Il tuo bambino ha un problema all'anca? Parliamo di displasia dell'anca!

Avete mai notato, mentre fate il bagnetto o cambiate i vestiti al vostro piccolo, che le pieghe della pelle di una gamba sono diverse, magari un po' più accentuate, rispetto all'altra? Oppure avete notato che il vostro bambino zoppica leggermente quando cammina, o che c'è una piccola differenza nella lunghezza delle sue gambe? Questi potrebbero sembrare dettagli normali a cui non prestiamo molta attenzione. Ma potrebbero anche essere segnali di una condizione chiamata displasia dell'anca, un problema dell'articolazione dell'anca particolarmente comune nei neonati. Non preoccupatevi, vi spiegheremo tutto in termini semplici.

In parole semplici, cos'è la displasia dell'anca?

La displasia dell'anca si verifica quando l'articolazione dell'anca non si forma correttamente. Per comprenderla meglio, immaginate l'articolazione dell'anca come una sfera e una coppa che vi si incastra. La parte sferica nella parte superiore del femore (testa del femore) deve inserirsi perfettamente nella parte rotonda a forma di coppa (acetabolo) situata nel bacino.

Nel caso della displasia dell'anca , o la parte a forma di coppa non è abbastanza profonda, quindi la parte a forma di sfera non si adatta correttamente. Oppure, a causa di una modifica della forma della parte a forma di sfera, questo accoppiamento non avviene correttamente. Ciò causa instabilità e lassità dell'articolazione dell'anca.

Questa condizione è più comune nei neonati e nei bambini piccoli. Talvolta viene chiamata displasia congenita dell'anca o displasia evolutiva dell'anca (DEA). Tuttavia, in alcuni casi, le forme più lievi di questa condizione si manifestano solo in età adulta.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

I sintomi della displasia dell'anca possono variare a seconda dell'età del bambino. Analizziamoli nel dettaglio.

Perché sta succedendo questo? Chi è maggiormente a rischio?

È difficile individuare una singola causa per la displasia dell'anca, ma diversi fattori possono contribuire alla sua insorgenza.

• Fattori genetici: se qualcuno in famiglia ha sofferto di questa patologia, il rischio che anche il bambino la sviluppi è maggiore.
• Posizione dell'utero: la posizione in cui si trova il bambino durante le fasi finali della gravidanza, in particolare la posizione podalica, può esercitare pressione sull'articolazione dell'anca e causare questa condizione.
• Avere il primo figlio: Poiché l'utero della madre non è altrettanto disteso durante la prima gravidanza, potrebbero esserci delle ripercussioni dovute alla mancanza di spazio per il bambino.
• Genere: Le ragazze sono più soggette a sviluppare questa condizione rispetto ai ragazzi. Questo perché le ragazze hanno una maggiore quantità di ormoni nel corpo che favoriscono l'allentamento delle articolazioni.

Questa condizione colpisce spesso maggiormente l'anca sinistra.

Quali complicazioni possono insorgere se questo aspetto viene ignorato?

La displasia dell'anca, soprattutto se non diagnosticata e trattata in giovane età, può causare diverse complicazioni in futuro.

• Lussazione dell'anca: Poiché l'articolazione non è fissata correttamente, il rischio di lussazione dell'anca è superiore alla norma.
• Lesioni del labbro acetabolare: la cartilagine, una parte dell'articolazione che funge da cuscinetto, può danneggiarsi quando le ossa non si incastrano correttamente.
• Artrosi: questa è la complicanza a lungo termine più grave. Poiché l'articolazione non funziona correttamente, col tempo può usurarsi, causando dolore intenso e difficoltà di movimento.

Come le sembra, dottore?

Il medico seguirà diverse fasi per diagnosticare questa condizione.

1. Esame fisico: Esistono metodi specifici per esaminare le anche del neonato. Il medico piegherà e ruoterà delicatamente le gambe del bambino per verificare la presenza di eventuali anomalie, rumori di "scricchiolio" o lassità dell'articolazione dell'anca. Negli adulti, si controlleranno le aree di dolore e l'ampiezza del movimento.

2. Esami di diagnostica per immagini: in caso di dubbio, vengono eseguite delle scansioni per confermare la diagnosi.

• Ecografia: questo è il metodo migliore per visualizzare l'articolazione dell'anca nei neonati di età inferiore ai 6 mesi, perché a quell'età le ossa non sono ancora completamente sviluppate.
• Radiografie: Le radiografie vengono eseguite per visualizzare chiaramente la posizione delle ossa nei bambini di età superiore ai 6 mesi e negli adulti.
• Tomografia computerizzata (TC): In alcuni casi complessi o in fase di pianificazione chirurgica, questo esame viene utilizzato per ottenere un'immagine tridimensionale (3D) dell'articolazione.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

La diagnosi precoce è fondamentale nel trattamento della displasia dell'anca, perché prima viene diagnosticata, più semplice ed efficace sarà il trattamento.

Trattamento per i neonati

I neonati di età inferiore ai 6 mesi di solito non necessitano di intervento chirurgico.

• Tutore/Imbracatura: Il bambino viene dotato di un'imbracatura appositamente progettata (ad esempio, l'imbracatura di Pavlik). Questa aiuta a mantenere l'articolazione dell'anca del bambino nella posizione corretta, esattamente come la testa del femore, e a favorirne lo sviluppo. L'imbracatura viene indossata continuamente (24 ore su 24) per diversi mesi. Durante questo periodo, l'articolazione dell'anca si stabilizza e si sviluppa correttamente. Si tratta di un trattamento molto efficace.

Trattamento per bambini più grandi e adulti

• Fisioterapia: vengono proposti esercizi e stretching per rafforzare i muscoli intorno all'anca e aumentare la mobilità e la flessibilità dell'articolazione.
• Intervento chirurgico: se altri trattamenti non hanno successo, o se la malattia viene diagnosticata in età adulta, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
• Osteotomia dell'anca: questa procedura prevede il taglio e il rimodellamento dell'osso per riportare l'articolazione dell'anca nella posizione corretta.
• Artroscopia dell'anca: questa procedura prevede l'inserimento di una telecamera e di strumenti attraverso una piccola incisione per riparare i danni alla cartilagine all'interno dell'articolazione.
• Protesi d'anca (artroplastica): se l'articolazione è molto usurata e l'artrite è grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per sostituire l'intera articolazione dell'anca con una protesi artificiale.

Quando dovrei consultare un medico?

Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, consultare immediatamente il medico.

• Se il tuo bambino presenta uno qualsiasi dei sintomi di cui abbiamo parlato in precedenza (come pieghe delle gambe asimmetriche, zoppia).
• Se hai dolore all'anca che non scompare dopo qualche giorno.
• Se avverti instabilità e scatti nei fianchi durante la camminata.

Quando vorresti andare all'ETU?

È normale spaventarsi quando si scopre che il proprio bambino ha una patologia del genere. Ma ricordate, la displasia dell'anca è una condizione curabile , soprattutto se diagnosticata precocemente. Dopo il trattamento, il vostro bambino potrà vivere una vita normale senza conseguenze a lungo termine. Quindi non abbiate paura e, in caso di dubbi, parlatene con il vostro medico.