Scopriamo di più su questa sacca (sacca ileale) che si forma all'interno del corpo dopo un intervento chirurgico intestinale.

Potresti soffrire molto a causa di una patologia intestinale cronica. Forse, anche con i farmaci, la condizione è difficile da tenere sotto controllo. In una situazione del genere, il medico potrebbe suggerirti una soluzione: rimuovere chirurgicamente la parte malata del colon e creare una speciale sacca all'interno del corpo per raccogliere le feci. Questa è ciò che chiamiamo tasca ileale. Vediamo nel dettaglio come funziona.

In parole semplici, cos'è una tasca ileale?

Immaginate che l'intero intestino crasso (colon) e il retto vengano rimossi chirurgicamente a causa di una malattia. Questo intervento si chiama "proctocolectomia totale". Dopo l'asportazione, è necessario un luogo dove raccogliere e immagazzinare i prodotti di scarto (feci) che si formano dopo la digestione del cibo, prima che vengano espulsi dal corpo.

In questo caso, i chirurghi utilizzano la parte terminale del tuo intestino tenue (l'ileo) per creare una piccola sacca all'interno del tuo corpo. Questa viene chiamata tasca ileale .

In quali tipi di condizioni mediche è necessario eseguire questo intervento chirurgico?

Non tutti si sottopongono a questo intervento chirurgico. I medici prendono in considerazione questa opzione soprattutto quando determinate patologie non possono essere controllate con i farmaci. Questo intervento, chiamato anastomosi ileo-anale con serbatoio ileale (IPAA), viene utilizzato più spesso nelle seguenti situazioni:

• Colite ulcerosa: questa patologia causa infiammazione e gonfiore cronici dell'intestino crasso. Rappresenta la migliore opzione terapeutica quando i farmaci tradizionali non risultano efficaci.
• Poliposi adenomatosa familiare (FAP): si tratta di una malattia ereditaria che causa la formazione di centinaia di piccole escrescenze (polipi) nel colon, che possono evolvere in tumore.
• Cancro del colon-retto: in alcuni casi di cancro.
• Cancro del retto: per alcuni tumori che si sviluppano nella parte superiore del retto, anziché in quella inferiore.

Quanti tipi di queste bustine esistono?

Sì, esistono tre tipi principali di queste tasche interne che i chirurghi creano.

Quindi, per chi è indicato questo intervento chirurgico e per chi no?

Affinché questo intervento chirurgico abbia successo, alcune parti del corpo devono funzionare correttamente. Inoltre, potrebbe non essere adatto a persone con determinate patologie.

Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico?

Non si tratta di un intervento chirurgico che si esegue in un'unica seduta. Di solito viene effettuato in due o tre fasi . Dopo l'intervento, sarà necessario rimanere in ospedale per circa una settimana.

Inizialmente, verrà posizionata una tasca temporanea all'esterno dell'addome mentre la nuova tasca interna guarisce. Questa procedura può durare dai tre ai sei mesi. Successivamente, verrà eseguito un piccolo intervento chirurgico per rimuoverla e permettere alla tasca interna di iniziare a funzionare. Durante questo periodo, l'équipe medica si prenderà cura di te con la massima attenzione. Non esitare a parlare con loro se hai domande.

Quanto è efficace? Ci sono dei rischi?

Si tratta di un intervento chirurgico di grande successo. Il tasso di successo è di circa il 95% . Nel tempo, la qualità della vita migliorerà significativamente. Ad esempio, una persona che soffriva di colite ulcerosa non avvertirà più l'improvviso bisogno di andare in bagno che provava in precedenza.

Tuttavia, come tutti gli interventi chirurgici importanti, esistono rischi e complicazioni.

• Pouchite: Questa è la complicanza più comune. Si tratta di un'infiammazione o infezione della tasca appena creata.
• Altre complicazioni:
• Perdita di liquido dalla sacca dopo l'intervento chirurgico.
• Ostruzione dell'intestino tenue.
• Coaguli di sangue o emorragie.
• La formazione di una connessione anomala (fistola) tra la tasca e un altro organo.
• Fastidio alla pelle intorno all'ano dovuto a frequenti evacuazioni.

Il rischio di queste complicazioni è compreso tra il 5% e il 10%. In tal caso, potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico o la creazione di una stomia permanente. Pertanto, è importante discutere di tutto ciò con il proprio medico.

Quando è necessario consultare un medico con urgenza?

È molto importante consultare immediatamente un medico se si manifestano sintomi nuovi o insoliti dopo un intervento chirurgico. Se si presenta uno qualsiasi di questi sintomi, informare immediatamente il medico.

Quanto tempo ci vorrà per tornare alla normalità? E per quanto riguarda cibo e bevande?

In genere, è possibile tornare al lavoro e alle normali attività entro quattro-otto settimane . Dopo la guarigione, il medico eseguirà una pouchoscopia (una piccola telecamera che permette di esaminare l'interno della tasca ileale) ogni uno o due anni per assicurarsi che tutto proceda per il meglio.

Per quanto riguarda l'alimentazione , inizialmente potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche alla dieta per adattarla al nuovo apparato digerente. È consigliabile consultare un nutrizionista. Tuttavia, la maggior parte delle persone alla fine sarà in grado di mangiare tutto ciò che desidera.

Per quanto riguarda la gravidanza , questo intervento chirurgico di solito non influisce sulla capacità di avere figli. Tuttavia, per evitare danni ai muscoli del retto durante il parto, il medico potrebbe raccomandare un parto cesareo .