Una persona a te cara sta fingendo una malattia che in realtà non ha? Parliamo di questa pericolosa condizione (Disturbo Fittizio Imposto ad Un'Altra - FDIA)!

Avete mai sentito parlare di persone che si prendono cura di un bambino, di un anziano o di una persona disabile che non è malata, fingendo di esserlo per poi portarla dal medico e somministrarle farmaci? È davvero difficile da immaginare, ma a volte succede. Oggi parleremo di questa condizione mentale molto complessa e pericolosa.

Che cos'è questo FDIA (Factious Disorder Imposed on Another, ovvero Disordine Fittizio Imposto su Un Altro)?

In parole semplici, il "Disturbo Fittizio Imposto ad Altri" (FDIA) è una condizione di salute mentale in cui una persona affetta da tale disturbo cerca di convincere gli altri, in particolare i medici, che qualcuno di cui si prende cura (ad esempio, un bambino di età inferiore ai 6 anni, una persona con disabilità o un adulto di età superiore ai 65 anni) sia malato quando in realtà non lo è.

Un tempo questo disturbo veniva chiamato "sindrome di Munchausen per procura". Il nome deriva da un personaggio storico che esagerava le storie. Tuttavia, oggi si usa più accuratamente l'espressione "disturbo fittizio imposto a un altro".

La cosa più importante è che questo tipo di inganno è molto pericoloso . Perché può portare una persona innocente e premurosa a sottoporsi a esami medici non necessari e talvolta persino a interventi chirurgici rischiosi. Questo è ciò che accade quando le équipe mediche cercano di capire cosa stia realmente succedendo.

Questo disturbo è considerato sia una malattia mentale che una forma di abuso . Tuttavia, esistono modi per fornire aiuto sia alla persona affetta da FDIA sia alla vittima indifesa.

Questa condizione non è molto comune nella società. Inoltre, non esistono statistiche precise sul numero di persone che ne sono affette, poiché molti casi non vengono diagnosticati.

Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?

I medici non sanno ancora con precisione cosa causi questo fenomeno. Tuttavia, la ricerca ha individuato i seguenti fattori che possono contribuire a questo comportamento:

• Traumi gravi, abusi o negligenza nel passato: forse hai vissuto qualcosa del genere durante l'infanzia.
• Perdita di un genitore o di una persona che si prendeva cura di lui: questa condizione può essere scatenata dall'incapacità di affrontare una tale perdita.
• Stress grave: quando la vita diventa troppo stressante da sopportare.
• Forte bisogno di attenzione da parte degli altri: il desiderio che gli altri parlino di loro e apprezzino se stessi e la propria dedizione.

Questi sono alcuni dei motivi principali individuati.

Quali sono le caratteristiche di una persona affetta da questa condizione?

Se possiedi questo status FDIA, potresti essere in grado di fare cose come:

• Dici al medico che la persona di cui ti prendi cura presenta sintomi che in realtà non esistono.
• Talvolta, l'altra persona viene fisicamente danneggiata per indurre sintomi (ad esempio, privandola del cibo per evitare l'aumento di peso).
• Alterare i risultati degli esami medici di un'altra persona (ad esempio, mescolando qualcos'altro a un campione di urina).
• Interferiscono con il piano di trattamento dell'altra persona e le impediscono di guarire.

Quali sono i segnali visibili che indicano che qualcuno sta per diventare una vittima?

Se sei vittima di questa condizione FDIA, potresti notare segni come questi nel paziente che assisti:

• Non lo lasci mai solo , né lo perdi di vista.
• Potrebbe avere una storia di frequenti ricoveri ospedalieri, esami e varie procedure mediche .
• I referti medici potrebbero non coincidere tra loro e potrebbero essere contraddittori.
• I sintomi potrebbero non corrispondere a una singola malattia, oppure potrebbe non essere possibile giungere a una diagnosi definitiva .
• I sintomi potrebbero manifestarsi solo a casa e non essere visibili di fronte a un medico.
• Si può dire che i sintomi si sono attenuati durante il ricovero in ospedale, ma sono riacutizzati una volta tornati a casa .
• Talvolta, i campioni di sangue o di urina analizzati in laboratorio potrebbero non corrispondere al gruppo sanguigno o al tipo di urina della persona , oppure potrebbero presentare segni di adulterazione.

Immaginate un bambino piccolo, la cui madre lo porta continuamente in ospedale, raccontandogli di una malattia dopo l'altra. Anche dopo innumerevoli esami, i medici non riscontrano alcuna patologia. Ma quando il bambino torna a casa, la madre ricomincia a dirgli che sta male. Forse, in assenza di un medico, la madre finge di essere malata facendo qualcosa al bambino. Questo è il pericolo della FDIA (Fair Diabetes Injury).

È ereditario? Quali sono i fattori di rischio?

Non è stata ancora individuata una causa genetica per l'FDIA, il che significa che non si tratta di una malattia ereditaria .

Tuttavia, questa condizione è più comune tra le donne che si prendono cura degli altri . È anche frequente tra le persone con disturbi di personalità .

Alcuni sintomi comuni riscontrati nelle persone a cui è stata diagnosticata questa condizione includono:

• Possiedi un'ottima conoscenza dei trattamenti medici e delle informazioni sanitarie.
• Sei una persona molto socievole e vai d'accordo facilmente con gli altri .
• Sei una persona molto entusiasta e dedita al suo lavoro di assistente domiciliare.

A causa di queste caratteristiche, a volte gli altri non sospettano nulla.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

In realtà, è molto difficile per i medici riconoscere questa condizione FDIA. Perché l'elemento fondamentale di questa condizione è la disonestà e l'inganno.Innanzitutto, il medico si assicurerà che la persona assistita non soffra di altre patologie che potrebbero essere correlate ai sintomi manifestati. Solo in seguito valuterà la possibilità di una condizione che rientri nella categoria delle FDIA (disfunzioni dell'accesso vascolare). Questa procedura può richiedere del tempo .

Il medico chiederà innanzitutto informazioni sui sintomi del vostro caro e, se necessario, eseguirà un esame fisico e altri test. Vi chiederà informazioni sulla sua storia clinica e su quella familiare. In questa fase, il medico presterà attenzione a dettagli quali:

• Ti rechi spesso in diversi centri medici per le cure?
• Le anamnesi mediche sono contraddittorie?
• Esitate a fornire la documentazione medica in anticipo o a parlarne con amici e familiari?
• Ai medici non è consentito parlare da soli con il paziente?

Se sospetti qualcosa del genere, il medico parlerà con te di questo comportamento e si assicurerà che sia tu che la persona di cui ti prendi cura siate al sicuro.

Criteri diagnostici per FDIA nel `DSM-5`

Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5) dell'American Psychiatric Association, per ricevere una diagnosi di FDIA è necessario soddisfare i seguenti criteri:

• Fingere falsamente sintomi fisici o mentali, o causare lesioni o malattie, con l'intento di ingannare gli altri.
• Una persona presenta un'altra persona (la vittima) agli altri come malata, debole o ferita .
• Questo comportamento ingannevole non viene messo in atto con l'aspettativa di un profitto elevato e visibile all'esterno .
• Questo comportamento non è causato da un altro disturbo mentale .

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Il primo obiettivo nel trattamento della FDIA è modificare i comportamenti dannosi e ridurre l'uso improprio o eccessivo delle risorse mediche . Successivamente, l'équipe medica cercherà di individuare le cause sottostanti al vostro comportamento.

I medici collaboreranno per assicurarsi che la persona di cui vi prendete cura non sia in pericolo e che non venga sottoposta a esami o trattamenti medici non necessari. La vittima, ovvero la persona di cui vi prendete cura, potrebbe anche aver bisogno di aiuto per:

• Toglierlo dalle tue cure e affidarlo alle cure di qualcun altro.
• Curare eventuali lesioni o malattie di cui potrebbe aver sofferto.
• Parlare con un consulente per la salute mentale , un terapeuta o un altro professionista medico riguardo a condizioni come il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), la depressione e l'ansia che possono derivare da questo abuso.

Per trattare le cause alla base del tuo comportamento, il medico potrebbe consigliarti una terapia cognitivo-comportamentale (TCC).Potresti essere indirizzato a un programma di psicoterapia come ad esempio. L'obiettivo di questa terapia è identificare come i tuoi pensieri e sentimenti influenzano il tuo comportamento. Ti insegna anche l'importanza dell'onestà . Un consulente per la salute mentale può aiutarti a cambiare il tuo modo di pensare e di comportarti.

In genere, la FDIA è una condizione molto difficile da trattare, che richiede un lungo periodo di terapia e supporto . I servizi sociali, le forze dell'ordine, i servizi di protezione dell'infanzia, i servizi di protezione degli adulti e i medici devono collaborare in squadra per fermare questo comportamento.

È possibile prevenire questa situazione? Quali potrebbero essere le gravi conseguenze?

Non esiste un modo noto per prevenire questa condizione. Tuttavia, cercare assistenza medica non appena compaiono i sintomi può contribuire a ridurre i danni . Ad esempio, allontanare la persona assistita può aiutare a prevenire danni inutili.

La situazione relativa alla FDIA può avere conseguenze molto gravi. Alcune di queste sono:

• Questioni legali (questo abuso costituisce reato penale).
• La vittima è soggetta ad abusi continui .
• Quando il bambino vittima di abusi raggiunge l'età adulta, può anche sviluppare una condizione in cui si crea da solo delle malattie ("Disturbo fittizio autoindotto") .
• In alcuni casi gravi, la vittima può anche morire .

Queste gravi conseguenze possono essere prevenute garantendo che questa condizione riceva un trattamento adeguato il prima possibile.

Quando è opportuno chiedere aiuto? A chi è opportuno chiederlo?

Se sospetti che una persona a te vicina stia manifestando questi comportamenti FDIA, chiama immediatamente un medico o un assistente sociale . Se noti segni di abuso, segnalalo ai servizi di protezione degli adulti o dei minori competenti. Se qualcuno è in pericolo immediato, non esitare mai a chiamare il 112 o il numero di emergenza locale.

Puoi porre domande come queste per ottenere informazioni su qualcuno che sospetti abbia la FDIA:

• Con che frequenza vai dal medico?
• Ti rivolgi sempre allo stesso medico o ne cambi diversi a rotazione?
• Come si sente la persona a cui tieni dopo aver subito così tanti esami?
• La persona di cui ti prendi cura presenta sintomi anche quando non sei presente?
• Provate molto stress in quanto caregiver?

Ricorda però che, poiché la situazione relativa alla FDIA può portare a comportamenti ingannevoli, potresti non ottenere risposte chiare a queste domande. Quando cerchi di raccogliere informazioni, evita di porre domande accusatorie . Approccia la conversazione in modo molto gentile e curioso.

In sintesi, le cose da ricordare

Il disturbo fittizio imposto ad altri (FDIA) è una condizione difficile da diagnosticare e trattare, oltre che molto pericolosa. Questo comportamento ingannevole può portare a complicazioni permanenti.

Ma questo ciclo di abusi può essere interrotto . Non esitate ad avere una conversazione sincera e, se necessario, a contattare le risorse a livello nazionale e locale. Tutti coloro che sono coinvolti possono ricevere aiuto. Non siete soli .

Ci auguriamo che queste informazioni vi siano utili. In caso di ulteriori domande, vi preghiamo di consultare un medico di fiducia.

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