Intervento chirurgico ai vasi sanguigni? Parliamo di chirurgia vascolare!

Immaginate la rete di vasi sanguigni del nostro corpo come le strade di una città. È lungo queste strade che il sangue viaggia dal cuore a ogni angolo del corpo. Cosa succede se si verifica un'ostruzione, una rottura, una lesione o qualche altro problema in queste strade? L'intero traffico si interrompe, giusto? Allo stesso modo, quando si presenta un problema ai vasi sanguigni, gli interventi chirurgici specifici eseguiti per curarlo vengono definiti "chirurgia vascolare".

In parole semplici, cos'è la "chirurgia vascolare"?

La chirurgia vascolare è un termine generico che indica gli interventi chirurgici e i trattamenti che riguardano i vasi sanguigni (arterie, vene e capillari) del nostro corpo. È questa rete di vasi sanguigni che trasporta il sangue dal cuore a tutti gli altri organi e tessuti del corpo e lo riporta al cuore.

Questi vasi sanguigni possono essere danneggiati da diverse patologie. Talvolta, queste condizioni possono essere gestite con modifiche dello stile di vita e farmaci. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per impedire che il problema peggiori.

Questi interventi chirurgici riguardano principalmente:

• Riparazione dei danni ai vasi sanguigni.
• Ridurre il rischio di gravi complicazioni che possono insorgere a causa di queste patologie.
• Creare un accesso ai vasi sanguigni per facilitare trattamenti medici come la dialisi per i pazienti con problemi renali.

In quali condizioni è necessario un intervento di chirurgia vascolare?

Se soffrite di una o più delle seguenti patologie, potreste aver bisogno di un intervento di chirurgia vascolare. La decisione migliore in merito spetta al vostro medico.

Questi interventi chirurgici possono essere necessari per molte altre malattie simili. Il medico esaminerà attentamente la sua condizione e deciderà se è necessario un intervento chirurgico in aggiunta alla terapia farmacologica.

Quali sono i principali tipi di interventi chirurgici?

Esistono diverse procedure e interventi chirurgici per trattare i problemi dei vasi sanguigni. Il tipo di intervento necessario dipenderà dalla condizione del paziente. Vediamo alcuni dei principali tipi.

1. Riparazione dell'aneurisma aortico

Se il vaso sanguigno più grande del nostro corpo (l'aorta) si indebolisce e si gonfia come un palloncino, deve essere riparato prima che scoppi. Questo è l'intervento chirurgico che viene eseguito a tale scopo.

• Chirurgia a cielo aperto dell'aneurisma: questa procedura prevede un'incisione nel torace o nell'addome, la rimozione del vaso sanguigno danneggiato e la sua sostituzione con un tubo artificiale (innesto).
• Riparazione endovascolare dell'aneurisma (EVAR): questa procedura prevede un intervento chirurgico meno invasivo. Viene praticato un piccolo foro nella pelle, attraverso il quale viene inserito un tubo di rete metallica chiamato stent-graft, e il sangue scorre all'interno del nuovo tubo.
• Riparazione endovascolare dell'aneurisma toracico (TEVAR): è simile all'EVAR, ma viene eseguita per gli aneurismi dell'aorta nella zona del torace.

2. Trattamento della malattia arteriosa periferica (PAD)

La PAD è una condizione in cui si accumula placca nelle arterie che portano il sangue alle gambe e alle braccia. Ciò può causare sintomi come dolore alle gambe durante la camminata.

• Angioplastica e posizionamento di stent:In questa procedura, un piccolo palloncino viene inserito nel vaso sanguigno ostruito e gonfiato per dilatarlo. Successivamente, al suo interno viene posizionato un piccolo stent a rete metallica per impedirne una nuova ostruzione. È come pulire un tubo dell'acqua intasato e inserire un piccolo tubo all'interno per evitare che si ostruisca di nuovo.
• Aterectomia: questa procedura prevede l'utilizzo di una piccola lama all'estremità di un catetere (un tubicino sottile) per raschiare via i depositi di grasso che si sono accumulati sulle pareti dei vasi sanguigni.
• Intervento di bypass arterioso periferico: questa procedura consiste nell'aprire un vaso sanguigno ostruito e creare un nuovo percorso per il flusso sanguigno. A tale scopo, si utilizza un altro vaso sanguigno sano prelevato dall'interno del corpo o un tubo artificiale. È come costruire una tangenziale per evitare il traffico su una strada.

3. Trattamento dei problemi dell'arteria carotide (vena del collo)

La malattia delle arterie carotidi è una condizione in cui si accumulano depositi di grasso nelle principali arterie del collo che irrorano il cervello. Ciò può portare a condizioni pericolose come l'ictus.

• Angioplastica carotidea e posizionamento di stent: come accennato in precedenza, quest'arteria viene dilatata mediante un palloncino e uno stent.
• Endarterectomia carotidea: in questo intervento, si pratica una piccola incisione nel collo, si apre l'arteria, si rimuove lo strato adiposo interno e si ricuce l'arteria.

4. Trattamento delle malattie venose

Il sangue non ossigenato presente nel nostro corpo viene riportato al cuore attraverso le vene. Le vene, soprattutto quelle delle gambe, sono dotate di valvole che aiutano a pompare il sangue verso l'alto. Quando queste valvole si indeboliscono, il sangue si accumula nelle gambe, causando patologie come le vene varicose.

• Posizionamento di un filtro nella vena cava: Nei pazienti affetti da patologie come la trombosi venosa profonda (TVP), un piccolo filtro viene inserito in una vena principale per impedire ai coaguli di sangue di raggiungere il cuore o i polmoni.
• Legatura e stripping delle vene: in questa procedura, le vene malate (vene varicose) vengono tagliate e rimosse chirurgicamente.
• Ablazione termica endovenosa: utilizzando raggi laser o onde radio ad alta frequenza, la vena malata viene disattivata dall'interno e chiusa senza praticare grandi incisioni.
• Scleroterapia: consiste nell'iniezione di una soluzione chimica per chiudere le piccole vene varicose e i capillari dilatati.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Il medico ti esaminerà attentamente prima dell'intervento chirurgico.

• Anamnesi: Descrivi i tuoi sintomi, le malattie pregresse, i farmaci che assumi e le eventuali allergie.
• Test:Verranno prescritti diversi esami necessari per l'intervento chirurgico. Ad esempio, esami come `(angiografia)`, `(ecografia Doppler)`, `(ecocardiogramma - ecocardiogramma)`, `(elettrocardiogramma - ECG)`.
• Preparazione: Ci sono alcune cose che puoi fare prima dell'intervento.
• Il medico ti chiederà se devi interrompere l'assunzione di qualcuno dei farmaci che prendi regolarmente.
• Vi verrà chiesto di non mangiare e non bere la sera prima dell'intervento.
• Se fumi, ti consigliamo di smettere. È molto importante seguire queste istruzioni alla lettera.

Due metodi chirurgici: a cielo aperto ed endovascolare

La maggior parte degli interventi di chirurgia vascolare viene eseguita principalmente in due modi. Il medico spiegherà quale metodo verrà utilizzato nel vostro caso.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico? E quali sono i rischi?

Ciò che accade dopo un intervento chirurgico varia notevolmente a seconda del tipo di operazione subita. Alcuni interventi chirurgici importanti possono richiedere alcuni giorni in terapia intensiva. Tuttavia, dopo una procedura minore come la scleroterapia, potresti essere in grado di tornare a casa il giorno stesso.

Come qualsiasi intervento chirurgico, anche questi comportano alcuni rischi.

• Allergie all'anestesia o ai materiali utilizzati.
• Sanguinamento.
• Coaguli di sangue.
• Infezione.
• Danni ai nervi.
• Infarto o ictus.

Questo rischio può aumentare a seconda della gravità della malattia, dell'età e di altre patologie preesistenti, come il diabete. Parlatene apertamente con il vostro medico.

Devo andare dal dottore al più presto!

Se durante il periodo di convalescenza post-operatoria si manifestano sintomi di complicazioni, è necessario contattare immediatamente il medico. Prestare particolare attenzione ai seguenti sintomi.

La chirurgia vascolare è una procedura medica di fondamentale importanza che può salvarci la vita e migliorarne la qualità. Non esitate mai a rivolgere al vostro medico qualsiasi domanda, anche la più banale.