Tu o una persona a te cara soffrite di frequenti crisi epilettiche? Parliamo di epilessia!

Se vedessimo una persona cara avere improvvisamente una crisi epilettica, convulsioni, perdere conoscenza e cadere a terra, saremmo tutti molto spaventati, vero? È davvero una cosa spaventosa. Ma se siamo adeguatamente consapevoli di questa condizione, saremo molto più forti nell'aiutare quella persona e nel convivere con questa malattia. Quindi oggi, parliamo di questa malattia chiamata epilessia, o come molti la conoscono.

Cos'è l'epilessia? Cerchiamo di capirla in modo semplice!

In parole semplici, l'epilessia è una condizione cronica. È causata da un'anomalia nei segnali elettrici provenienti dalle cellule cerebrali, che provoca crisi epilettiche ripetute. Immaginate un insieme di piccole lampadine collegate tra loro che funzionano secondo uno schema elettrico preciso. Ma nel cervello di una persona affetta da epilessia, questo processo elettrico si altera improvvisamente, producendo energia elettrica incontrollata, come una scarica elettrica. È allora che si verifica una crisi epilettica. Questo può causare alterazioni dello stato di coscienza, del controllo muscolare (come spasmi di braccia e gambe), delle sensazioni, delle emozioni e del comportamento. Questa condizione è anche chiamata disturbo convulsivo .

Chi può sviluppare questa mania?

In realtà, chiunque, a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso o dalla razza, può soffrire di emicrania. Quindi è difficile pensare: "Io non ne soffrirò".

Quanto è diffusa questa situazione nel mondo?

Solo negli Stati Uniti, circa 3,4 milioni di persone soffrono di emicrania. Si tratta di circa 3 milioni di adulti e 470.000 bambini. In tutto il mondo, circa 65 milioni di persone soffrono di questa patologia. Quindi non è poi così rara.

Cosa accade realmente all'interno del cervello durante una crisi epilettica?

Le cellule del nostro cervello inviano e ricevono messaggi in tutto il corpo. Questi messaggi viaggiano come fili elettrici, da una cellula all'altra sotto forma di impulsi elettrici. L'epilessia è causata da un'interruzione di questo schema elettrico regolare e ritmico. Si verifica invece un'improvvisa scarica di energia elettrica tra le cellule in una o più aree del cervello, come un temporale improvviso . Questa perturbazione elettrica provoca perdita di coscienza, alterazioni della sensibilità, cambiamenti emotivi e movimenti muscolari incontrollati.

Quali sono i tipi di crisi epilettiche e i loro sintomi?

I medici classificano le crisi epilettiche in base al tipo di crisi che si verifica. Questa classificazione dipende dalla zona del cervello in cui ha origine la crisi, dal grado di coscienza del paziente durante la crisi e dalla presenza o meno di movimenti muscolari.

Esistono due categorie principali di crisi epilettiche:

1. Crisi epilettiche a esordio focale

Questo tipo di crisi epilettica inizia in un lato del cervello, in una specifica area o rete di cellule. In passato veniva chiamata "crisi a esordio parziale". Ne esistono due tipi:

• Crisi epilettica con esordio focale e consapevolezza della situazione:Durante questo periodo, si rimane coscienti e consapevoli di ciò che sta accadendo. In passato, questo fenomeno veniva chiamato "crisi epilettica parziale semplice". I sintomi possono includere:
• Cambiamenti nei sensi: cambiamenti nel gusto, nell'olfatto e nell'udito.
• Cambiamenti nelle emozioni.
• Contrazioni muscolari incontrollate, di solito alle braccia o alle gambe.
• Sensazione di vedere luci, vertigini, intorpidimento.

• Crisi epilettica focale con alterazione della consapevolezza: in questo caso, la consapevolezza si confonde o si può perdere completamente conoscenza. Precedentemente chiamata "crisi parziale complessa". I sintomi possono includere:
• Fissare un punto nel vuoto.
• Ripetere le stesse azioni più e più volte, come sbattere le palpebre, arricciare le labbra, fingere di masticare qualcosa o sfregarsi le mani.

2. Crisi epilettiche a esordio generalizzato

Questo tipo di crisi epilettica colpisce contemporaneamente una rete di cellule su entrambi gli emisferi cerebrali. Ne esistono sei tipi principali:

• Crisi di assenza: si tratta di crisi improvvise e non reattive, ovvero con perdita temporanea di coscienza. Possono essere accompagnate da piccoli movimenti muscolari come ammiccamento, contrazione delle labbra o piccoli movimenti delle mani. Sono più comuni nei bambini e durano pochi secondi (di solito meno di 10 secondi). Spesso possono essere confuse con momenti di distrazione. In passato venivano chiamate "crisi di piccolo male".

• Crisi atoniche: "Atonica" significa "senza tono muscolare". Ciò significa che durante una crisi, il controllo muscolare viene perso o indebolito. Ad esempio, le palpebre e la testa possono abbassarsi, oppure si può cadere improvvisamente a terra. Si tratta di una crisi di breve durata (di solito inferiore a 15 secondi). Viene anche chiamata "crisi a caduta" o "attacco di caduta".

• Crisi toniche: "Tonica" significa "contrazione muscolare". Si verifica quando i muscoli si irrigidiscono improvvisamente, come se tremassero. Braccia, gambe, schiena o tutto il corpo possono irrigidirsi e si può cadere. Durante questa breve crisi (di solito meno di 20 secondi), si può rimanere coscienti o avere un lieve stato di coscienza alterato.

• Crisi cloniche: il clono è una contrazione muscolare rapida e ripetitiva ("a scatti"). In questo caso, il muscolo continua a contrarsi per alcuni secondi o un minuto, oppure si contrae e poi si contrae a scatti per alcuni secondi o due minuti.

• Crisi tonico-cloniche: questo è il tipo di crisi a cui la maggior parte delle persone pensa quando sente la parola "crisi epilettica".Si tratta di una combinazione di spasmi muscolari tonici e clonici. I medici la chiamano anche "convulsione" e in passato era nota come "crisi di grande male". Comporta perdita di coscienza, caduta a terra e spasmi muscolari della durata da uno a cinque minuti. La lingua può essere serrata, la saliva può gocciolare dalla bocca e si possono verificare perdite di feci o urina.

Immagina che il tuo amico Kamal improvvisamente urli e cada a terra. Poi il suo corpo trema, poi gli arti iniziano a contrarsi rapidamente. Gli esce del muco dalla bocca e, forse, quando riprende conoscenza, si è bagnato i vestiti senza nemmeno accorgersene. Questa è la natura di una crisi tonico-clonica.

• Crisi miocloniche: si tratta di improvvisi spasmi o contrazioni muscolari simili a scosse elettriche ("mio" significa muscolo, "clono" significa contrazione muscolare). Di solito durano pochi secondi.

Man mano che il medico approfondisce le indagini sulla sua condizione, il tipo di crisi epilettica potrebbe cambiare e diventare una di queste due tipologie: "focale" o "generalizzata".

Esistono cause specifiche (fattori scatenanti) per le crisi epilettiche?

Sì, ci sono alcuni eventi che si verificano prima dell'inizio di una crisi epilettica, o che contribuiscono al suo verificarsi. Li chiamiamo fattori scatenanti della crisi .

I fattori scatenanti più frequentemente segnalati sono:

• Stress.
• Problemi legati al sonno, come insonnia, mancanza di sonno, stanchezza eccessiva, interruzioni del sonno e disturbi del sonno come l'apnea notturna.
• Consumo di alcol, cessazione del consumo di alcol, uso di droghe.
• Cambiamenti ormonali, in particolare quelli associati al ciclo mestruale nelle donne.
• Malattia, febbre.
• Luci o motivi lampeggianti.
• Non seguire una dieta sana ed equilibrata, non bere abbastanza acqua, carenze di vitamine e minerali e saltare i pasti.
• Esaurimento fisico.
• Alcuni alimenti (la caffeina è un fattore scatenante comune).
• Disidratazione.
• Momenti specifici del giorno o della notte.
• Uso di determinati farmaci. Il principio attivo ``(difenidramina)``, presente in alcuni farmaci per il raffreddore, le allergie e per dormire, è stato segnalato come fattore scatenante.
• Saltare l'assunzione dei farmaci antiepilettici.

Come faccio a scoprire quali sono i fattori scatenanti delle mie crisi epilettiche?

Alcune persone notano che le loro crisi epilettiche si verificano in un momento specifico della giornata, oppure in concomitanza con un evento particolare o un altro fattore. Puoi tenere un diario delle crisi.Conservate questo diario. Annotate l'ora della crisi, eventuali eventi particolari accaduti in quel momento e come vi sentivate. Se pensate che qualcosa possa essere un fattore scatenante, cercate di capire se lo è. Ad esempio, se pensate che la caffeina sia un fattore scatenante, verificate se si verifica una crisi ogni volta che mangiate o bevete qualcosa che contiene caffeina, o se assumete una certa quantità di caffeina, o se bevete caffeina a un determinato momento della giornata. Potrebbe non essere più un fattore scatenante dopo un po' di tempo.

Quali sono i segni e i sintomi di una crisi convulsiva?

Il sintomo principale dell'epilessia è la presenza di crisi epilettiche ricorrenti. Tuttavia, i sintomi variano a seconda del tipo di crisi.

I segni e i sintomi più comuni includono:

• Perdita temporanea di coscienza o riduzione dello stato di coscienza.
• Movimenti muscolari incontrollati, spasmi muscolari, perdita di tono muscolare.
• Sembra che stia fissando un punto nel vuoto.
• Confusione temporanea, rallentamento del pensiero, difficoltà a parlare e a comprendere.
• Alterazioni delle sensazioni quali udito, vista, gusto, olfatto, intorpidimento o formicolio.
• Difficoltà a parlare o a capire.
• Mal di stomaco, sensazione di caldo o freddo, oppure mal di testa.
• Movimenti come stringere le labbra, masticare qualcosa, sfregarsi le mani, fare qualcosa con le dita.
• Sintomi psicologici come paura, panico, ansia o déjà vu (la sensazione che sia già successo).
• Aumento della frequenza cardiaca e/o respiratoria.

Molte persone affette da epilessia presentano sempre lo stesso tipo di crisi. Pertanto, i sintomi sono simili a ogni crisi.

Quali sono le cause dell'epilessia?

Nella maggior parte dei casi (circa il 70%) , non è possibile individuare una causa per le crisi epilettiche. Alcune delle cause note includono:

• Genetica: Alcuni tipi di epilessia (ad esempio, epilessia mioclonica giovanile, epilessia assenza infantile) possono essere ereditari. I ricercatori ritengono che siano coinvolti alcuni geni, ma questi geni aumentano solo il rischio di sviluppare l'epilessia, e altri fattori potrebbero avere un ruolo.
• Sclerosi temporale mesiale: si tratta di una lesione che si sviluppa nella parte interna del lobo temporale del cervello. Può causare crisi epilettiche focali.
• Traumi cranici : possono verificarsi a seguito di incidenti stradali, cadute o qualsiasi altro colpo alla testa.
• Infezioni cerebrali: tra gli esempi figurano `(ascesso cerebrale)`, `(meningite)`, `(encefalite)` e `(neurocisticercosi)`.
• Disturbi immunitari: Le patologie in cui il sistema immunitario attacca le cellule cerebrali (malattie autoimmuni) possono causare emicrania.
• Disturbi dello sviluppo:Le anomalie cerebrali presenti alla nascita sono una causa comune di epilessia, soprattutto in coloro le cui crisi non possono essere controllate con i farmaci. Esempi: (displasia corticale focale), (polimicrogiria), (sclerosi tuberosa).
• Disturbi metabolici: le persone che hanno problemi con il modo in cui il corpo ottiene energia (disturbo metabolico) possono sviluppare emicrania.
• Malattie cerebrali e anomalie dei vasi sanguigni: l'emicrania può essere causata da anomalie dei vasi sanguigni come tumori cerebrali, ictus, demenza e malformazioni arterovenose.

Come viene diagnosticata questa condizione?

Tecnicamente, se hai avuto due o più crisi epilettiche e queste non sono dovute ad altre cause note (ad esempio, astinenza da alcol, ipoglicemia), si presume che tu soffra di epilessia. Prima di formulare una diagnosi, il tuo medico (o uno specialista in epilessia) effettuerà un esame fisico, si informerà sulla tua anamnesi e potrebbe prescrivere esami del sangue (per escludere altre cause). Ti chiederà inoltre informazioni sui sintomi manifestati al momento della crisi e potrebbe richiedere ulteriori accertamenti.

Il medico potrebbe chiedere a te o a un familiare che ha assistito alla crisi epilettica se durante la crisi si sono verificati i seguenti eventi:

• Ti sei stirato i muscoli?
• I muscoli si sono irrigiditi?
• Hai espulso feci o urina?
• Si sono verificati cambiamenti nella respirazione?
• La tua pelle è diventata pallida?
• Stavi aspettando senza un sorriso?
• Hai perso conoscenza?
• Hai avuto difficoltà a parlare o a capire quello che è stato detto?

Quali test vengono eseguiti per diagnosticare questa condizione?

I test principali sono:

• Elettroencefalografia (EEG): questa tecnica misura l'attività elettrica del cervello. Alcuni schemi elettrici anomali sono associati alle crisi epilettiche.
• Scansioni cerebrali: esami come la risonanza magnetica (RM) servono a individuare problemi quali tumori cerebrali, infezioni o anomalie dei vasi sanguigni.

Quali sono i trattamenti per l'emicrania?

I trattamenti per controllare l'emicrania includono farmaci antiepilettici, regimi dietetici specifici (di solito in combinazione con i farmaci) e interventi chirurgici .

Farmaci antiepilettici

Questi farmaci possono controllare le crisi epilettiche nel 60-70% delle persone affette da epilessia. L'efficacia di questi farmaci varia da persona a persona. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato più di 20 farmaci per il trattamento dell'epilessia. Il medico potrebbe provare diversi farmaci fino a trovare quello, il dosaggio o la combinazione di farmaci più adatti al singolo paziente.

Quando si sceglie un farmaco, è importante considerare questi aspetti:

• Tipo di crisi epilettica.
• Come hai reagito ai precedenti farmaci antiepilettici.
• Altre malattie di cui soffri.
• Esiste la possibilità di effetti collaterali dovuti all'interazione con altri farmaci che stai assumendo.
• Eventuali effetti collaterali del farmaco antiepilettico.
• della tua età.
• Stato di salute generale.
• Costo.

Importante: alcuni farmaci antiepilettici possono essere dannosi per il bambino durante la gravidanza, quindi assicurati di informare il tuo medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza.

Se i farmaci antiepilettici non riescono a controllare le crisi, il medico discuterà con voi altre opzioni di trattamento, che potrebbero includere diete speciali, dispositivi medici o interventi chirurgici.

terapia dietetica

La dieta chetogenica e la dieta Atkins modificata – entrambe caratterizzate da un elevato contenuto di grassi, un moderato apporto proteico e un basso contenuto di carboidrati – sono raccomandate per alcune persone affette da epilessia. Sono consigliate soprattutto ai bambini che non hanno risposto alla terapia farmacologica e non sono idonei alla chirurgia. Anche le diete a basso indice glicemico possono contribuire a ridurre le crisi epilettiche in alcuni soggetti.

Chirurgia e dispositivi

Se i farmaci non riescono a controllare le crisi epilettiche e queste sono gravi, il medico potrebbe prendere in considerazione un intervento chirurgico. Se le crisi non sono controllate da più di due tipi di farmaci, la chirurgia per l'epilessia può essere un trattamento sicuro ed efficace. Se le crisi non sono controllate dai farmaci, è importante sottoporsi a una valutazione presso un centro specializzato in epilessia per verificare se si è un buon candidato per l'intervento chirurgico.

Le opzioni chirurgiche includono la resezione chirurgica del tessuto anomalo, la disconnessione delle fibre che collegano parti del cervello, la radiochirurgia stereotassica (distruzione mirata del tessuto cerebrale anomalo) o l'impianto di dispositivi di neuromodulazione. Questi dispositivi inviano impulsi elettrici al cervello, riducendo le crisi epilettiche nel tempo.

È possibile prevenire l'epilessia?

Sebbene molte delle cause dell'emicrania siano fattori che non possiamo controllare o prevenire, è possibile ridurre il rischio di sviluppare alcune delle condizioni che possono scatenare l'emicrania:

• Riduci il rischio di lesioni cerebrali traumatiche: indossa sempre la cintura di sicurezza quando guidi e guida con prudenza; indossa il casco quando vai in bicicletta; tieni gli oggetti non necessari e i cavi lontani dal pavimento di casa per evitare cadute; evita di salire sulle scale.
• Riduci il rischio di ictus: segui una dieta sana (ad esempio, la dieta mediterranea), mantieni un peso corporeo adeguato e fai esercizio fisico regolarmente.
• Ricevi un trattamento per la tossicodipendenza. L'alcol e altre droghe illegali possono danneggiare il cervello, causando potenzialmente la demenza.

Esiste una cura definitiva per l'emicrania?

No, al momento non esiste una cura definitiva per l'emicrania. Tuttavia, esistono diverse opzioni per il trattamento di questo disturbo.

Avrò sempre delle crisi epilettiche?

Con un trattamento adeguato, circa il 70% delle persone sarà libero da crisi epilettiche entro pochi anni. Il restante 30% presenta una condizione chiamata epilessia farmaco-resistente. Queste persone dovrebbero rivolgersi a un centro specializzato in epilessia per valutare se sono idonee alla chirurgia per l'epilessia.

Per quanto tempo dovrò assumere i farmaci antiepilettici?

Dipende dal tipo di epilessia di cui soffri e dalla tua risposta ai farmaci. Alcune persone che non hanno avuto crisi epilettiche per anni potrebbero essere in grado di interrompere l'assunzione dei farmaci. Questa decisione spetta al medico, che valuterà diversi fattori, come l'assenza di lesioni cerebrali rilevabili tramite risonanza magnetica, elettroencefalogramma e la tua anamnesi. Alcune persone potrebbero dover assumere farmaci per tutta la vita.

Quando dovrei consultare un medico? Quando dovrei recarmi al pronto soccorso?

Se non hai mai avuto una crisi epilettica prima d'ora e pensi di averne una , o se le persone intorno a te dicono che sei "assente" o privo di sensi, consulta il tuo medico di famiglia. Potrebbe indirizzarti a un neurologo per ulteriori accertamenti.

Emergenza! Se hai una crisi epilettica che dura più di cinque minuti, o se hai più crisi epilettiche di seguito e non riesci a riprendere conoscenza, chiama immediatamente il 911 (o chiedi a un amico o a qualcuno nelle vicinanze di chiamare il 911). In Sri Lanka, chiama il servizio di ambulanza 1990 Suwaseriya.

Come posso gestire le mie crisi epilettiche?

Questi accorgimenti possono aiutarti a gestire le crisi epilettiche:

• Assumete il farmaco esattamente come prescritto dal medico. Se dimenticate una dose, contattate immediatamente il medico.
• Dormi a sufficienza (di solito tra le sette e le nove ore a notte).
• Gestisci lo stress. Lo stress rilascia determinate sostanze chimiche nelle aree del cervello più predisposte alle convulsioni. Prova yoga, meditazione, esercizi di respirazione profonda, biofeedback o altre tecniche di rilassamento per ridurre lo stress.
• Fai esercizio fisico regolarmente (circa 30 minuti al giorno, cinque giorni a settimana).
• Evitare un consumo eccessivo di alcol.
• Informa tutti i tuoi medici che soffri di epilessia. Se un altro medico ti prescrive farmaci per un'altra patologia, chiedi informazioni al medico che ti sta curando per l'epilessia. Alcuni farmaci, come antidepressivi, antistaminici e stimolanti, possono interferire con l'efficacia dei farmaci antiepilettici o causare effetti collaterali.
• Informa sempre il tuo medico di tutto ciò che assumi: farmaci da banco, vitamine, integratori e rimedi tradizionali.
• Identifica i fattori scatenanti delle tue crisi epilettiche ed evitali.
• Segui una dieta sana.

Posso guidare se soffro di epilessia?

In Sri Lanka, è richiesto un certificato medico per ottenere o rinnovare la patente di guida. Se soffri di una patologia come l'epilessia, devi informare il tuo medico. Chiedi al tuo medico se puoi guidare. In generale, è sconsigliabile guidare finché le crisi epilettiche non sono ben controllate.

Quali sono le complicazioni potenzialmente letali dell'emicrania?

Le crisi epilettiche possono causare gravi lesioni fisiche. Inoltre, tra le condizioni potenzialmente letali associate alle crisi epilettiche si annoverano lo stato epilettico e la morte improvvisa inspiegabile in pazienti con epilessia (SUDEP).

stato epilettico

Si tratta di una crisi epilettica che dura a lungo (dai 5 ai 30 minuti) o di una serie di crisi che si susseguono senza intervallo tra una e l'altra. Questa situazione è considerata un'emergenza medica.

Le seguenti procedure possono essere eseguite come trattamento di emergenza in ospedale:

• Somministrazione di farmaci, ossigeno e liquidi per via endovenosa.
• Somministrare farmaci anestetici per indurre il coma e interrompere le convulsioni.
• Monitoraggio EEG per valutare la risposta al trattamento.
• Esami per individuare la causa della crisi epilettica.

Morte improvvisa inspiegabile nell'epilessia (SUDEP)

La morte improvvisa e inaspettata per epilessia è una condizione rara in cui una persona altrimenti sana, giovane o di mezza età, affetta da epilessia, muore senza alcuna causa apparente. Il più delle volte, questo decesso si verifica di notte o durante il sonno, senza che nessuno se ne accorga. I ricercatori ritengono che alcune delle possibili cause siano:

• Battito cardiaco irregolare: le convulsioni possono causare gravi problemi del ritmo cardiaco o arresto cardiaco.
• Difficoltà respiratorie: se la respirazione si arresta (ad esempio, a causa dell'apnea notturna), la mancanza di ossigeno al cuore e al cervello può essere pericolosa per la vita. Inoltre, a volte durante una crisi convulsiva, le vie aeree possono ostruirsi, causando soffocamento.
• Inalazione di vomito: inalare il vomito durante o dopo una crisi epilettica può ostruire le vie respiratorie.
• Alterazione delle funzioni cerebrali: una crisi epilettica può danneggiare le aree del cervello che controllano la respirazione e il battito cardiaco.

Circa una persona su 1.000 affetta da epilessia muore ogni anno a causa della SUDEP (morte improvvisa inaspettata in epilessia). È la principale causa di morte nelle persone con crisi epilettiche non controllate. Per ridurre il rischio di SUDEP, è importante conoscere ed evitare i fattori scatenanti delle crisi, assumere i farmaci come prescritto e seguire sane abitudini di vita (dormire a sufficienza, fare esercizio fisico, seguire una dieta equilibrata, evitare di fumare e limitare l'abuso di alcol o droghe).

Qual è la differenza tra "convulsione", "crisi epilettica" ed "epilessia"?

• Convulsione:Si tratta di una condizione che causa contrazioni muscolari incontrollate e perdita di coscienza. Tuttavia, molte persone usano i termini "convulsione" e "crisi epilettica" in modo intercambiabile. Il termine "convulsione" viene utilizzato anche per riferirsi a una crisi tonico-clonica.
• Crisi epilettiche: sono causate da un'attività elettrica anomala delle cellule cerebrali. È possibile avere una crisi epilettica anche in assenza di sintomi. I medici la definiscono "crisi EEG" (che può essere rilevata tramite elettroencefalogramma). Spesso, una crisi epilettica è accompagnata dai vari sintomi menzionati in precedenza. Le crisi epilettiche sono un sintomo dell'epilessia, ma non tutte le crisi epilettiche sono causate dall'epilessia.
• Epilessia: è una malattia del sistema nervoso. Si definisce come una condizione caratterizzata da crisi epilettiche ripetute e persistenti. L'epilessia è una condizione che dura tutta la vita.

Infine, ricordate questo !

L'epilessia non è così rara come si potrebbe pensare. Molte persone in tutto il mondo convivono con questa condizione. L'importante è che possa essere tenuta sotto controllo.

Ricorda, non sei solo. Con le cure mediche adeguate, cambiamenti positivi nello stile di vita e il supporto delle persone care, puoi convivere serenamente con questa condizione.

• Se tu o qualcuno che conosci soffre di emicrania, segui i consigli del medico.
• Assumi i farmaci in orario.
• Identifica i fattori scatenanti delle tue crisi epilettiche ed evitali.
• Cerca di dormire bene, segui una dieta sana e conduci una vita poco stressante.
• Non perdete mai la speranza. Con il progresso della tecnologia, emergono nuove terapie.

Se hai ulteriori domande in merito, non esitare a parlarne con il tuo medico. Sarà lieto di aiutarti!

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