Stai pensando anche tu a un intervento chirurgico alle valvole cardiache? (Chirurgia delle valvole cardiache) Parliamone in modo semplice.

Il tuo cuore è una pompa straordinaria. Al suo interno ci sono quattro parti che funzionano come porte. Le chiamiamo "valvole". Ogni volta che il cuore batte, queste porte si aprono e si chiudono, mantenendo il flusso sanguigno nella stessa direzione. A volte, però, quando queste valvole si ammalano o non funzionano correttamente, il flusso sanguigno si blocca. A volte il sangue rifluisce all'indietro, altre volte la valvola si ostruisce e il sangue non può più fluire in avanti. In questi casi, i medici parlano di "intervento chirurgico alle valvole cardiache". È normale provare un po' di paura quando si sentono queste parole, ma si tratta di un intervento che permette al cuore di funzionare di nuovo correttamente. Quando il cuore funziona bene, anche tu ti senti bene.

Quali sono le valvole del cuore?

Il nostro cuore è composto da quattro camere principali. Esistono quattro tipi principali di valvole che controllano il flusso di sangue tra queste camere. Vediamo quali sono.

Che tipi di interventi chirurgici esistono?

Il tipo di intervento chirurgico di cui avrai bisogno dipenderà da diversi fattori. Il tuo medico prenderà in considerazione i seguenti aspetti:

• La struttura del tuo cuore.
• della tua età.
• Altre malattie di cui soffri.
• Il tuo stile di vita.

Dopo gli esami, il medico determinerà qual è il problema alla valvola e quanto è grave. Quindi, sceglierà l'intervento chirurgico più adatto al tuo caso. Talvolta, questo intervento alla valvola può essere eseguito insieme ad altri interventi cardiaci. Ad esempio, può essere eseguito insieme a un intervento di bypass o a un intervento per la fibrillazione atriale .

Esistono due tipi principali di intervento chirurgico.

1. Intervento chirurgico di riparazione della valvola cardiaca

Questo intervento consiste nel riparare il difetto preservando il più possibile la valvola stessa. È come riparare qualcosa di rotto. Questo metodo viene utilizzato più spesso per problemi alla valvola mitrale, ma può essere applicato anche ad altre valvole.

2. Intervento chirurgico di sostituzione della valvola cardiaca

In questa procedura, la valvola malata viene completamente rimossa e sostituita con una nuova. Questa nuova valvola può essere biologica (realizzata con tessuto di maiale, bovino o umano) o meccanica ( realizzata in metallo o carbonio). Indipendentemente dal tipo di valvola impiantata, il corpo non la rigetterà.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Quando i farmaci prescritti per la valvulopatia smettono di essere efficaci, ovvero i sintomi persistono, potrebbe essere necessario prendere in considerazione un intervento chirurgico.

• Dolore al petto.
• Difficoltà respiratorie.
• Per apporre un sigillo.

Non è necessario attendere che i sintomi diventino gravi. A volte i medici ritengono che sia meglio intervenire chirurgicamente prima ancora che i sintomi si manifestino. Questa è una decisione che dovreste prendere insieme, insieme al vostro cardiologo e al chirurgo.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Il giorno prima dell'intervento chirurgico dovrai sottoporti a diversi esami.

• Radiografia del torace.
• Ecocardiogramma.
• Elettrocardiogramma (ECG).
• TAC.
• Cateterismo cardiaco.
• Esami del sangue.

Non mangiare né bere nulla dopo la mezzanotte del giorno precedente l'intervento. Parla con il tuo medico dei farmaci che stai assumendo e scopri esattamente quali puoi e devi interrompere prima dell'intervento.

Il giorno dell'intervento, indossate abiti comodi e larghi. Lasciate gli oggetti di valore alla persona che vi accompagnerà. Prima dell'intervento, il personale ospedaliero pulirà la zona chirurgica e, se necessario, rimuoverà i peli.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Non sentirai nulla durante l'intervento perché ti verrà somministrato un sedativo per via endovenosa.

Il chirurgo cercherà di eseguire l'intervento attraverso un'incisione il più piccola possibile. Durante l'intervento, la funzione del cuore e dei polmoni viene trasferita a una macchina artificiale (macchina cuore-polmone). La valvola viene quindi riparata o sostituita. Al termine dell'intervento, il cuore viene riavviato e il torace viene richiuso.

Esistono diversi modi per eseguire l'intervento chirurgico:

• Chirurgia a cuore aperto tradizionale: viene praticata un'incisione di 6-8 pollici al centro del torace.
• Chirurgia minimamente invasiva: viene eseguita attraverso un'incisione di 7,5-10 cm o inferiore. Può essere effettuata per via endoscopica o con l'ausilio di un robot.
• Transcatetere: questo metodo non prevede un'incisione nel torace. Un catetere viene inserito attraverso un grande vaso sanguigno nell'inguine e fatto arrivare fino al cuore per sostituire la valvola. Un esempio è la procedura chiamata TAVR .

Questo intervento chirurgico di solito dura dalle due alle cinque ore.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico e i tempi di recupero

Dopo l'intervento, verrai ricoverato in terapia intensiva (UTI). Lì, le tue condizioni saranno monitorate attentamente. Dopo alcuni giorni, verrai trasferito in un reparto normale. Rimarrai in ospedale per un periodo compreso tra 5 e 7 giorni.

Potrebbero essere inseriti dei tubi nel torace per rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo. Potresti essere collegato a delle apparecchiature per monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

I medici ti incoraggeranno a iniziare a camminare il prima possibile. Puoi iniziare camminando per la stanza e poi aumentare gradualmente la distanza. Potresti anche essere indirizzato alla riabilitazione cardiaca , che consiste in un programma di esercizi supervisionato.

In genere, la guarigione completa richiede dalle 4 alle 8 settimane. Tuttavia, se l'intervento è stato minimamente invasivo, i tempi di recupero potrebbero essere più brevi.

Come ti prendi cura di te stesso una volta tornato a casa?

• Segui scrupolosamente le istruzioni del medico. Recati in ambulatorio nei giorni previsti.
• Riposati. Nelle prime tre settimane ti sentirai stanco in fretta. Non andare a lavorare se non sei in grado di farlo.
• Non guidare per qualche settimana.
• Per le prime 6-8 settimane, non sollevare pesi superiori a 5-7 kg.
• Chiedi al tuo medico quando potrai tornare al lavoro.

Quali sono i rischi e i benefici dell'intervento chirurgico?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi, ma i benefici derivanti dall'intervento superano di gran lunga i rischi derivanti dal non sottoporsi ad esso.

Questi rischi variano a seconda dell'età, di altre patologie e della complessità dell'intervento chirurgico. Il medico ve li spiegherà in dettaglio.

Quando è necessario consultare un medico?

Se dopo essere tornati a casa dall'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, contatti immediatamente il medico.

• Se avverti dolore al petto o intorno all'incisione .
• Se avverti ansia o depressione gravi ( questo può accadere dopo un intervento chirurgico).
• Se hai la febbre (potrebbe essere un segno di infezione).
• Se il tuo peso corporeo aumenta di circa 2-3 chili in una sola volta (significa che si sta accumulando acqua nel corpo).

Alcune domande frequenti

Quanto dura una valvola nuova?

Dipende dall'età, dal tipo di intervento chirurgico subito e dal tipo di valvola impiantata. Le valvole meccaniche durano a lungo, mentre le valvole biologiche potrebbero dover essere sostituite ogni 10-20 anni, soprattutto se impiantate in una persona giovane.

Devo continuare ad assumere anticoagulanti dopo l'intervento chirurgico?

• Se ti è stata impiantata una valvola meccanica , sì, dovrai assumere anticoagulanti per il resto della tua vita.
• Se hai subito un intervento di riparazione valvolare o ti è stata impiantata una valvola biologica , potresti dover assumere questo farmaco solo per poche settimane, oppure potresti non averne bisogno affatto.

Potrò condurre una vita normale dopo l'intervento chirurgico?

Sì! La maggior parte delle persone può tornare a fare le cose che faceva prima dell'intervento. Il tuo recupero dipenderà anche dal tuo stato di salute generale. È normale avere paura quando si sente parlare di un intervento chirurgico alle valvole cardiache. Ma ricorda, è qualcosa che stai facendo per cambiare la tua vita in meglio. Parlane con la tua famiglia e i tuoi amici. Avere qualcuno che ti supporti durante la convalescenza è un ottimo sistema di supporto.