Se durante una mammografia il medico vi comunica: "Avete un tumore al seno di stadio 0, chiamato DCIS", è normale provare un improvviso senso di paura e shock. Tutti ci innervosiamo quando sentiamo la parola "cancro". Ma se capite esattamente cos'è il DCIS, vi renderete conto che questa paura è infondata. Parliamone nel dettaglio, in modo molto semplice.
In parole semplici, cos'è il DCIS (Carcinoma Duttale in Situ)?
Sebbene questo nome possa sembrare un po' complicato, il significato è molto semplice. Analizziamolo parola per parola:
- Dottali: Si riferisce ai dotti lattiferi presenti nel seno. I dotti sono piccole strutture tubulari che trasportano il latte dalle ghiandole mammarie al capezzolo durante l'allattamento.
- Carcinoma: questo è il nome medico del cancro. Significa crescita cellulare anomala.
- In situ: questa è la parola più importante. "In situ" è un'espressione latina che significa "sul posto". Ciò significa che queste cellule cancerose anomale si sono formate solo all'interno del dotto lattifero. Non hanno perforato la parete del dotto e non si sono diffuse al tessuto mammario circostante.
Immaginate un tubo dell'acqua. All'interno del tubo c'è uno strato di ruggine. Ma la ruggine non ha penetrato la parete del tubo e non è fuoriuscita. Il carcinoma duttale in situ (DCIS) è come questo. Le cellule cancerose (come la ruggine) sono all'interno del dotto lattifero (il tubo dell'acqua), ma non si sono ancora diffuse all'esterno.
Per questo motivo i medici definiscono il DCIS un tumore al seno "non invasivo" o "pre-invasivo" . Non si diffonde (non metastatizza) ad altre parti del corpo.
Ma soprattutto, se il carcinoma duttale in situ (DCIS) non viene trattato, a volte può evolvere in carcinoma duttale invasivo, che perfora la parete del dotto lattifero e si diffonde ai tessuti circostanti. Ecco perché è così importante individuarlo e trattarlo precocemente.
Quanto è comune questa condizione chiamata DCIS?
Il carcinoma duttale in situ (DCIS) è in realtà un tipo molto comune di tumore al seno. Rappresenta il 20-25% dei nuovi casi di tumore al seno diagnosticati. È più frequente nelle donne. Gli uomini hanno molte meno probabilità di sviluppare il DCIS.
Di recente, si sono registrati più casi di carcinoma duttale in situ (DCIS). Tuttavia, gli esperti affermano che ciò non è dovuto a una maggiore incidenza del DCIS, bensì al fatto che esami come la mammografia sono ora in grado di individuare la patologia in una fase molto più precoce.
Quali sono i sintomi del carcinoma duttale in situ (DCIS)?
Più spesso nel DCISNon ci sono sintomi . Ciò significa che potresti non avvertire alcuna differenza. Ecco perché la mammografia è così importante: aiuta a individuare queste patologie prima che compaiano i sintomi.
Tuttavia, molto raramente, alcune persone potrebbero manifestare sintomi come questi:
- Avvertire un nodulo al seno
- Un'eruzione cutanea
- Secrezione dal capezzolo (simile al sangue)
Cause e fattori di rischio per il carcinoma duttale in situ (DCIS)
Il carcinoma duttale in situ (DCIS) si verifica quando le cellule sane dei dotti lattiferi subiscono delle mutazioni e iniziano a crescere in modo incontrollato. Tuttavia, gli esperti non sanno ancora con precisione perché queste cellule si modifichino in questo modo, né perché alcuni casi di DCIS si trasformino successivamente in tumori aggressivi.
Tuttavia, sono stati identificati diversi fattori che aumentano la probabilità, o il rischio, di sviluppare il carcinoma duttale in situ (DCIS).
| Fattore di rischio | Descrizione |
|---|---|
| storia familiare | Avere casi di cancro al seno in parenti di primo grado (madre, sorella, figlia). |
| Storia personale | Aver avuto in passato un tumore al seno o una crescita cellulare anomala (iperplasia atipica). |
| Età e genere | Essere donna e avere più di 30 anni. |
| Effetti ormonali | Pubertà prima dei 12 anni, menopausa dopo i 55 anni. |
| Gravidanza | Non rimanere mai incinta, avere il primo figlio dopo i 30 anni o non allattare al seno i propri figli. |
| fattori genetici | Avere mutazioni genetiche ( BRCA 1 e BRCA 2 ) che aumentano il rischio di cancro al seno. |
| Altri fattori | Avere tessuto mammario denso e aver ricevuto radioterapia nella zona del torace. |
È importante capire che la presenza di uno o più di questi fattori di rischio non significa necessariamente che si svilupperà un carcinoma duttale in situ (DCIS). Ad esempio, anche le persone senza precedenti familiari di tumore al seno possono sviluppare un DCIS. Semplicemente, la probabilità è leggermente più alta.
Come viene diagnosticato il carcinoma duttale in situ (DCIS)?
Oltre il 90% dei casi di carcinoma duttale in situ (DCIS) viene diagnosticato tramite mammografia . Le mammografie mostrano gruppi di minuscoli depositi di calcio (microcalcificazioni) nel seno. Questi sono il segno principale del DCIS.
Se la mammografia evidenzia qualcosa di sospetto, il medico probabilmente consiglierà una biopsia . La biopsia consiste nel prelevare un piccolissimo campione del tessuto sospetto e nell'esaminarlo al microscopio per verificare la presenza di cellule cancerose.
Gradi e stadi della DCIS
Una volta diagnosticato il DCIS, i medici ne determinano il grado e lo stadio.
- Stadio: Il DCIS è sempre un tumore al seno di stadio 0. Questa è un'ottima notizia perché significa che il tumore non si è diffuso.
- Grado: Si riferisce al grado di somiglianza o differenza tra le cellule tumorali e le cellule sane e alla velocità di crescita. Esistono tre gradi principali.
- Basso grado: le cellule tumorali sono per lo più simili alle cellule sane e crescono lentamente.
- Livello intermedio: le cellule tumorali sono leggermente diverse dalle cellule sane.
- Alto grado: le cellule cancerose sono completamente diverse dalle cellule sane e tendono a crescere rapidamente.
Quali sono i trattamenti per il carcinoma duttale in situ (DCIS)?
Sebbene il carcinoma duttale in situ (DCIS) non sia un tumore aggressivo, è fondamentale trattarlo per prevenire il rischio che si trasformi in un tumore aggressivo in futuro. Il medico determinerà l'opzione terapeutica più adatta al tuo caso, tenendo conto di fattori quali l'età, il grado del DCIS e le tue preferenze personali.
Esistono due metodi di trattamento principali:
| Metodo di trattamento | In parole semplici... |
|---|---|
| 1. Lumpectomia / Chirurgia conservativa del seno + Radioterapia | Questo intervento prevede la rimozione chirurgica della sola area di tessuto affetta da carcinoma duttale in situ (DCIS), insieme a una piccola quantità di tessuto sano circostante. In questo modo, la maggior parte del seno rimane intatta. Dopo l'intervento, di solito viene somministrata la radioterapia per eliminare eventuali cellule tumorali residue. |
| 2. Mastectomia | In questo intervento, l'intera mammella affetta da carcinoma duttale in situ (DCIS) viene rimossa chirurgicamente. Questa procedura è raccomandata se il DCIS si è diffuso a un'ampia area della mammella o a diversi dotti lattiferi, oppure se la lumpectomia non è un'opzione. Di solito, dopo una mastectomia non è necessaria la radioterapia. |
Se hai subito una mastectomia, puoi parlare con il tuo medico della possibilità di un intervento di ricostruzione del seno.
Trattamento post-operatorio
Dopo l'intervento chirurgico, il medico potrebbe raccomandare una terapia ormonale per prevenire la ricomparsa del carcinoma duttale in situ (DCIS). Questa terapia prevede l'utilizzo di farmaci come il tamoxifene o gli inibitori dell'aromatasi . Il trattamento ha generalmente una durata di circa cinque anni.
È possibile curare completamente la DCIS?
Sì, assolutamente! Il carcinoma duttale in situ (DCIS) è una patologia molto curabile e completamente guaribile . Il tasso di guarigione per chi si sottopone al trattamento è molto elevato, vicino al 100%.
Il rischio di recidiva del carcinoma duttale in situ (DCIS) dopo il trattamento è molto basso. Anche in caso di recidiva, di solito non rappresenta una minaccia per la vita.
Cosa dovresti fare?
Sebbene non esista un modo specifico per prevenire il carcinoma duttale in situ (DCIS), la diagnosi precoce può portare a una completa guarigione.
- Effettua mammografie regolari: in genere si raccomanda di sottoporsi a una mammografia una volta all'anno dopo i 40 anni. Tuttavia, parla con il tuo medico per stabilire con quale frequenza dovresti farlo, in base ai tuoi fattori di rischio.
- Segui le istruzioni del tuo medico: dopo il trattamento, sottoponiti ai controlli periodici come indicato dal medico. In genere, i controlli sono necessari ogni 6-12 mesi per i primi cinque anni e successivamente una volta all'anno.
- Poni domande al tuo medico: quando ti viene diagnosticato un carcinoma duttale in situ (DCIS), parla con il tuo medico di qualsiasi domanda o dubbio tu possa avere. Poni domande come: "Qual è il trattamento migliore per me?", "Quanto durerà il trattamento?", "Potrò continuare a lavorare durante questo periodo?".
È normale sentirsi spaventati e ansiosi quando si scopre di avere un tumore. Ma ricordate che il carcinoma duttale in situ (DCIS) è una forma precoce, non maligna e altamente curabile di tumore al seno. Con un trattamento adeguato e controlli periodici, è possibile condurre una vita completamente sana.
Messaggio da portare a casa
- Il carcinoma duttale in situ (DCIS) è lo stadio iniziale (stadio 0) del tumore al seno. In questa fase, le cellule tumorali si trovano solo all'interno dei dotti lattiferi e non si sono diffuse ai tessuti circostanti.
- Si tratta di un tumore non invasivo, quindi non si diffonde ad altre parti del corpo.
- Il carcinoma duttale in situ (DCIS) spesso non presenta sintomi . Viene spesso diagnosticato tramite mammografia.
- Il carcinoma duttale in situ (DCIS) può essere curato quasi completamente con il trattamento, quindi non c'è motivo di avere paura.
- Se non trattato, c'è il rischio che si trasformi in un tumore aggressivo, quindi è molto importante rivolgersi a un medico per ricevere le cure necessarie .
- Controlli medici regolari e mammografie sono il modo migliore per individuare la malattia precocemente.
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