsi in modo appropriato: questa è un'ottima soluzione per evitare disagi durante la vestizione.
- Aumenta la fiducia in te stesso:Questo è un grande aiuto per superare l'ansia legata al proprio aspetto e per ricostruire la propria autostima.
Ricorda, è il tuo corpo, la decisione è tua. Hai tutto il diritto di scegliere ciò che ti si addice di più.
Non tutti possono sottoporsi a questo intervento chirurgico?
In realtà, l'intervento con lembo DIEP non è adatto a tutti. In alcuni casi, potrebbe non essere possibile. Vediamo quali sono questi casi.
| Quando l'intervento chirurgico non è appropriato | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Se hai già subito questo tipo di intervento chirurgico | Se prima della ricostruzione dell'altro seno ti sei sottoposta a un intervento di ricostruzione con lembo DIEP o TRAM, non potrai più prelevare tessuto dall'addome perché questa zona può essere utilizzata una sola volta. |
| Se non c'è abbastanza grasso nella parte inferiore dell'addome | Se sei molto magra o hai già subito un intervento di addominoplastica o liposuzione, potresti non avere abbastanza grasso e pelle nell'addome per creare un seno. |
| Se c'è un problema con i vasi sanguigni dello stomaco | A volte i vasi sanguigni necessari per questo intervento chirurgico possono essere troppo piccoli o posizionati in modo anomalo. Tuttavia, grazie alle nuove tecnologie disponibili oggi, è possibile eseguire l'intervento anche in questi casi. |
| Altri precedenti interventi chirurgici addominali | Se hai subito un intervento chirurgico importante, come una colostomia, questo potrebbe non essere possibile. Tuttavia, di solito non rappresenta un ostacolo all'intervento, anche se hai subito un parto cesareo o un'isterectomia a cielo aperto. |
Il tuo medico saprà prendere la decisione migliore al riguardo. Ti visiterà e ti dirà esattamente se questo intervento chirurgico è adatto al tuo caso oppure no.
Cosa bisogna fare prima di un intervento chirurgico?
Trattandosi di un intervento chirurgico importante, è necessario prepararsi con largo anticipo. Il medico vi fornirà tutte le istruzioni necessarie. In genere, vi indicherà di fare quanto segue:
- Esami medici: Dovrai sottoporti a diversi esami, come ad esempio analisi del sangue, per verificare se il tuo corpo è idoneo all'intervento chirurgico.
- Esercizio fisico: Un'attività fisica leggera per alcune settimane prima dell'intervento chirurgico può aiutare a rafforzare i muscoli e a mantenere una buona salute cardiaca.
- Evitate di fumare: se fumate, dovete smettere completamente prima dell'intervento chirurgico. Non utilizzate nulla che contenga nicotina. Il fumo può restringere i vasi sanguigni e interferire con la guarigione dopo l'intervento.
- Interrompere l'assunzione di alcuni farmaci: prima dell'intervento, il medico probabilmente vi chiederà di interrompere l'assunzione di farmaci anticoagulanti, come l'aspirina e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Assicuratevi di informare il medico di tutti gli altri farmaci che state assumendo.
Cosa succede durante l'intervento chirurgico?
Questo intervento chirurgico di solito dura tra le 6 e le 8 ore. Si tratta di un'operazione piuttosto complessa. Vediamo cosa succede passo dopo passo.
1. Anestesia: Innanzitutto, verrai completamente anestetizzato. Ciò significa che non sentirai nulla durante l'intervento, sarai completamente addormentato.
2. Incisione: Successivamente, il chirurgo praticherà una lunga incisione orizzontale nella parte inferiore dell'addome, tra le ossa del bacino. Questa incisione viene solitamente eseguita in modo da essere coperta dalla biancheria intima.
3. Rimozione dei tessuti: un lembo contenente pelle, grasso e vasi sanguigni viene rimosso con cura dall'incisione senza danneggiare i muscoli.
4. Trasferimento di tessuto: Successivamente, viene praticata un'incisione nella stessa area in cui è stato rimosso il seno e il tessuto prelevato dall'addome viene trasferito in quella zona. Questa è la parte più importante e complessa. Al microscopio, con estrema delicatezza, i vasi sanguigni di quel tessuto vengono collegati ai vasi sanguigni del torace. Questa procedura è chiamata "chirurgia microvascolare".
5. Modellamento del seno: una volta ripristinato il corretto afflusso di sangue, il medico utilizza quella porzione di tessuto per creare una forma del seno naturale.
6. Posizionamento dei drenaggi: Dopo l'intervento chirurgico, piccoli tubicini (drenaggi) vengono inseriti nelle incisioni dell'addome e del torace per drenare eventuali liquidi che si accumulano nelle ferite. Questi vengono rimossi dopo alcune settimane.
7. Chiusura:Infine, le incisioni sul torace e sull'addome vengono chiuse con dei punti di sutura. Mentre la pelle dell'addome viene tirata e ricucita, anche l'ombelico viene riposizionato in una posizione dall'aspetto naturale.
Cosa ci si può aspettare dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per circa due o cinque giorni. Una volta tornato a casa, ci vorranno circa 6-8 settimane per riprenderti completamente. Durante questo periodo, potresti riscontrare sintomi come:
- Dolore e fastidio: Potresti avvertire dolore e rigidità al petto e all'addome durante le prime due settimane. Il medico ti prescriverà degli antidolorifici.
- Gonfiore: la zona operata potrebbe essere gonfia. Questo gonfiore si attenuerà gradualmente.
- Intorpidimento: avvertirai una sensazione di formicolio al seno e all'addome appena creati. Potrebbe essere necessario fino a un anno prima che questa sensazione ritorni.
- Restrizioni: I medici vi consiglieranno di evitare attività faticose come sollevare pesi o alzare le braccia sopra la testa per circa un mese e mezzo.
Vi verrà chiesto di indossare un indumento speciale (indumento compressivo). L'ospedale vi fornirà inoltre istruzioni dettagliate su come prendervi cura delle ferite e dei drenaggi a casa.
Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?
Come qualsiasi intervento chirurgico, la chirurgia con lembo DIEP presenta sia benefici che rischi. È importante esserne consapevoli prima di prendere una decisione.
| Benefici | Rischi |
|---|---|
| Aspetto e sensazione naturali: essendo realizzato con il tuo stesso tessuto, il nuovo seno ha un aspetto e una consistenza molto naturali. | Necrosi (morte del tessuto): se i vasi sanguigni collegati non drenano correttamente, il tessuto può morire. In questo caso, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente l'area. Si tratta di un'evenienza molto rara. |
| Nessun danno muscolare: poiché i muscoli addominali non subiscono danni, la tua forza rimane invariata. Inoltre, il recupero è più rapido. | Ernia: una debolezza della parete addominale che permette la protrusione di una parte dell'intestino. Anche questa è una condizione rara. |
| Risultati permanenti: Questa è una soluzione permanente. A differenza degli impianti, non si rompe, non scivola e non si sposta con l'aumento o la perdita di peso. | Noduli: Talvolta, all'interno del seno può accumularsi del tessuto cicatriziale che si presenta come dei noduli. Questi spesso scompaiono da soli. |
| Capacità di sentire: in alcuni casi, i nervi prelevati dal tessuto addominale possono essere collegati ai nervi del torace, ripristinando in parte la sensibilità del seno. | Rischi chirurgici generali: I rischi di qualsiasi intervento chirurgico, come sanguinamento e infezione, sono presenti anche in questa sezione. |
A che ora dovrei chiamare il dottore?
Se durante il periodo di convalescenza a casa dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, contatti immediatamente il medico:
- Febbre
- Dolore intenso
- Difficoltà respiratorie (dispnea)
- Sanguinamento eccessivo dalle ferite
- Un liquido maleodorante, simile al pus, che trasuda dalle ferite (segno di infezione)
Messaggio da portare a casa
- La chirurgia con lembo DIEP è un metodo di ricostruzione del seno che utilizza la pelle e il tessuto adiposo della paziente prelevati dalla parte inferiore dell'addome, dopo un intervento chirurgico per tumore al seno.
- Non si verificano danni ai muscoli addominali, il che rappresenta uno dei maggiori vantaggi di questo intervento chirurgico.
- Il risultato è molto naturale e permanente.
- Non si tratta di un intervento chirurgico adatto a tutti. Il tuo medico è la persona più indicata per valutare se sia la soluzione giusta per te.
- La completa guarigione dopo un intervento chirurgico richiede circa 6-8 settimane. È fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico durante questo periodo.
- La ricostruzione del seno è una decisione personale. Parlane apertamente con il tuo medico e scegli ciò che è meglio per te.
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