Anche tu hai una quantità ridotta di ovuli nelle ovaie? Parliamo di ridotta riserva ovarica!

State cercando di concepire da molto tempo? È normale sentirsi tristi e ansiose quando i risultati non arrivano così velocemente come sperato. Il vostro medico potrebbe avervi detto che le vostre ovaie hanno una bassa riserva ovarica, una condizione chiamata ridotta riserva ovarica . È proprio di questo che parleremo oggi. Non preoccupatevi, capire bene questo concetto vi sarà di grande aiuto.

Che cos'è la ridotta riserva ovarica?

In parole semplici, la ridotta riserva ovarica si verifica quando il numero di ovuli nelle ovaie diminuisce rispetto a quello di altre persone della stessa età. Questa condizione è talvolta chiamata "bassa conta ovarica". Come sapete, per rimanere incinta è necessario un ovulo (oltre a uno spermatozoo). Normalmente, la conta ovarica diminuisce con l'età. È un processo naturale. Tuttavia, in alcune persone questo accade prima del previsto. È in questi casi che si manifesta questa condizione.

Avere un bambino può essere un po' più difficile quando la riserva ovarica è bassa. Il medico può accertare con certezza questa condizione eseguendo un test chiamato test della riserva ovarica .

La cosa importante è che questo non significa che non potrai mai avere un bambino. Tuttavia, potrebbe essere un po' più difficile, oppure potresti dover ricorrere a trattamenti per la fertilità.

Quanti ovuli dovremmo avere normalmente nelle nostre ovaie?

Pensaci: quando nasciamo, noi ragazze abbiamo tutti gli ovuli di cui abbiamo bisogno per tutta la vita. Dopodiché, non ne vengono prodotti di nuovi. L'età è il fattore principale che determina quanti ovuli abbiamo. Gli studi hanno dimostrato che dopo i 35 anni, il tasso di perdita di ovuli aumenta ulteriormente.

Sebbene questi numeri possano variare da persona a persona, ecco un'idea del numero medio di ovuli che abbiamo nel corso della nostra vita:

• Alla nascita: tra 1 e 2 milioni di ovuli.
• Al momento della pubertà: tra 300.000 e 400.000 ovuli.
• Intorno ai 40 anni: circa 25.000 ovuli.
• In menopausa: meno di 1.000 ovuli.

Tuttavia, solo il medico può dirti con precisione quanti ovuli hai, dopo aver esaminato i risultati del suddetto test di riserva ovarica.

È impossibile avere un figlio perché si hanno pochi ovuli?

Non puoi dire di no! Puoi comunque avere un bambino anche se hai una bassa riserva ovarica. Tuttavia, devi anche capire che la probabilità di rimanere incinta potrebbe essere leggermente inferiore proprio a causa della scarsa disponibilità di ovuli. Pensaci, tutto ciò che serve per concepire un bambino è un ovulo sano e di buona qualità, giusto?

Inoltre, non è solo il numero di ovuli a influenzare le possibilità di concepimento di un bambino. Anche la qualità degli ovuliMolti fattori influenzano questo aspetto, come la qualità dello sperma del partner, la salute dell'utero e delle tube di Falloppio (o delle ovaie).

Quali sono i sintomi di questa condizione?

La maggior parte delle persone non presenta sintomi specifici. L'unico inconveniente è l'impossibilità di rimanere incinta dopo mesi, a volte anni, di rapporti sessuali (senza l'utilizzo di alcun metodo contraccettivo).

Alcune donne potrebbero avere le mestruazioni prima del solito, il che significa che i loro cicli diventano più brevi e la durata delle mestruazioni si riduce.

Se soffri di insufficienza ovarica primaria , una condizione in cui le ovaie non funzionano correttamente, potresti manifestare dei sintomi durante la perimenopausa . Questi includono:

• Sudorazione improvvisa e sensazione di calore (vampate di calore).
• Ciclo mestruale irregolare (anticipato, in ritardo o assente per mesi).
• Secchezza vaginale, che può causare fastidio durante i rapporti sessuali.

Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?

L'invecchiamento è la causa principale e naturale della diminuzione della riserva ovarica. È un fenomeno comune a tutte le persone. Tuttavia, a volte non è possibile individuare una causa precisa.

Esistono altri fattori che possono influenzare questo aspetto:

• Malattie genetiche: Problemi genetici, in particolare quelli che coinvolgono il cromosoma X.
• Trattamento del cancro: la radioterapia o la chemioterapia per il cancro possono danneggiare le ovaie e distruggere gli ovuli.
• Interventi chirurgici sulle ovaie: Alcuni interventi chirurgici richiedono la rimozione di una parte delle ovaie.
• Se una o entrambe le ovaie sono state rimosse: ciò può essere necessario a causa di una condizione medica.
• Malattie autoimmuni: si verificano quando il sistema immunitario del nostro corpo attacca le nostre stesse ovaie.

Lo stress influisce su questo?

No, lo stress non riduce direttamente la riserva ovarica. Molte persone credono erroneamente a riguardo. Tuttavia, secondo l'American Society of Reproductive Medicine, il fumo e l'uso di prodotti del tabacco (sigarette, bidis, ecc.) sono gli unici fattori legati allo stile di vita che si sono dimostrati in grado di ridurre la riserva ovarica.

Quali test sono disponibili per rilevarlo?

I medici utilizzano una serie di test, chiamati test di riserva ovarica, per avere un'idea approssimativa di quanti ovuli sono rimasti nelle ovaie.

Tuttavia, questi test non possono dirti esattamente per quanto tempo potrai avere figli, o se sarai in grado di concepire naturalmente (senza alcun trattamento). Questi test esaminano principalmente il tuoSi tratta di capire come le tue ovaie reagiscono ai farmaci ormonali somministrati durante i trattamenti per la fertilità come la fecondazione in vitro (FIV), o se le tue probabilità di rimanere incinta senza trattamento sono basse.

È molto importante sottolineare che, anche se questi test confermano una bassa riserva ovarica, ciò non significa che non si possa avere un figlio in modo naturale. Questi test non misurano la fertilità naturale.

Gli esami di valutazione della riserva ovarica di solito includono:

• Esami del sangue: Consistono nel prelevare un campione di sangue e controllare i livelli di alcuni ormoni chiamati ormone antimulleriano (AMH) , ormone follicolo-stimolante (FSH) ed estradiolo . Questi livelli ormonali possono fornire al medico un'indicazione su come le ovaie stanno reagendo ai farmaci per la fertilità.
• Ecografia transvaginale: questa procedura prevede l'inserimento di un piccolo dispositivo di scansione attraverso la vagina per misurare le dimensioni delle ovaie. Misura anche il numero di piccoli follicoli all'interno delle ovaie che possono contenere ovuli. Questo dato è anche chiamato conta dei follicoli antrali (AFC) .
• Esiste un test chiamato "test di stimolazione con citrato di clomifene" . Questo test prevede l'assunzione di un farmaco orale per la fertilità (citrato di clomifene) per alcuni giorni, dopodiché si misurano i livelli ormonali e si osserva la risposta dell'organismo. Tuttavia, questo test non viene più utilizzato molto frequentemente.

Le donne con bassa riserva ovarica presentano in genere livelli ormonali di FSH più elevati rispetto alle altre donne della stessa età, livelli ormonali di AMH più bassi e un numero di follicoli antrali (AFC) inferiore. È importante ricordare che questi test misurano principalmente la risposta delle ovaie ai farmaci ormonali, non la capacità di rimanere incinta senza farmaci.

Quali trattamenti si possono adottare?

Ecco la cosa più importante da capire prima di tutto: secondo la scienza medica attuale, non c'è modo di invertire il declino delle riserve ovariche né di creare nuovi ovuli nelle ovaie.

Se il medico sospetta questa condizione, parlerà attentamente con te e ti aiuterà a creare un piano di trattamento che ti permetterà di realizzare il tuo sogno di avere un figlio. Durante la creazione di questo piano di trattamento, il medico ti porrà domande come:

• Tra quanto tempo vorresti avere un bambino?
• Quanti figli desiderate?
• Come sono le tue possibilità economiche? (Alcuni trattamenti possono essere costosi)
• Desideri un figlio geneticamente imparentato con te , oppure sei disposto a valutare altre opzioni?

Le opzioni di trattamento vengono determinate considerando tutti questi fattori. Le opzioni principali sono:

• Congelare le uova per un utilizzo futuro.
• Sto cercando di rimanere incinta in modo naturale (può richiedere del tempo).
• (FIV - Fecondazione in vitro)Il trattamento: puoi utilizzare i tuoi ovuli oppure ovuli di donatrice (ovuli ottenuti da un'altra persona).

Se usi le tue uova...

La crioconservazione degli ovuli è un ottimo modo per preservare la fertilità. Soprattutto se il medico ritiene che ci sia un alto rischio di bassa conta ovarica, potrebbe suggerire di congelare gli ovuli prima che la loro quantità si riduca eccessivamente.

In pratica, vengono somministrate iniezioni ormonali per stimolare le ovaie a produrre il maggior numero possibile di ovuli contemporaneamente. Successivamente, questi ovuli maturi vengono prelevati tramite un piccolo intervento chirurgico e congelati con una procedura specifica per un futuro trattamento di fecondazione in vitro.

A volte, il medico può suggerire la creazione di embrioni (le prime cellule che si formano quando un ovulo e uno spermatozoo si uniscono). Ciò significa che vengono prelevati ovuli maturi, fecondati in laboratorio con lo sperma del partner o con sperma di un donatore (spermatozoo di un'altra persona) e gli embrioni risultanti vengono congelati per un utilizzo futuro. In alternativa, possono essere trasferiti nell'utero e impiantati immediatamente.

Se si utilizzano ovuli di donatrice...

Se la qualità e/o la quantità dei tuoi ovuli è molto bassa, ovvero se le probabilità di una gravidanza di successo utilizzando i tuoi ovuli sono molto ridotte, il medico potrebbe suggerirti di ricorrere a ovuli di donatrice (ovuli donati da un'altra donna sana).

In questo caso, un ovulo di una donatrice viene fecondato in laboratorio con lo sperma del tuo partner (o di un donatore). L'embrione risultante viene poi impiantato nel tuo utero. Il bambino nato in questo modo non erediterà i tuoi geni, ma potrebbe ereditare quelli del tuo partner (a meno che non sia stato utilizzato sperma di un donatore).

Un'altra opzione è il congelamento degli embrioni. Questa procedura prevede la fecondazione dei propri ovuli (o di ovuli di una donatrice) con lo sperma, la creazione di un embrione e il suo successivo congelamento per un utilizzo futuro.

L'acido folico migliora la qualità delle uova?

Esistono vitamine specifiche da assumere durante la gravidanza (vitamine prenatali) che contengono una vitamina chiamata acido folico . Questa vitamina è molto importante per mantenere la qualità degli ovuli.

Se desiderate avere un bambino, il vostro medico probabilmente vi consiglierà di iniziare ad assumere un integratore vitaminico prenatale. È preferibile iniziare ad assumerlo almeno tre mesi prima della data prevista per il concepimento , poiché un ovulo impiega circa tre mesi per maturare completamente.

La dieta, l'esercizio fisico e altri fattori legati allo stile di vita (come il non fumare) possono influenzare la salute, o la qualità, degli ovuli. Tuttavia, non influiscono sul numero di ovuli disponibili né sulla riserva ovarica (una condizione chiamata ridotta riserva ovarica).

Cosa possiamo fare per ridurre questo rischio?

Onestamente, non c'è nulla che tu possa fare per impedire che la tua produzione di ovuli diminuisca. Come abbiamo già detto, ci sono molti fattori che influenzano questo aspetto, inclusi elementi che sfuggono al nostro controllo (come l'invecchiamento e la genetica).

Tuttavia, ci sono alcune cose che puoi fare per contribuire a mantenere la qualità delle tue uova al meglio. Ad esempio:

• Mantenere un peso corporeo sano.
• Evitare completamente i prodotti del tabacco come le sigarette.

Sebbene questi accorgimenti non aumenteranno il numero di uova, contribuiranno a mantenere la qualità di quelle disponibili.

Quanto è efficace il trattamento di fecondazione in vitro per le donne con bassa riserva ovarica?

Il successo del trattamento di fecondazione in vitro (FIV) varia notevolmente da persona a persona. Dipende da molti fattori, tra cui la causa della bassa conta ovulatoria, il numero di ovuli disponibili, la qualità degli ovuli e la risposta dell'organismo ai farmaci per la fertilità.

È difficile fornire statistiche precise sul tasso di successo della fecondazione in vitro per le donne con bassa riserva ovarica, poiché dipende da molti fattori.

I ricercatori sanno però che, come per le gravidanze naturali, il tasso di successo della fecondazione in vitro diminuisce con l'età. Questo è particolarmente vero per le donne con una bassa riserva ovarica. Più si invecchia, minore è la probabilità di successo della fecondazione in vitro.

Se gli esami mostrano una scarsa riserva ovarica, è meno probabile che tu risponda bene ai farmaci ormonali (che stimolano le ovaie). Ciò significa che potresti non essere in grado di raccogliere tanti ovuli quanti ne desideri durante la fecondazione in vitro (FIV). Tuttavia, la FIV potrebbe essere l'opzione migliore per te. Dovresti assolutamente parlarne con uno specialista della fertilità (un medico che si occupa di infertilità) e decidere qual è la soluzione migliore per te.

La diminuzione della riserva ovarica indica l'avvicinarsi della menopausa?

È difficile stabilire con precisione quando inizierà la menopausa (il momento in cui le mestruazioni cessano completamente). Una bassa riserva ovarica significa semplicemente che la produzione di ovuli sta diminuendo. Sebbene possa essere un segnale della menopausa, non è possibile prevedere con esattezza quando si verificherà.

Infine, qualcosa su cui riflettere...

Quando il medico ti comunica di avere una ridotta riserva ovarica, potresti sentirti molto delusa, triste e preoccupata per il futuro. È una reazione del tutto normale e non c'è motivo di sentirsi in colpa.

Ma la cosa più importante è ricordare che è comunque possibile rimanere incinta nonostante questa condizione. Quindi non scoraggiatevi e non perdete la speranza.

Il medico, tenendo conto del numero di ovuli rimasti, dell'età e dello stato di salute generale, può elaborare il piano di trattamento più adatto per aiutarvi a realizzare il vostro sogno di avere un figlio. Esistono anche altre opzioni, come la fecondazione assistita e, se necessario, la donazione di ovuli.

Non rinunciare al sogno di avere un figlio solo perché la tua riserva ovarica è scarsa: esistono trattamenti e metodi che possono aiutarti. Parlane apertamente con il tuo medico e scegli ciò che è meglio per te.

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