Un trapianto fecale? Non stupitevi, è una terapia salvavita!

Lo sapevate che il vostro intestino contiene sia batteri buoni che cattivi? Finché questi due tipi di batteri sono in equilibrio, la nostra salute è buona. Ma a volte, soprattutto quando si assumono antibiotici aggressivi, tutti i batteri buoni vengono eliminati e i batteri cattivi prendono il sopravvento. È allora che iniziano ad avere problemi seri come mal di stomaco e diarrea che dura per giorni. Quindi, oggi parleremo di un trattamento un po' insolito ma molto efficace che può essere utile in questi casi.

Che cos'è un trapianto fecale?

Il nome potrebbe sembrare un po' strano, ma si tratta di una procedura scientifica molto semplice. In parole povere, questo trattamento consiste nell'inserire un piccolo campione di feci di una persona sana nel colon di una persona malata .

Immaginate un giardino invaso dalle erbacce. Per farlo rifiorire, dobbiamo aggiungere del buon terreno, dei buoni semi e nuove piante. Lo stesso principio vale in questo caso. Un campione di feci di una persona sana è come un "buon terreno e dei buoni semi" che contiene migliaia di microrganismi benefici (microbiota) che sono andati persi nell'intestino di una persona malata. Quando questi microrganismi benefici vengono introdotti nell'intestino malato, combattono i germi nocivi presenti e ripristinano l'equilibrio del microbiota intestinale.

Come funziona questo trattamento?

Il nostro intestino è un minuscolo mondo abitato da trilioni di microbi. È un ecosistema delicato. La maggior parte di questi microbi ci è utile, essenziale per la nostra salute. Sono loro che tengono sotto controllo i germi nocivi e ci proteggono dalle malattie.

Tuttavia, alcuni farmaci (soprattutto antibiotici), malattie e altri fattori possono distruggere questi batteri benefici presenti nel nostro intestino. Ciò permette ai microbi nocivi di proliferare, alterando l'equilibrio della flora batterica intestinale. Il trapianto fecale è progettato per ripristinare questa diversità perduta. Migliaia di microbi benefici provenienti da un campione di feci sane ripopolano l'intestino danneggiato, ripristinandone la salute.

Quali malattie possono essere curate con i trapianti fecali?

Attualmente, questo trattamento è più efficace e raccomandato per una specifica infezione batterica: l'infezione ricorrente da Clostridium difficile (CDI) . Il C. diff è un batterio ostinato che a volte non può essere controllato dagli antibiotici, causando diarrea grave. Quando gli antibiotici non riescono a curare l'infezione, il trapianto fecale si rivela molto efficace.

I medici stanno studiando se questo metodo di trattamento possa essere utile per molte altre malattie, poiché la salute del nostro intestino influisce direttamente sul sistema digerente, sul metabolismo e sul sistema immunitario.

Come viene effettuato questo trattamento?

Esistono diversi modi per introdurre questi microrganismi nel corpo di un paziente. Il medico determinerà il metodo più adatto al vostro caso.

• Tramite colonscopia: questo è il metodo più comunemente utilizzato. Un sottile tubo con una telecamera all'estremità viene inserito attraverso l'ano e fatto avanzare lungo l'intestino crasso. La soluzione fecale preparata viene quindi introdotta direttamente nel colon attraverso il tubo.
• Tramite endoscopia: in questo metodo, un tubo viene inserito attraverso la bocca o il naso e un liquido viene iniettato nello stomaco o nell'intestino tenue. Tuttavia, questo metodo è meno efficace perché i microrganismi devono percorrere una lunga distanza per raggiungere l'intestino crasso.
• Clistere: Il liquido viene introdotto attraverso un tubo inserito nel retto. Questo metodo è più efficace perché i microrganismi raggiungono direttamente l'intestino crasso.
• Capsule orali: È come ingoiare una pillola. Esistono capsule che contengono microrganismi essiccati e preparati. Queste capsule sono progettate per raggiungere direttamente l'intestino crasso, anziché dissolversi nello stomaco.

Come prepararsi al trattamento in capsule

Di solito, il medico vi dirà di iniziare ad assumere queste capsule due o tre giorni dopo aver terminato la cura antibiotica per l'infezione da Clostridium difficile. Si tratta di un trattamento di tre giorni. Dovrete deglutire quattro capsule al giorno. Il giorno prima di iniziare la terapia, dovrete assumere un lassativo per pulire l'intestino. Successivamente, non dovrete mangiare né bere nulla per circa 8 ore prima di assumere il primo ciclo di capsule. Seguite scrupolosamente tutte le istruzioni del medico .

Dove si possono reperire le feci necessarie per questo? Chi sono i donatori?

A tale scopo, le feci vengono donate da volontari in perfetta salute . Il donatore viene selezionato dopo un processo di screening molto rigoroso.

Prima di diventare donatore, il candidato si sottopone a esami del sangue, delle feci e a molti altri test. Questo per accertarsi che non vi siano malattie trasmissibili attraverso le feci. Chiunque presenti le seguenti condizioni non sarà selezionato come donatore.

• Altre gravi infezioni batteriche (ad es. E. coli)
• Infezioni virali (ad esempio epatite, HIV, COVID-19)
• Parassiti nell'intestino
• Se hai recentemente utilizzato antibiotici
• uso di droghe
• Malattie come le malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI)
• malattie autoimmuni
• Avere una storia familiare di cancro

Il campione di feci, accuratamente esaminato in questo modo, viene miscelato con soluzione fisiologica in laboratorio secondo un metodo specifico, filtrato e trasformato in un liquido puro. In alternativa, viene essiccato e trasformato in capsule.

Quali sono i benefici e i rischi di questo trattamento?

Il principale vantaggio per chi soffre di infezione da Clostridium difficile è l'elevato tasso di guarigione . Questo trattamento è efficace all'80-95% nel prevenire la reinfezione dopo la terapia antibiotica. Si tratta di una vera e propria svolta.

Effetti collaterali:

Dopo il trattamento, potrebbero manifestarsi lievi effetti collaterali per uno o due giorni. Si tratta di reazioni normali e non c'è motivo di preoccuparsi.

• Gonfiore e gas
• Nausea e vomito
• Un leggero fastidio allo stomaco
• Alcune persone presentano febbre e brividi.

Rischi gravi:

Esiste un rischio molto raro, ma serio. Vale a dire, la possibilità che un germe che è stato controllato nel corpo del donatore possa attivarsi quando entra nel corpo di un paziente con un sistema immunitario indebolito. Ma per ridurre al minimo questo rischio, i donatori vengono sottoposti a screening molto accurato e vengono utilizzati prodotti approvati. Pertanto,È fondamentale seguire esclusivamente un metodo raccomandato e approvato dal proprio medico.

Potrebbe sembrarci strano che le feci possano essere usate come medicina, ma per chi soffre da mesi di una grave infezione come quella da Clostridium difficile, questa nuova prospettiva rappresenta una grande speranza.