Aspettare un bambino è uno dei momenti più felici della vita. Allo stesso tempo, però, il corpo subisce molti cambiamenti. Questi cambiamenti possono a volte generare un po' di paura, soprattutto per quanto riguarda i problemi cardiaci. Molte persone si spaventano inutilmente perché non ne sanno abbastanza. Quindi, oggi parleremo di tutto ciò che c'è da sapere sulle malattie cardiache in gravidanza, in modo semplice e chiaro.
Che cos'è una patologia cardiaca in gravidanza?
In parole semplici, qualsiasi problema che interessi il cuore durante la gravidanza rientra in questa categoria. Ciò può verificarsi principalmente in due modi.
1. Patologie cardiache preesistenti: si riferisce a patologie cardiache di cui soffrivi prima della gravidanza. Queste potrebbero non averti causato sintomi o problemi importanti in precedenza. Tuttavia, con i cambiamenti che avvengono nel tuo corpo durante la gravidanza, queste condizioni possono influenzarti in modo diverso e causare complicazioni.
2. Malattie cardiache di nuova insorgenza durante la gravidanza: si tratta di patologie preesistenti che si sviluppano durante la gravidanza. Alcune di queste sono innocue, mentre altre possono essere pericolose.
La cosa importante è che la maggior parte delle donne con malattie cardiache può rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano in tutta sicurezza, ma ciò richiede un'adeguata consulenza e supervisione medica.
Tuttavia, a volte questa condizione può portare a gravi complicazioni. Infatti, in paesi come gli Stati Uniti, le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte materna.
- Un terzo dei decessi correlati alla gravidanza è dovuto a malattie cardiache.
- Le malattie cardiache colpiscono circa 4 gravidanze su 100.
- Fattori come l'ipertensione, l'obesità (eccesso di peso corporeo) e l'età superiore ai 40 anni aumentano ulteriormente questo rischio.
Non abbiate paura di imparare queste cose. Sono informazioni importanti per la vostra consapevolezza. Se siete incinte o state pianificando una gravidanza, è fondamentale esserne a conoscenza. Prima di tutto, cerchiamo di capire cosa succede al cuore e ai vasi sanguigni durante la gravidanza.
Cosa succede al cuore e ai vasi sanguigni durante la gravidanza?
In questo periodo il tuo corpo sta attraversando incredibili cambiamenti. Questi cambiamenti sottopongono il tuo organismo a uno stress maggiore e il tuo cuore deve lavorare più del solito. Si tratta di cambiamenti normali, necessari per garantire che il bambino che cresce nell'utero riceva la giusta quantità di ossigeno e nutrienti.
- Aumento del volume sanguigno: il volume del sangue del tuo corpo inizia ad aumentare fin dalle prime settimane di gravidanza. Entro la fine della gravidanza, il tuo volume sanguigno sarà aumentato di circa il 40% - 45%. Ricorda che questo accade perché il tuo apporto di sangue deve aumentare insieme al tuo bambino.
- Aumento della frequenza cardiaca:È normale che la frequenza cardiaca aumenti di circa 10-20 battiti al minuto durante questo periodo. L'aumento è graduale e raggiunge il picco durante il terzo trimestre.
- Gittata cardiaca: indica la quantità di sangue pompata dal cuore al minuto. Può aumentare dal 30% al 50% tra la 28a e la 34a settimana di gravidanza. In caso di gravidanza gemellare, l'aumento può arrivare fino al 60%.
Questi cambiamenti potrebbero farti provare sensazioni come:
- Sensazione di stanchezza insopportabile (affaticamento).
- Sensazione di vertigini.
- Difficoltà respiratorie, sensazione di soffocamento (dispnea).
- Palpitazioni (sensazione che il cuore batta velocemente).
Ecco dove la situazione si complica un po'. Questi sintomi sono comuni durante la gravidanza. Tuttavia, gli stessi sintomi possono anche essere segnali di malattie cardiache . Quindi, anche se si presentano i segnali di allarme di una malattia cardiaca, si potrebbe pensare: "Oh, è solo qualcosa legato alla gravidanza". Ecco perché le malattie cardiache in gravidanza sono così pericolose. Può essere difficile capire se un sintomo è normale o se c'è motivo di preoccuparsi.
Se soffri di una patologia cardiaca preesistente, il rischio di complicanze durante la gravidanza è maggiore. Tale rischio dipende dal tipo di patologia e dalla sua gravità.
E se si soffre di una patologia cardiaca preesistente?
Alcune patologie cardiache sono associate a un aumentato rischio di complicanze durante la gravidanza. Se soffrite di una qualsiasi delle patologie elencate di seguito, è importante discutere i rischi con il vostro medico prima di intraprendere una gravidanza.
Cardiopatia congenita
Si tratta di problemi cardiaci presenti dalla nascita. Alcuni possono essere lievi, mentre altri possono essere molto gravi. I bambini con patologie gravi vengono solitamente curati in tenera età. Tuttavia, a volte il cuore può continuare a funzionare in modo diverso anche dopo un intervento chirurgico.
Quindi, se soffrite di una cardiopatia congenita, è fondamentale parlarne con il vostro medico prima di cercare una gravidanza. Il medico vi indirizzerà a un cardiologo, che valuterà il rischio della gravidanza e vi fornirà i consigli necessari.
Le complicanze più comuni nelle donne in gravidanza con cardiopatia congenita sono:
- Battito cardiaco anomalo (aritmia)
- Insufficienza cardiaca
- Malformazione fetale o parto prematuro
Situazioni a basso rischio:
- Stenosi lieve della valvola polmonare.
- Trattamento efficace di "fori nel cuore" - (difetti del setto atriale - ASD) e (difetti del setto ventricolare - VSD).
- Trattamento riuscito (dotto arterioso pervio - PDA).
Situazioni ad alto rischio:
- Stenosi della valvola aortica in presenza di valvola aortica bicuspide.
- Coartazione dell'aorta.
- Tetralogia di Fallot (trattata).
- Trasposizione delle grandi arterie (trattata).
Esistono molte altre cardiopatie congenite non incluse in questo elenco. Anche se la tua condizione non è presente in questa lista, è importante parlarne con il tuo medico se stai pensando a una gravidanza.
Cardiomiopatia
La cardiomiopatia è una delle principali cause di gravi complicazioni e decessi in gravidanza. Il rischio dipende dal tipo di cardiomiopatia e dalla sua gravità. Se soffri di questa patologia, è importante parlarne con un medico prima di intraprendere una gravidanza.
Malattia delle valvole cardiache
Esistono molti tipi di malattie delle valvole cardiache che possono manifestarsi nel corso della vita. Alcune malattie valvolari minori non influiscono sulla gravidanza, mentre altre più gravi ne aumentano il rischio. Se hai una storia di malattie valvolari, chiedi al tuo medico se è sicuro intraprendere una gravidanza.
Alcune donne possono avere una valvola cardiaca protesica. In questi casi, necessitano di cure particolari durante la gravidanza. Questo perché il rischio di trombosi è maggiore in gravidanza e la presenza di una valvola protesica aumenta ulteriormente tale rischio. Alcuni farmaci anticoagulanti assunti per questo scopo possono essere dannosi per il bambino. Pertanto, se hai una valvola protesica, è fondamentale consultare un cardiologo prima di programmare una gravidanza.
Quali nuove patologie cardiache possono insorgere durante la gravidanza?
Anche in assenza di precedenti patologie cardiache, durante la gravidanza è possibile sviluppare nuovi problemi al cuore o ai vasi sanguigni. Vediamo quali sono.
| condizione medica | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Pressione alta (Ipertensione) | Colpisce circa 1 donna incinta su 10. Ne esistono diversi tipi: - Ipertensione gestazionale: pressione alta che inizia dopo la ventesima settimana di gestazione. - Preeclampsia: pressione alta, proteinuria o danni ad altri organi. Se accompagnata da convulsioni, si parla di eclampsia . - Ipertensione cronica:Ipertensione arteriosa preesistente alla gravidanza. |
| diabete gestazionale | Livelli elevati di glicemia che si verificano dopo la ventesima settimana di gravidanza. Se non trattati, possono insorgere complicazioni sia per la madre che per il bambino. |
| Battiti cardiaci anomali (Aritmie) | Disturbi del ritmo cardiaco. Il più comune è una condizione chiamata tachicardia sopraventricolare (TSV) . |
| Dissecazione spontanea dell'arteria coronaria (SCAD) | Si tratta di un'emergenza potenzialmente letale in cui si lacera la parete di un'arteria che irrora il cuore. Di solito si verifica entro una settimana dal parto. |
| Cardiomiopatia peripartum | Un tipo di insufficienza cardiaca che si manifesta nelle fasi avanzate della gravidanza o poco dopo il parto. Colpisce le donne che non hanno precedenti patologie cardiache. |
| Coaguli di sangue (trombosi venosa profonda ed embolia polmonare) | Durante la gravidanza, aumenta il rischio di formazione di coaguli di sangue (trombosi venosa profonda - TVP) nelle vene profonde del corpo (di solito nelle gambe). Se questo coagulo di sangue raggiunge i polmoni, si parla di embolia polmonare (EP) . Si tratta di una condizione molto pericolosa. |
Come riconoscere i sintomi delle malattie cardiache?
Come abbiamo già accennato, alcuni sintomi di malattie cardiache sono molto simili ai normali sintomi della gravidanza, quindi è importante distinguerli.
| Sintomi comuni durante la gravidanza | Segnali d'allarme che potrebbero indicare un infarto |
|---|---|
| - Affaticamento eccessivo - Minzione frequente - Lieve mancanza di respiro - Gonfiore delle gambe e delle caviglie (edema) | - Difficoltà respiratorie anche a riposo - Difficoltà respiratorie che ti svegliano di notte - Palpitazioni della durata superiore a 30 secondi - Svenimento - Dolore o senso di oppressione al petto - Visione offuscata |
Estremamente importante: se avverti dolore o fastidio al petto , non ignorarlo. Chiama immediatamente il 118 (o il numero di emergenza locale) o recati al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino. Un intervento tempestivo in un momento come questo può salvare una vita.
Descrivi al tuo medico tutti i sintomi che avverti. Sarebbe fantastico se potessi annotarli in un quaderno.
- Il sintomo che stai avvertendo.
- Data e ora.
- La sua gravità (su una scala da 1 a 10).
- Cosa stavi facendo in quel momento (ad esempio, allenarti, fare i compiti, rilassarti).
Come gestire le malattie cardiache durante la gravidanza?
Le malattie cardiache in gravidanza possono essere gestite con un trattamento medico adeguato e con un po' di cura da parte vostra. Ecco alcune cose che potete fare:
- Non mancare agli appuntamenti medici: dovrai essere monitorata sia da un ostetrico che da un cardiologo. Non saltare nessun appuntamento. Dovrai sottoporti a esami regolari (ecocardiogrammi) per controllare il funzionamento del tuo cuore.
- Evitate un aumento di peso eccessivo: chiedete al vostro medico quanto peso potete aumentare in sicurezza durante la gravidanza.
- Evita lo stress: stai alla larga il più possibile dalle cose che ti infastidiscono. Trova dei modi per calmare la mente. Se il tuo medico lo consente, attività come lo yoga prenatale possono essere utili.
- Segui una dieta sana per il cuore: consulta il tuo medico per sapere quali alimenti consumare e quali evitare. In generale, riduci il consumo di sale, zucchero, grassi saturi e grassi trans.
- Esercizio fisico in sicurezza: chiedete al vostro medico quali tipi di esercizio sono più adatti a voi e con quale frequenza dovreste praticarli. Dovreste evitare attività che sottopongono il cuore a uno sforzo eccessivo.
Farmaci durante la gravidanza
Assumere i farmaci prescritti secondo le indicazioni è una parte importante del piano terapeutico. Alcuni farmaci per il cuore non sono sicuri durante la gravidanza, pertanto il medico potrebbe apportare delle modifiche alla terapia.
Alcuni tipi di farmaci non sicuri durante la gravidanza:
- (inibitori dell'ACE)
- (Bloccanti dei recettori dell'angiotensina - ARB)
- (Antagonisti dell'aldosterone)
- Alcuni anticoagulanti, come il Warfarin
La cosa più importante è non interrompere o iniziare alcuna terapia farmacologica senza prima consultare il medico. Se scopri di essere incinta durante l'assunzione di uno di questi farmaci, contatta immediatamente il medico.
Pensa alla tua salute dopo il parto e anche alla tua salute futura.
Alcune complicazioni possono verificarsi fino a sei mesi dopo la nascita del bambino. Pertanto, è molto importante sottoporsi a controlli medici anche dopo il parto. Anche se in questo periodo siete molto impegnate o stanche, non mancate agli appuntamenti con il medico.
Soffrire di malattie cardiache o di patologie correlate, come la preeclampsia o il diabete gestazionale, durante la gravidanza aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari in futuro.
- Il diabete gestazionale aumenta del 68% il rischio di future malattie cardiache.
- L'ipertensione gestazionale aumenta del 67% il rischio di malattie cardiache in futuro.
- La preeclampsia aumenta del 75% il rischio di morire in futuro per malattie cardiache.
Non allarmarti per questi numeri. Considerali un segnale di avvertimento. Usa queste informazioni per adottare misure preventive contro le malattie cardiache in futuro. Se ti sei trovata in una situazione simile, parlane con il tuo medico dopo il parto e sottoponiti a uno screening per le malattie cardiache. Apportando modifiche al tuo stile di vita e, se necessario, continuando a consultare un cardiologo, potrai mantenerti in salute a lungo termine.
Se soffrite di malattie cardiache e state programmando una gravidanza, parlatene subito con il vostro medico. Informatevi sui rischi e su come gestire la vostra condizione durante la gravidanza. Anche se non avete malattie cardiache, è importante essere consapevoli dei possibili problemi cardiaci inaspettati. Parlando con il vostro medico, riducendo i fattori di rischio e vivendo una gravidanza sicura e sana, potete contribuire a prevenire le malattie cardiache.
Messaggio da portare a casa
- La gravidanza è un periodo in cui il cuore è sottoposto a uno sforzo maggiore. È normale.
- Sintomi come affaticamento e nausea, comuni durante la gravidanza, possono talvolta essere segnali di malattie cardiache. È importante tenerne conto.
- Se hai una malattia cardiaca preesistente, prima di rimanere incintaÈ assolutamente consigliabile consultare un cardiologo e farsi consigliare.
- Trattare il dolore al petto, la perdita di coscienza e la grave difficoltà respiratoria anche a riposo come emergenze . Recarsi immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale.
- Non iniziare o interrompere l'assunzione di alcun farmaco senza il consiglio del medico.
- Anche dopo aver avuto un bambino, pensa alla tua salute. Non saltare le visite mediche di controllo programmate.
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