Anche tu soffri di dolore ai piedi? Scopriamo di più sulla tendinite del piede.

Avverti a volte un dolore acuto o un gonfiore alla gamba, soprattutto al tallone, sulla parte superiore del piede o intorno all'occhio? Questo dolore aumenta quando cammini o corri? La gamba è così rigida da non riuscire nemmeno ad alzarti al mattino? Questi potrebbero essere sintomi di tendinite , come la chiamiamo in termini medici. Quindi, oggi, parliamone un po' più nel dettaglio , d'accordo?

Cos'è la tendinite del piede?

In parole semplici, si tratta di un gonfiore o di una lesione a un tendine del piede. Ora, forse vi starete chiedendo cosa sia un tendine. I tendini sono come delle robuste fasce di tessuto che collegano i muscoli alle ossa. Pensateci: quando sollevate una gamba, correte o saltate, questi muscoli tirano le ossa. Quindi, i tendini agiscono come un ponte che aiuta a sopportare questa trazione e fornisce forza.

Questi tendini possono quindi lesionarsi o gonfiarsi a causa di un uso eccessivo, o talvolta a seguito di un incidente. Questo fenomeno è chiamato infiammazione . Proprio come quando subiamo una lesione in qualche parte del corpo, la zona si arrossa, si gonfia e si scalda, la stessa cosa accade ai tendini.

Esistono diversi tipi di tendinite?

Sì, nei nostri piedi sono presenti molti tendini diversi. Pertanto, questa patologia (tendinite) può interessare uno qualsiasi di questi tendini. Tuttavia, esistono alcuni tipi più comuni:

• Tendinite d'Achille: molti ne hanno sentito parlare. Colpisce il tendine che collega il muscolo del polpaccio all'osso del calcagno. Si tratta del tendine più resistente del nostro corpo, che ci permette di correre, saltare, camminare e sollevarci sulle punte dei piedi. È più comune negli atleti.

• Tendinite degli estensori: questa patologia interessa i tendini che percorrono la parte superiore del piede. Questi tendini collegano le ossa della parte anteriore della gamba alle dita dei piedi. Alcune persone possono avvertire dolore in quest'area, soprattutto quando indossano scarpe troppo strette.

• Tendinite peroneale: questa patologia colpisce uno o entrambi i tendini che corrono lungo il lato esterno della gamba, attorno all'osso della caviglia. Questi tendini si collegano al mesopiede e all'arco plantare, contribuendo a fornire stabilità al piede. Può verificarsi in seguito a una torsione improvvisa della gamba verso l'interno.

• Tendinite del tibiale posteriore: questa patologia colpisce il tendine che collega i muscoli della tibia alle ossa nella parte interna del piede. Questo tendine contribuisce a mantenere l'arco plantare sollevato. Se si indebolisce, si può sviluppare il piede piatto.

• Fascite plantare:In realtà non si tratta di un tendine, bensì di una spessa fascia di tessuto (legamento) che si estende dal tallone alle dita dei piedi, nella parte inferiore del piede. Tuttavia, il dolore, i sintomi e i trattamenti sono molto simili a quelli della tendinite, per questo motivo viene spesso definita tale. Il dolore si avverte più frequentemente nella parte inferiore del tallone, soprattutto al mattino, appena svegli.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare questa patologia? (Fattori di rischio)

Chiunque può sviluppare una tendinite al piede. Tuttavia, alcune persone sono più predisposte. Questa condizione è particolarmente comune negli atleti o in chi pratica attività fisica intensa, poiché i tendini sono sottoposti a un uso eccessivo. Inoltre, il rischio è maggiore se si soffre di una delle seguenti condizioni:

• Se sei un po' sovrappeso .
• Se non ti riscaldi (non fai stretching) adeguatamente prima di iniziare l'attività fisica.
• Se non fai stretching al corpo dopo aver terminato l'attività fisica.
• Se soffri di patologie come (artrite) , (gotta) , (malattie della tiroide) o (diabete mellito ).
• Se hai i piedi piatti .
• Se in passato hai subito lesioni ai tendini .
• Se i tendini e i muscoli delle gambe sono tesi .
• Se fumi o usi altri prodotti del tabacco.

Quanto è diffuso questo fenomeno?

La tendinite d'Achille è il tipo più comune di tendinite. Gli studi suggeriscono che questa condizione colpisce tra l'1% e il 9% sia degli atleti professionisti che degli sportivi amatoriali. Non è così rara come si potrebbe pensare.

Quali sono le cause?

La tendinite è spesso cronica . Ciò significa che si manifesta quando i tendini del piede vengono sottoposti a stress ripetuto. Ad esempio, si corre sempre nello stesso modo con una postura scorretta, oppure le scarpe non sono adatte. Di conseguenza, con il tempo, i tendini iniziano a lesionarsi.

Tuttavia, a volte può accadere all'improvviso . Ad esempio, se si allunga eccessivamente il tendine, si ruota troppo la gamba o si utilizza una tecnica scorretta durante la corsa, il salto o la pratica sportiva.

Quali sono i sintomi?

I sintomi possono variare a seconda del tendine lesionato, ma ecco alcuni sintomi comuni:

• Gli speroni ossei (ovvero, escrescenze ossee in prossimità del tendine) si formano vicino al tendine.
• Avvertire dolore lungo il tendine o nel punto in cui il tendine si attacca all'osso.
• Aumento del dolore durante l'attività fisica.
• Avvertire rigidità alla gamba dopo essere rimasta immobile per un po' (ad esempio, quando ci si alza al mattino).
• Gonfiore, arrossamento o sensazione di calore intorno al tendine.
• Ispessimento del tendine. Talvolta, al tatto, può presentarsi come un nodulo.

Immaginate Nalini, un'insegnante, che va a scuola a piedi ogni mattina. Da qualche giorno, però, avverte dolore al tallone e fa fatica persino ad alzarsi dal letto. Il dolore potrebbe attenuarsi durante il giorno, ma ricomparire la sera, al rientro a casa. Potrebbe trattarsi di tendinite d'Achille.

È possibile che un tendine si rompa a causa di una tendinite?

Sì, a volte un tendine può rompersi se viene eccessivamente allungato o se viene tirato accidentalmente. Ciò significa che il tendine può lacerarsi completamente o parzialmente. Si tratta di una condizione seria ed è assolutamente necessario consultare un medico. Se si verifica uno qualsiasi dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico:

• Se non riesci ad appoggiare i piedi a terra o a sostenere il peso.
• Se non riesci a muovere la gamba in una certa direzione .
• Se avverti un forte dolore alla gamba.
• Se l'infortunio si è verificato con un suono "a scatto" proveniente dalla gamba o se si ha avuto la sensazione che qualcosa si stesse rompendo.

Come fa un medico a diagnosticare questa condizione? (Diagnosi)

Quando vai dal medico, ti chiederà prima quali sono i tuoi sintomi, poi eseguirà un esame fisico . Palperà quindi alcune zone della gamba, della caviglia o dell'inguine per verificare la presenza di gonfiore e dolore. Ti chiederà anche di muovere e flettere la gamba in diversi modi per controllare l'ampiezza del movimento, la forza e l'intensità del dolore.

Se il medico sospetta una frattura ossea o una lesione tendinea alla gamba, potrebbe prescrivere esami di diagnostica per immagini come radiografie , risonanza magnetica , TAC o ecografie .

Nella maggior parte dei casi, l'ecografia è l'esame di elezione per individuare eventuali segni di lesioni, gonfiore o alterazioni che causano dolore, anche in assenza di rottura di un tendine del piede, poiché permette di visualizzare meglio il movimento del tendine.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Spesso, la prima cosa che il medico consiglierà per gestire il dolore della tendinite è un rimedio casalingo, noto anche come metodo RICE .

Cose che puoi fare a casa (metodo RICE)

È molto semplice. Puoi ricordare questi quattro trattamenti con l'acronimo RICE.

• R - Riposo: Fai riposare la gamba. Interrompi l'attività fisica per un po' per evitare ulteriori danni al tendine dolorante.
• I - Ghiaccio (Glassa):Applica un impacco di ghiaccio o un panno imbevuto di acqua fredda sulla zona dolorante per circa 20 minuti. Tuttavia, non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle, ma avvolgilo in un panno.
• C - Compressione: Per ridurre il gonfiore, avvolgere saldamente il tendine lesionato con una benda compressiva o una normale benda. Fare attenzione a non stringere eccessivamente, altrimenti si rischia di interrompere il flusso sanguigno.
• E - Elevazione: tieni la gamba sollevata il più possibile. Se possibile, anche al di sopra del livello del cuore. Questo contribuirà a ridurre il gonfiore.

Ora che il medico ha capito esattamente di che tipo di lesione si tratta, potrebbe raccomandare ulteriori trattamenti. Ad esempio:

• Esercizi specifici per la zona del polpaccio (allungamenti o esercizi per i polpacci) .
• Gli ortesi plantari, ovvero speciali solette per scarpe, possono contribuire a ridurre il dolore e a fornire supporto ai piedi quando si riprende l'attività fisica.
• Analgesici non narcotici .
• Fisioterapia per recuperare la mobilità, la forza, la stabilità e la flessibilità perdute a livello di piede, caviglia e anca.
• Talvolta, per immobilizzare la gamba e dare ai tendini il tempo di guarire, si può ricorrere a un gesso morbido o a uno stivale ortopedico .

Tutti hanno bisogno di un intervento chirurgico?

No, la maggior parte delle persone non ha bisogno di un intervento chirurgico per la tendinite. Tuttavia, se la lesione non guarisce dopo sei mesi di altri trattamenti, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. Esistono diversi tipi di intervento chirurgico:

• Recessione del gastrocnemio: questa procedura chirurgica allunga il muscolo del polpaccio. Può essere utile per chi soffre di piedi piatti o per ridurre la pressione sul tendine d'Achille.
• Tenosinovectomia: questo intervento chirurgico pulisce (debrida) il tendine danneggiato. Il chirurgo rimuove il tessuto danneggiato e ricuce il tessuto sano.
• Trasferimento tendineo: se il tendine è gravemente danneggiato, potrebbe essere necessario questo tipo di intervento chirurgico. Il chirurgo rimuove la maggior parte del tendine danneggiato, preleva un tendine sano da un'altra parte del piede e lo innesta sulla parte rimanente del tendine originale.
• (Idroresezione ecoguidata (TenJet)): Se il tendine non è lacerato, ma presenta un accumulo di tessuto chiamato tendinosi , il medico potrebbe raccomandare questa procedura ambulatoriale. Questa procedura prevede la rimozione del tessuto danneggiato. Viene eseguita sotto guida ecografica.

Come proteggersi da questa situazione? (Prevenzione)

Esistono diversi modi per proteggersi da questa patologia (tendinite del piede):

• Non ignorare il dolore e non sopportarlo. Consideralo piuttosto un segnale che il dolore ti sta inviando.
• Non intraprendere improvvisamente un'attività fisica intensa. Aumenta l'intensità gradualmente.
• Mantenere un peso corporeo sano.
• Non caricare eccessivamente i tendini.
• Evitate di fumare e di utilizzare prodotti del tabacco.
• Assicurati di riposare a sufficienza durante l'esercizio fisico.
• Effettua un buon riscaldamento (stretching) prima di iniziare l'attività fisica.
• Al termine dell'attività fisica, esegui degli esercizi di stretching.
• Quando si pratica sport, è fondamentale utilizzare la tecnica corretta.
• Indossa scarpe comode che ti calzino bene e ti offrano un buon supporto. Usa plantari ortopedici se te li consiglia il medico.

Quanto tempo occorre per guarire da questa condizione? (Probabilità di guarigione)

La maggior parte delle persone guarisce completamente dalla tendinite senza riportare danni permanenti. Con il trattamento standard, le lesioni ai tendini di solito guariscono in pochi mesi. Tuttavia, in caso di intervento chirurgico, la guarigione può richiedere dai sei ai dodici mesi. Molte persone necessitano di fisioterapia dopo l'intervento.

È importante ricordare che, una volta lesionato un tendine del piede, è più probabile che la stessa zona si lesiona nuovamente in futuro. Pertanto, è fondamentale prendere precauzioni extra per evitare nuove lesioni quando si pratica sport o si fa esercizio fisico.

Quando è assolutamente necessario consultare un medico?

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, consulta assolutamente un medico:

• Se non riesci a camminare o non riesci a caricare il peso sui piedi.
• Se non riesci a piegare o muovere le dita dei piedi o le caviglie.
• Se senti un rumore di "schiocco" proveniente dalla gamba o dalla caviglia, oppure se qualcosa si sta rompendo.
• Se avverti un forte dolore alla gamba, alla caviglia o all'inguine.
• Se noti gonfiore alla gamba, alla caviglia o all'inguine.

Messaggio da portare a casa

Bene, riepiloghiamo brevemente alcuni dei punti importanti che abbiamo discusso.

• La tendinite è un'infiammazione o una lesione a un tendine del piede.
• Ciò è spesso causato da un uso eccessivo , ma può anche essere dovuto ad incidenti.
• Dolore, gonfiore e rigidità sono i sintomi principali.
• Nella maggior parte dei casi, si può curare con semplici trattamenti come riposo, ghiaccio e fisioterapia .
• Alcune persone potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico , ma è un'eventualità un po' meno frequente.
• Il modo migliore per evitarlo è non sovraccaricare il corpo, fare esercizio fisico correttamente e indossare scarpe della misura giusta.
• Se avverti un dolore intenso, non riesci a muovere la gamba o senti un rumore di "schiocco", consulta immediatamente un medico.

Quindi, non sottovalutare il dolore alla gamba. Se ne individui la causa e ricevi il trattamento adeguato, potrai tornare in salute. Per qualsiasi altra domanda, non esitare a consultare un medico.

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