Prolasso vaginale | Non vergognarti, parliamone!

È comune per molte donne, soprattutto dopo il parto o con l'avanzare dell'età, avvertire fastidio e pesantezza nella parte inferiore dell'addome. A volte la sensazione è quella di "avere una palla che mi cade addosso" o "sentirmi come se fossi seduta su una palla". Sebbene molte persone si vergognino a parlare di questo fastidio, si tratta di una condizione che può essere spiegata dal punto di vista medico. Oggi parleremo di questa condizione chiamata prolasso vaginale.

In parole semplici, cos'è il prolasso vaginale?

Immaginate che nella parte inferiore del nostro addome, ovvero nella zona pelvica, si trovino molti organi importanti. Cose come l'utero, la vagina, la vescica, il retto. Tutti questi organi sono mantenuti nella loro posizione da una robusta rete di muscoli e tessuti. Questa rete è chiamata pavimento pelvico. È come sollevare qualcosa da sotto un ombrello: questo sistema muscolare mantiene i nostri organi al loro posto.

Con il passare del tempo, soprattutto a causa di fattori come gravidanze, invecchiamento e sollevamento pesi, i muscoli del pavimento pelvico possono indebolirsi gradualmente. Di conseguenza, la forza necessaria a sostenere gli organi in posizione diventa insufficiente e gli organi iniziano a cedere e a scendere. Questo fenomeno è ciò che definiamo "prolasso" o "cedimento".

Il prolasso vaginale si verifica quando la parte superiore della vagina si indebolisce e scivola dalla sua posizione normale all'interno della vagina. A volte può trattarsi solo di un lieve prolasso. Nei casi più gravi, il tessuto vaginale può essere così prolassato da risultare visibile.

Possono questi fenomeni di degrado verificarsi uno dopo l'altro?

Sì, esistono diversi tipi di prolasso a seconda della sua localizzazione e dell'organo interessato. Infatti, quando il pavimento pelvico è debole, può interessare non solo un organo, ma diversi.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

A volte, in caso di prolasso di piccole dimensioni, potresti non avvertire alcun sintomo. Potrebbe essere scoperto solo durante una visita medica. Tuttavia, molte persone possono manifestare uno o più dei seguenti sintomi.

• Sensazione di pesantezza, pienezza o dolore nella parte inferiore dell'addome. Questo fastidio può aumentare nel corso della giornata, dopo essere rimasti in piedi a lungo, aver sollevato oggetti pesanti o aver tossito.
• Mal di schiena .
• Sensazione di avere qualcosa di simile a un nodulo o una palla all'interno della vagina.
• Sensazione come se "qualcosa stesse uscendo dalla vagina".
• L'incontinenza urinaria è la perdita involontaria di urina quando si tossisce, si ride o si starnutisce.
• Infezioni frequenti delle vie urinarie .
• Difficoltà a defecare .
• Dolore o fastidio durante il rapporto sessuale.
• Difficoltà nell'inserire oggetti come i tamponi nella vagina.

Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni principali?

Esistono diverse ragioni per cui i muscoli del pavimento pelvico di cui abbiamo parlato prima possono indebolirsi.

• Avere figli:La causa principale è soprattutto il parto vaginale. Anche avere più figli, un travaglio lungo o un bambino di peso superiore a 4 kg (9 libbre) aumenta il rischio.
• Menopausa: Con la menopausa, la produzione dell'ormone estrogeno da parte dell'organismo diminuisce. Questo ormone è molto importante per mantenere forti i muscoli del pavimento pelvico. Pertanto, quando i livelli di estrogeni diminuiscono, questi muscoli possono indebolirsi.
• Intervento chirurgico: le donne che hanno subito un'isterectomia presentano un rischio maggiore di prolasso vaginale.
• Invecchiamento: il rischio di questa condizione aumenta poiché i muscoli si indeboliscono naturalmente con l'età.
• Sollevamento frequente di oggetti pesanti: il sollevamento frequente di oggetti pesanti (come secchi d'acqua, bombole di gas) può esercitare una pressione continua sul pavimento pelvico e indebolirne i muscoli.
• Altre cause: l'obesità, gli sforzi frequenti dovuti alla stitichezza e la tosse cronica causata da malattie come l'asma possono anch'essi esercitare pressione sul pavimento pelvico e portare a questa condizione.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Il trattamento dipende da molti fattori, tra cui l'età, la gravità della condizione, lo stato di salute generale e l'eventuale intenzione di avere figli o di avere rapporti sessuali in futuro. Pertanto, è importante parlarne apertamente con il proprio medico.

Il trattamento può essere suddiviso in due parti principali.

1. Trattamenti non chirurgici

Questi sono generalmente i primi trattamenti utilizzati quando la condizione non è troppo grave.

• Esercizi di Kegel: Questo è il più importante e il più semplice. Rafforza i muscoli del pavimento pelvico. Contraete i muscoli intorno alla vagina e all'ano come se steste bloccando il flusso di urina , mantenete la contrazione per qualche secondo e poi rilassatevi lentamente. Potete ripetere questo esercizio più volte al giorno, circa 10 volte alla volta. Potete farlo ovunque e in qualsiasi momento.
• Pessario vaginale: si tratta di un piccolo dispositivo ad anello in gomma o plastica. Il medico sceglierà la misura più adatta a te e lo inserirà in vagina. Fornisce sostegno ai genitali inferiori e li mantiene sollevati. Deve essere pulito regolarmente e rimosso prima dei rapporti sessuali.

2. Trattamenti chirurgici

Se la condizione è grave o altri trattamenti non hanno successo, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico.

• Sospensione della volta vaginale: questo intervento chirurgico prevede di fissare la vagina abbassata a robusti legamenti all'interno del bacino e di sollevarla successivamente.
• Sacrocolpopessi:Questa procedura prevede il sollevamento della vagina mediante una rete artificiale e il suo fissaggio all'osso più basso della colonna vertebrale. Di solito viene eseguita per via laparoscopica attraverso diverse piccole incisioni nell'addome.
• Colpocleisi: questa procedura consiste nella sutura della vagina per chiuderla. Il rischio di recidiva del prolasso dopo questo intervento è molto basso. Tuttavia, dopo l'intervento non è possibile avere rapporti sessuali vaginali . Pertanto, è consigliabile consultare il medico prima di prendere una decisione in merito.

Cosa possiamo fare per prevenire questa situazione?

Sebbene non sia possibile prevenirlo completamente, ci sono diverse cose che possiamo fare per ridurne il rischio.

• Esegui regolarmente gli esercizi di Kegel .
• Mantenere un peso sano .
• Evitate di fumare (il fumo può causare tosse e aumentare la pressione sul pavimento pelvico).
• Quando sollevi pesi, mantieni una postura corretta . Tieni la schiena dritta e piega le ginocchia. Evita di torcere il busto e sollevare i pesi tutti in una volta.
• Consuma cibi ricchi di fibre e bevi molta acqua per prevenire la stitichezza.