Scopriamo insieme il nuovo metodo (chirurgia endovascolare) che permette di riparare i vasi sanguigni senza praticare grandi incisioni.

Quando sentite la parola "intervento chirurgico" o "operazione", vi viene un po' da rabbrividire? È normale pensare a una grande incisione, a qualche giorno di degenza in ospedale e a un lungo periodo di dolore. Ma oggi la medicina ha fatto passi da gigante. Invece di praticare grandi incisioni come in passato, ora disponiamo di tecnologie che ci permettono di entrare nel corpo attraverso un piccolo foro e curare malattie gravi. Ed è proprio di questo che parleremo oggi: un metodo straordinario per trattare i vasi sanguigni del nostro corpo.

Che cos'è la chirurgia endovascolare?

In parole semplici, la chirurgia endovascolare è una procedura che tratta i vasi sanguigni del nostro corpo dall'interno senza praticare grandi incisioni. Immaginate un tubo dell'acqua in casa vostra che è ostruito. Invece di rompere il muro e riparare il tubo, si tratta di inserire un sottile tubo con una telecamera attraverso un piccolo foro e rimuovere l'ostruzione.

In questa procedura, i medici utilizzano un piccolo ago per praticare un foro in un vaso sanguigno e vi inseriscono dei tubicini molto sottili e flessibili chiamati cateteri . Successivamente, grazie a tecnologie come i raggi X, questi tubicini vengono guidati fino al punto esatto della patologia, ovvero dove il vaso sanguigno è bloccato, gonfio o danneggiato. A questo punto, vengono introdotti i dispositivi necessari per curare la malattia. Ciò può ripristinare il flusso sanguigno al cervello, al cuore, agli arti e ai polmoni.

Qual è la differenza tra chirurgia endovascolare e chirurgia a cielo aperto?

Entrambi i metodi trattano i vasi sanguigni. Tuttavia, l'approccio è completamente diverso. Per comprendere questa differenza, consultare la tabella sottostante.

Quali patologie vengono trattate con questo metodo?

Le procedure endovascolari vengono utilizzate per trattare un'ampia gamma di malattie dei vasi sanguigni e cardiovascolari. Alcune delle principali patologie includono:

• Aneurisma: si verifica quando la parete di un vaso sanguigno si indebolisce e si gonfia come un palloncino. Questo può accadere nell'aneurisma dell'aorta addominale o dell'aorta toracica, così come in altri vasi sanguigni del corpo. Se si rompe, può essere fatale.
• Aterosclerosi: si verifica quando sostanze grasse, come il colesterolo, presenti negli alimenti che consumiamo, si accumulano sulle pareti dei vasi sanguigni, restringendo gradualmente il passaggio del sangue. È come la ruggine che si forma all'interno di un tubo dell'acqua. Questo ostacola il flusso sanguigno.
• Malattia delle arterie carotidi: le arterie carotidi sono i due principali vasi sanguigni del collo che trasportano il sangue al cervello. Quando si ostruiscono a causa di depositi di grasso, il rischio di ictus aumenta significativamente.
• Trombosi venosa profonda (TVP): si verifica quando si forma un coagulo di sangue nelle vene profonde del corpo. La cosa più pericolosa è che se questo coagulo di sangue si stacca e viaggia attraverso il flusso sanguigno fino a bloccarsi nei polmoni (embolia polmonare), può essere fatale.
• Malattia arteriosa periferica (PAD):Questo accade quando le arterie che portano il sangue alle braccia e soprattutto alle gambe si ostruiscono. Ciò causa problemi come dolore alle gambe quando si cammina e ferite che non guariscono.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Prima di sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico, il medico discuterà attentamente con voi la vostra storia clinica e il vostro stato di salute attuale. Successivamente, eseguirà un esame obiettivo e, se necessario, richiederà i seguenti esami:

• Ecografia: utilizza onde sonore per osservare il flusso sanguigno all'interno dei vasi sanguigni e per verificare la presenza di eventuali ostruzioni.
• Angiografia: un colorante speciale viene iniettato nei vasi sanguigni e vengono scattate delle radiografie. Questo permette di vedere chiaramente quanto sono ristretti i vasi sanguigni e dove si trovano.
• Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (RM): queste tecniche possono produrre immagini tridimensionali molto dettagliate dei vasi sanguigni e dei tessuti circostanti.
• Elettrocardiogramma ed ecocardiogramma: questi esami vengono utilizzati per controllare la funzionalità cardiaca.
• Indice caviglia-braccio (ABI): un semplice test che misura e confronta la pressione sanguigna nelle gambe e nelle braccia per determinare se vi è una riduzione del flusso sanguigno alle gambe.

Quali sono i tipi di chirurgia endovascolare?

A seconda della patologia, il medico potrebbe utilizzare diversi tipi di trattamenti endovascolari. Vediamone alcuni.

Quali sono i vantaggi e i rischi di questo metodo?

Come ogni trattamento medico, anche questo presenta sia benefici che rischi.

Dettagli

Il vantaggio principale del metodo endovascolare è la rapidità di recupero . Non essendoci grandi incisioni, il danno al corpo è minore. Di conseguenza, la degenza ospedaliera è più breve, il dolore è minore e si può tornare alla vita normale più velocemente.

Rischi/Complicazioni

Sebbene questo intervento chirurgico sia generalmente molto sicuro, possono verificarsi rischi minori.

• Sanguinamento dal sito di inserimento del catetere.
• Danni ai vasi sanguigni durante il trattamento.
• Dissezione della parete del vaso sanguigno.
• Formazione di un nuovo coagulo di sangue (trombosi) nella sede del trattamento.
• Raramente possono verificarsi effetti a carico dei reni (a causa del tipo di colorante utilizzato).

Il rischio che si verifichino eventi del genere è molto basso e un'équipe medica esperta è sempre pronta a gestire una situazione simile qualora si presentasse.

Quando dovrei consultare un medico subito dopo l'intervento chirurgico?

Una volta tornati a casa dopo un intervento chirurgico, è fondamentale prendersi cura del proprio corpo. Di solito, si può riprendere le normali attività quotidiane dopo circa un mese. Tuttavia, è essenziale parlarne con il medico e chiedere consiglio. Inoltre, è assolutamente necessario sottoporsi ai controlli di follow-up programmati.

Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, non esitate a contattare immediatamente il vostro medico o a recarvi al Pronto Soccorso (PS) dell'ospedale più vicino.