Anche tu soffri di incontinenza fecale? (Incontinenza fecale) - Non esitare a parlarne!

Vi capita mai di sporcarvi accidentalmente i vestiti con un po' di feci quando ridete ad alta voce, fate esercizio fisico o semplicemente respirate? È un problema che affligge molte persone, ma di cui ci si vergogna a parlare in pubblico. Molti ne soffrono in silenzio, senza confidarsi con nessuno. Ma non c'è davvero nulla di cui vergognarsi. Si tratta di una condizione medica. Quindi, parliamone apertamente oggi stesso.

Che cos'è l'incontinenza fecale?

In parole semplici, l'incontinenza fecale è la perdita involontaria di parte o di tutta la feci quando non la si desidera. Per alcuni, può trattarsi di una perdita lieve, come ad esempio una piccola quantità di feci accompagnata da flatulenza. Per altri, può essere grave, con evacuazioni complete e incontrollate.

Il sistema di controllo intestinale e vescicale del nostro corpo è molto complesso. Immaginatelo come un rubinetto. I muscoli del pavimento pelvico, del retto e dell'ano devono lavorare in sinergia in modo corretto. Questi muscoli devono anche ricevere i segnali giusti dal cervello. Se si verifica una piccola debolezza o un danno in qualsiasi punto di questo sistema, può insorgere questo tipo di incontinenza.

Ne esistono due tipi principali.

Questa situazione può essere suddivisa in due tipologie principali. Per comprenderla meglio, si veda la tabella sottostante.

Quali sono le ragioni principali di questa situazione?

Non esiste un'unica ragione per questo. Diversi fattori possono essere coinvolti.

• Stipsi cronica: una persona affetta da stipsi cronica può sforzarsi durante la defecazione, danneggiando i muscoli e i nervi che controllano i movimenti intestinali. Inoltre, le particelle di feci solide intrappolate all'interno possono fuoriuscire.
• Diarrea: le feci molli sono più difficili da controllare rispetto alle feci solide. La diarrea frequente può indebolire i muscoli del retto nel tempo.
• Danni muscolari: le donne, in particolare, possono subire danni muscolari se devono utilizzare strumenti come il forcipe durante un parto difficile o se si sottopongono a un'episiotomia. Questo tipo di danno può verificarsi anche a seguito di interventi chirurgici per patologie come le emorroidi.
• Danni ai nervi: eventi come il parto e gli interventi chirurgici possono danneggiare i muscoli e i nervi che li controllano. Anche patologie come il diabete mellito e le malattie del sistema nervoso possono indebolire questi nervi.
• Diminuzione dell'elasticità della parete rettale: le pareti del retto, che contengono le feci, dovrebbero essere molto elastiche. Tuttavia, patologie come il morbo di Crohn o la radioterapia per il cancro possono causare cicatrici e la conseguente perdita di elasticità. Di conseguenza, anche in presenza di feci leggermente piene, può risultare difficile trattenerle ed espellerle.
• Prolasso degli organi pelvici (POP): quando i muscoli che sostengono gli organi nella cavità pelvica (come utero, vescica e retto) si indeboliscono, questi organi scendono. Se il retto scende in questo modo, può causare problemi di controllo intestinale.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?

Sebbene questa condizione possa verificarsi in chiunque, alcune persone sono a maggior rischio.

• Età: Le persone di età superiore ai 65 anni sono a maggior rischio. Questo perché i muscoli si indeboliscono naturalmente con l'avanzare dell'età. Ma non bisogna dare per scontato che si tratti di una parte "normale" dell'invecchiamento. Se si riscontra questo problema, è fondamentale consultare un medico.
• Genere: Le donne sono a maggior rischio rispetto agli uomini, soprattutto dopo il parto e la menopausa.
• Altre condizioni mediche: Anche le persone affette dalle seguenti condizioni mediche sono a maggior rischio.
• Malattia di Alzheimer e demenza
• Malattia di Parkinson
• `Diabete di tipo 2`
• Sclerosi multipla (SM)
• Malattia infiammatoria intestinale (IBD)
• Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
• Colpo

Quali altri problemi può causare?

La defecazione involontaria può causare problemi sia fisici che psicologici.

• Infezioni cutanee: la pelle intorno all'ano è spesso umida e ricoperta di feci, il che può causare arrossamento, infiammazione, prurito e dolore . Talvolta, possono anche formarsi ulcere.
• Impatto psicologico: molte persone avvertono in realtà più stress psicologico che fisico. Vergogna, ansia e stress possono farti sentire come se non potessi uscire di casa, frequentare gli amici o partecipare a eventi. Questo può farti sentire escluso dalla società.

Come le sembra, dottore?

Prima di tutto, non esitare a parlarne con il tuo medico. Si tratta di un problema di salute molto comune. Solo parlando apertamente dei tuoi problemi potrai ricevere la cura giusta.

Il medico ti farà delle domande sui tuoi sintomi ed eseguirà un esame fisico. Inoltre, potrebbe anche effettuare degli esami per determinare la causa esatta.

• Manometria anorettale: un test che misura la forza dei muscoli del retto.
• Test di espulsione del palloncino: un test che misura l'efficacia del processo di espulsione delle feci.
• Ecografia endorettale o risonanza magnetica: per esaminare la struttura dei muscoli rettali e verificare la presenza di eventuali danni.
• Elettromiografia dello sfintere anale (EMG): un test per verificare la presenza di danni ai nervi.
• Endoscopia: Esame dell'interno dell'intestino (colonscopia) o del retto (proctoscopia) mediante un tubo dotato di telecamera.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

I metodi di trattamento variano a seconda della causa e della gravità della condizione.

Cambiamenti nella dieta

Se il problema è dovuto a diarrea o stitichezza, modificare la propria alimentazione può apportare un grande sollievo.

• In caso di diarrea: ridurre il consumo di caffeina (caffè, tè), cibi piccanti, latticini e dolcificanti artificiali.
• In caso di stitichezza: consuma più alimenti ricchi di fibre (frutta, verdura, cereali integrali). Bevi almeno 8-10 bicchieri d'acqua al giorno.

Esercizio e allenamento

• Addestramento intestinale:Abituarsi ad andare in bagno a un orario specifico ogni giorno (ad esempio, dopo aver bevuto il caffè del mattino). Questo crea un'abitudine nel corpo.
• Esercizi di Kegel: sono molto importanti. Puoi chiedere al tuo medico o al fisioterapista come eseguirli correttamente per rafforzare i muscoli della zona pelvica.
• Biofeedback: Si tratta di un metodo che utilizza apparecchiature speciali per identificare e rafforzare i muscoli che aiutano a controllare l'intestino.

Medicinali (farmaci)

Il medico potrebbe consigliare farmaci per controllare la diarrea o farmaci per curare la stitichezza.

Chirurgia

Se altri trattamenti non hanno successo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Esistono vari tipi di intervento, come la sfinteroplastica per riparare i muscoli danneggiati o la stimolazione del nervo sacrale. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessaria una colostomia.

Aspetti da tenere presenti quando si convive con questa condizione.

Durante il trattamento, ci sono diverse cose che puoi fare per gestire questa condizione e vivere bene.

• Proteggi la tua pelle:
• Lavarsi con acqua tiepida senza sapone dopo ogni evacuazione.
• Anziché strofinare energicamente con la carta igienica, pulire delicatamente con salviettine umide e asciugare accuratamente.
• Applica una crema specifica per l'eritema da pannolino ("crema barriera") per proteggere la pelle.
• Invece di indumenti attillati, indossa biancheria intima e abiti realizzati con tessuti traspiranti, come il cotone.

• Pensa al benessere mentale:
• Se sei nervosa all'idea di uscire, usa un assorbente o un indumento intimo usa e getta. Questo aumenterà la tua sicurezza.
• Prima di uscire di casa, vai in bagno e svuota l'intestino.
• Tenete sempre un cambio di vestiti e delle salviettine umidificate in borsa. Vi daranno molta tranquillità.
• Controlla sempre dove si trova il bagno prima di usarlo. In questo modo, in caso di emergenza, non dovrai preoccuparti.