Avvertite anche voi un forte dolore quando alzate la spalla o portate indietro il braccio? A volte sentite un "clic" provenire dall'interno della spalla o avete la sensazione che si torca? Spesso ignoriamo questi sintomi considerandoli normali. Tuttavia, a volte possono essere il segno di una grave lesione all'interno dell'articolazione della spalla. Oggi parleremo di una lesione alla spalla che si verifica in queste condizioni, nota in medicina come lesione SLAP .
In parole semplici, cos'è una lesione SLAP?
Questo nome potrebbe sembrare un po' complicato, ma cerchiamo di semplificare. L'articolazione della spalla è come un'articolazione a sfera e cavità. La parte superiore dell'omero (la sfera) si inserisce in una cavità più piccola (la coppa) nell'osso della spalla. Attorno a questa cavità, c'è un robusto anello di cartilagine che contribuisce ad approfondirla e a mantenere la sfera saldamente in posizione. Questo è ciò che chiamiamo labbro glenoideo . In altre parole, agisce come una guarnizione e contribuisce a mantenere stabile l'articolazione.
SLAP è l'acronimo di Superior Labrum , Anterior to Posterior (Labbro Superiore, Anteriore a Posteriore). In singalese, si tratta di una lacerazione nella parte superiore del labbro glenoideo, dalla parte anteriore (Anteriore) a quella posteriore (Posteriore) . La parte superiore di questo labbro è il punto in cui si inserisce il tendine che collega il muscolo bicipite. Pertanto, quando si verifica una lacerazione SLAP, il labbro glenoideo, che funge da cuscinetto nella spalla, viene danneggiato e anche il tendine del bicipite può essere interessato. Ecco perché la spalla è dolorante e instabile e dà la sensazione di "tremare".
Quali sono le principali cause di una lesione SLAP?
Non esiste un'unica causa per questa situazione, ma diversi fattori possono contribuire ad essa. Analizziamo le ragioni principali.
| Causa | Descrizione |
|---|---|
| Lesione cronica della spalla | Questa è la causa più comune. Il labbro glenoideo può usurarsi gradualmente a causa di attività ripetitive e prolungate della spalla. Ad esempio, questo può accadere quando un giocatore di cricket lancia continuamente, un nuotatore nuota ininterrottamente o un sollevatore di pesi carica continuamente il peso sulla spalla. |
| Lesione acuta | Questa lacerazione può verificarsi anche a seguito di un incidente improvviso. Questo danno può essere causato da eventi come una caduta con il braccio teso, il tentativo improvviso di sollevare qualcosa di pesante (ad esempio una bombola di gas) o un incidente automobilistico. |
| Cosa succede con l'età (invecchiamento) | Come altre parti del nostro corpo, il labbro glenoideo può usurarsi e indebolirsi nel tempo. Queste lesioni si riscontrano solitamente in persone di età superiore ai 40 anni, anche se non rappresentano un grave pericolo. |
Ho una lesione SLAP alla spalla? Quali sono i sintomi?
Se si manifesta uno o più di questi sintomi, è opportuno preoccuparsi.
- Dolore alla spalla: può trattarsi di un dolore costante, oppure di un dolore improvviso, acuto e lancinante.
- Dolore in posizioni specifiche: il dolore può aumentare quando si alza il braccio sopra la testa, lo si porta dietro la schiena o si eseguono movimenti come lanciare una palla.
- Un rumore di "schiocco" o una sensazione di sfregamento: se senti un rumore di schiocco provenire dall'interno dell'articolazione quando muovi la spalla, o se hai la sensazione che due ossa sfreghino tra loro, potrebbe essere un sintomo di questa condizione.
- Sensazione di scricchiolio alla spalla: l'articolazione della spalla non è adeguatamente supportata e si avverte una sensazione di instabilità, come se potesse "scattare" da un momento all'altro.
- Sensazione di debolezza alla spalla e al braccio.
La cosa più importante è consultare immediatamente un medico se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, anziché ignorarli. Se non trattato, il dolore può peggiorare e si potrebbe persino perdere la capacità di usare la spalla.
Come le sembra, dottore?
Quando andrai dal medico, ti chiederà innanzitutto del dolore, di come è iniziato e di cosa fai di solito. Dopodiché, ti sottoporrà a un esame fisico.
1. Esame fisico: il medico ruoterà e solleverà il braccio in diverse direzioni. Questo aiuterà a determinare l'ampiezza di movimento della spalla, la forza muscolare e quali tipi di movimenti causano dolore.
2. Risonanza magnetica (RM): la risonanza magnetica (RM) è il metodo migliore per esaminare con precisione i tessuti molli all'interno della spalla, come il labbro glenoideo e i tendini.Una scansione. Talvolta, il medico potrebbe anche raccomandare un'artrografia con risonanza magnetica , che prevede l'iniezione di un colorante speciale nell'articolazione per visualizzare la lesione più chiaramente.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
Il trattamento dipende dal tipo di lesione, dall'età e dal livello di attività fisica. Non tutte le lesioni SLAP richiedono un intervento chirurgico.
Trattamenti non chirurgici
Innanzitutto, il medico tenta di curare il problema senza ricorrere alla chirurgia.
- Riposo: Evitare per un certo periodo le attività che causano dolore alla spalla.
- Analgesici: farmaci antinfiammatori prescritti dal medico per ridurre il gonfiore e il dolore.
- Iniezioni di cortisone: un'iniezione speciale che viene somministrata direttamente nell'articolazione per ridurre rapidamente dolore e gonfiore.
- Fisioterapia: Si tratta di un trattamento molto importante . Sotto la guida di un fisioterapista, gli esercizi che rafforzano i muscoli intorno alla spalla possono contribuire a stabilizzare l'articolazione e a ridurre il dolore.
Trattamenti chirurgici
Se il dolore non si attenua dopo 3-4 mesi di trattamenti come quelli sopra descritti, o se la lesione è molto grave, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. Questo intervento viene spesso eseguito in artroscopia . Ciò significa che una telecamera e strumenti delicati vengono inseriti attraverso diverse piccole incisioni nella spalla per riparare il labbro glenoideo lesionato.
- Riparazione del labbro glenoideo: riattaccamento del labbro glenoideo lacerato all'osso.
- Tenodesi del bicipite: Talvolta, se il tendine del bicipite è danneggiato, viene rimosso e riattaccato in una posizione più sicura nella spalla.
Quanto tempo ci vuole per guarire?
Questo è un problema che affligge molte persone. Il recupero da una lesione SLAP non è una corsa contro il tempo, ma una maratona che richiede tempo.
Pazienza e impegno sono fondamentali. Anche senza intervento chirurgico, possono essere necessari 3-4 mesi prima che il dolore si attenui e il paziente torni alla normalità. In caso di intervento chirurgico, la guarigione completa e il ritorno ad attività come lo sport possono richiedere dai 6 mesi a un anno . Dopo l'intervento, sarà necessario indossare un tutore per il braccio per alcune settimane. Inoltre, eseguire scrupolosamente gli esercizi prescritti dal fisioterapista è essenziale per una pronta guarigione.
Come possiamo evitare che questa situazione si ripeta?
Sì, esiste il rischio di una nuova lesione, soprattutto se si ricomincia a praticare sport o a svolgere un lavoro che sollecita molto la spalla. Quindi, tieni presente questi aspetti:
- Riscaldati bene prima dell'esercizio: riscalda bene i muscoli delle spalle prima di praticare sport.
- Ascolta il tuo corpo: se avverti dolore o rigidità alla spalla, non ignorarli e non riposare.
- Utilizza la tecnica corretta: esegui gli esercizi con la postura corretta quando sollevi pesi e pratichi sport. Non sollevare pesi con movimenti bruschi.
- Consultare un medico: se il dolore persiste o si verifica una nuova lesione, consultare un medico.
Messaggio da portare a casa
- Il dolore alla spalla, soprattutto se accompagnato da un rumore di "schiocco", può essere sintomo di una lesione SLAP.
- Ciò può essere causato da un uso frequente della spalla, da un incidente o dall'invecchiamento.
- Non ignorare il dolore alla spalla, consulta immediatamente un medico e ottieni una diagnosi accurata.
- L'intervento chirurgico non è obbligatorio per il trattamento. La fisioterapia e il riposo sono molto importanti.
- La guarigione richiede tempo, quindi siate pazienti e seguite le istruzioni del medico e del fisioterapista.

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