Il tuo bambino ha questa condizione? Parliamo di ipospadia

Quando cambiate il pannolino al vostro neonato, avete notato qualcosa di strano o di diverso nel suo pene ? Magari avete avuto la sensazione che l'uretra non fosse nella posizione corretta, ma un po' più in basso. È del tutto normale che una madre o un padre si sentano spaventati e preoccupati di fronte a una situazione del genere. Ma non preoccupatevi. Oggi parleremo di questa condizione, di cui molti genitori chiedono informazioni, che è piuttosto comune e che si riscontra fin dalla nascita in molti bambini maschi: l'ipospadia.

In parole semplici, cos'è l'ipospadia?

Ok, spieghiamolo in modo molto semplice. L'ipospadia è una malformazione congenita in cui il pene e il prepuzio di un bambino non si sviluppano correttamente. Nel nostro corpo abbiamo un condotto che trasporta urina e sperma , chiamato uretra . Normalmente, l'uretra termina all'estremità del pene. Urina e sperma fuoriescono attraverso quest'apertura , che chiamiamo meato uretrale.

Immaginate che, nelle prime fasi della vita di un bambino nell'utero materno, l'uretra si formi come un canale aperto. Man mano che il bambino cresce, questo canale si chiude e diventa un tubo completo. Tuttavia, in un bambino con ipospadia, questo tubo chiamato uretra non si chiude completamente. Pertanto, l'apertura uretrale (meato) si trova in un'altra posizione, sulla parte inferiore del pene, anziché sulla punta.

Questo foro può trovarsi in qualsiasi punto del pene , nello scroto o persino vicino all'ano.

Si tratta di un problema serio? Dovrei preoccuparmi?

Come madre, questa è probabilmente la domanda che più ti assilla. In realtà, questa condizione può variare da lieve a grave. Se è molto lieve, potrebbe non essere necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la chirurgia può risolvere completamente il problema. Quindi, prima di tutto, ricorda che non si tratta di un problema permanente e irrisolvibile. Con un trattamento adeguato, il bambino potrà vivere una vita normale senza problemi in futuro.

Quali sono i tipi di ipospadia?

I medici classificano questa condizione in base alla posizione dell'uretra. È importante che anche tu lo sappia.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

Il sintomo principale è che l'apertura uretrale non si trova sulla punta del pene. Oltre a questo, possono essere presenti diversi altri sintomi.

• Cambiamenti nel modo in cui si urina : l'urina potrebbe non fluire in linea retta, ma verso il basso o lateralmente. Immaginate una pistola ad acqua, con l'urina che schizza in tutte le direzioni. Questo può anche causare infezioni della pelle circostante .
• Prepuzio sottosviluppato:Il prepuzio potrebbe non ricoprire completamente il glande, ma formare solo un cappuccio sulla parte superiore. Ecco un aspetto molto importante: se vostro figlio presenta questa condizione, non circoncidetelo per nessun motivo senza aver prima consultato un medico. Infatti, i medici devono utilizzare il prepuzio durante l'intervento chirurgico.
• Corda peniena: Il pene di alcuni bambini può essere piegato verso il basso a forma di uncino anziché essere dritto.
• Testicoli ritenuti: Talvolta, nei ragazzi con ipospadia, uno o entrambi i testicoli potrebbero non essere discesi nello scroto.

Qual è la causa esatta dell'ipospadia?

A dire il vero, medici e ricercatori non hanno ancora trovato una causa definitiva, ma hanno identificato diversi fattori che aumentano il rischio di questa condizione.

• Legame ereditario: se un padre, un nonno o uno zio in famiglia hanno avuto questa condizione, c'è la possibilità che anche il bambino ne sia affetto.
• Condizioni materne durante la gravidanza :
• La madre ha più di 35 anni.
• L'indice di massa corporea (IMC) della madre è superiore a 30 (obesità).
• Trattamento per la fertilità finalizzato alla gravidanza. Si sospetta che l'ormone "progesterone" somministrato, soprattutto nelle prime fasi della gravidanza, possa avere un effetto.
• Uso di altri ormoni durante la gravidanza.
• Fattori ambientali: Esposizione della madre a determinate sostanze chimiche e pesticidi durante la gravidanza.
• Fumo: La madre fuma durante la gravidanza.

Come fa un medico a riconoscerlo?

Di solito è molto facile da riconoscere. È facilmente visibile dal pediatra durante la visita al neonato. Il medico può identificarla osservando la posizione dell'apertura uretrale sul pene e la forma del prepuzio.

A quel punto, il medico vi indirizzerà a un urologo pediatrico.

Come viene trattata? Scopriamo di più sull'intervento chirurgico.

L'unico trattamento efficace per l'ipospadia è l'intervento chirurgico (correzione dell'ipospadia).

Quando viene eseguito l'intervento chirurgico?

Nella maggior parte dei casi, i medici specialisti eseguono questo intervento chirurgico quando il bambino ha tra i 6 e i 12 mesi di età. Esistono diverse ragioni per eseguire l'intervento a questa età.

• A questa età è più facile prendersi cura della ferita dopo l'intervento chirurgico e mantenerla pulita.
• Per un bambino di questa età, la procedura più sicura è l'anestesia generale.
• Il bambino non ricorderà nulla di questo.

Cosa succede durante un intervento chirurgico?

Si tratta di un intervento chirurgico che di solito dura alcune ore. Nella maggior parte dei casi, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno (intervento ambulatoriale). Durante l'intervento, il medico eseguirà diverse operazioni principali.

1. Raddrizzamento del pene: Se il pene è piegato verso il basso (corda), va prima raddrizzato.

2. Ricostruzione dell'uretra: L'uretra (canale) incompleta viene ricostruita ed estesa fino alla punta del pene.

3. Rimodelamento del prepuzio: la pelle del prepuzio rimanente viene utilizzata per dare al pene un aspetto normale. Spesso, in questa fase, viene eseguita anche la circoncisione.

4. Cateterizzazione temporanea: Talvolta, dopo l'intervento chirurgico, viene inserito un piccolo tubo (catetere di Foley) per drenare l'urina fino alla completa guarigione dell'uretra. Il medico rimuoverà il tubo durante la visita di controllo, che si terrà dopo una o due settimane.

Quali complicazioni possono verificarsi dopo un intervento chirurgico?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi, ma sono molto rari.

• Infezione: esiste il rischio di infezione della ferita.
• Sanguinamento: Potrebbe verificarsi un lieve sanguinamento.
• Fistola uretrocutanea: si forma un piccolo foro tra l'uretra neoformata e la pelle del pene. Questo può causare perdite di urina .
• Stenosi uretrale: restringimento dell'uretra causato da una cicatrice nella sede dell'intervento chirurgico. Ciò può provocare difficoltà nella minzione e restringimento dell'uretra .
• Diverticolo uretrale: una parte dell'uretra si gonfia come un palloncino e l'urina può accumularsi al suo interno.
• Curvatura ricorrente: il pene potrebbe incurvarsi nuovamente verso il basso dopo un certo periodo di tempo dall'intervento chirurgico.

Se dovesse succedere qualcosa del genere, potrebbe essere necessario un altro piccolo intervento chirurgico per correggerlo. Ma si tratta di casi molto rari.

Come prendersi cura del neonato dopo un intervento chirurgico?

La vostra collaborazione è fondamentale per la buona riuscita dell'intervento chirurgico.

• Igiene: Segui scrupolosamente le istruzioni del medico. Ogni volta che cambi un pannolino, lavati accuratamente le mani con acqua e sapone prima di toccare la zona del bambino. Se urina o feci entrano in contatto con la pelle del bambino, lavati le mani con acqua e sapone e asciugale tamponando delicatamente con un panno pulito.
• Bagnetto: Non lavare il bambino nella vasca da bagno finché il catetere non viene rimosso. Lavarlo con una spugna. Fare attenzione a non tirare il catetere.
• Attività: Non lasciate che il vostro bambino gattoni prima che abbia due o tre settimane di vita. Inoltre, non lasciatelo sedere su giocattoli che hanno gambe su entrambi i lati, come biciclette, altalene e cavalli a dondolo.
• Gonfiore e scolorimento:È del tutto normale che il pene sia gonfio e di colore blu-violaceo dopo un intervento chirurgico. Non preoccuparti, il gonfiore si attenuerà gradualmente nel giro di uno o due mesi.

Quando dovrei consultare un medico o recarmi al pronto soccorso?

In caso di emergenza dopo un intervento chirurgico, è importante agire immediatamente.