Vi capita di avere un occhio bloccato quando girate gli occhi di lato? Parliamo di oftalmoplegia internucleare (INO)!

Avete mai notato, o sperimentato, che quando provate a guardare da una parte, uno dei vostri occhi sembra guardare nella direzione opposta invece che in quella desiderata? Oppure un occhio si ferma a metà e solo l'altro si muove di lato? Questa può essere un'esperienza piuttosto fastidiosa e spiacevole. Oggi parleremo di una possibile causa di questo fenomeno, ovvero una condizione chiamata oftalmoplegia internucleare (INO). Non preoccupatevi, ve la spiegheremo in modo semplice.

Cos'è INO? (Cos'è INO?)

In parole semplici, l'oftalmoplegia internucleare (INO) è il termine medico che indica una condizione in cui uno dei tuoi occhi (a volte entrambi) non ruota completamente nella direzione desiderata quando provi a guardare lateralmente. Ad esempio, se provi a guardare a destra, l'occhio sinistro si ferma a metà, senza superare il naso. Oppure, se provi a guardare a sinistra, lo fa l'occhio destro.

Se analizziamo un po' il significato di questo nome, "internucleare" si riferisce al modo in cui i centri nervosi (nuclei) lavorano insieme. "Oftalmoplegia" si riferisce alla paralisi dei muscoli oculari. Quindi, in `(INO)`, si verifica un danno a una particolare via nervosa (chiamata "fascicolo longitudinale mediale") che parte dal cervello e coordina i movimenti dei nostri occhi. Questa via nervosa è come l'impianto elettrico di una casa. Non ci facciamo molta attenzione finché non funziona correttamente, ma è solo quando qualcosa non va che ci rendiamo conto della sua importanza.

L'INO può colpire un solo occhio (INO unilaterale) o entrambi gli occhi contemporaneamente (INO bilaterale).

Importante: a volte questa condizione di "INO" può essere un segno di una condizione grave e potenzialmente letale, come un ictus. Se tu o qualcuno che conosci manifesta questi cambiamenti agli occhi insieme a sintomi di ictus (ad esempio, palpebra cadente, intorpidimento di un braccio o di una gamba, difficoltà a parlare), chiama immediatamente il 118 e recati in ospedale.

Alcune persone guariscono completamente dall'INO. Tuttavia, alcune persone possono presentare sintomi per il resto della loro vita. La durata del recupero dipende in gran parte dalla causa sottostante dell'INO.

Quali sono i sintomi dell'INO? (Quali sono i sintomi dell'INO?)

Il sintomo principale e più evidente è che un occhio non ruota correttamente quando si guarda di lato. Inoltre, possono verificarsi i seguenti problemi:

• Visione doppia (diplopia): questo disturbo è particolarmente evidente quando si guarda di lato. Per alcune persone, può verificarsi anche guardando in alto. Immaginate di camminare per strada e di vedere improvvisamente tutto doppio. Sarebbe molto fastidioso, vero?
• Visione offuscata o compromessa: gli oggetti che prima apparivano nitidi possono ora apparire sfocati.
• Vertigini: Poiché gli occhi non lavorano in modo coordinato, possono verificarsi problemi di equilibrio che possono essere percepiti come vertigini.
• Talvolta, si può osservare un movimento oculare rapido (nistagmo) non correlato alla direzione dello sguardo.

Perché si verifica l'INO? Quali sono le cause?

Come accennato in precedenza, la pressione intraoculare (IOP) è causata da un danno al fascicolo longitudinale mediale (FLM), un fascio di fibre nervose che controlla il movimento dei nostri occhi. Questo FLM trasporta i nervi che controllano il movimento della testa e degli occhi (incluso il terzo nervo cranico, il nervo oculomotore). È come un complesso "sistema di cavi" nel nostro corpo.

Alcune persone sviluppano l'INO (neuropatia interstiziale ottica) in seguito a un ictus che danneggia il tronco encefalico. Il tronco encefalico è la parte inferiore del cervello che collega il cervello al midollo spinale (il sistema di fibre nervose che percorre la colonna vertebrale). Questa è una parte molto importante del nostro sistema nervoso centrale.

Alcuni motivi principali:

Ecco alcuni dei motivi principali che causano `(INO)`:

• Sclerosi multipla (SM): è una malattia che colpisce il sistema nervoso.
• Ictus: Ictus che colpiscono specificamente il tronco encefalico.
• Emorragia: Sanguinamento all'interno del cervello.
• Malformazione arterovenosa (MAV): un'anomalia congenita dei vasi sanguigni nel cervello.
• Encefalite: infiammazione del cervello causata da varie infezioni, come la malattia di Lyme, l'infezione da HIV e l'herpes zoster (il virus che causa la varicella e l'herpes zoster).
• Le lesioni cerebrali traumatiche (TBI) sono lesioni cerebrali causate da gravi traumi cranici .
• Malattie autoimmuni: malattie che attaccano le cellule del corpo stesso, come il lupus e la sindrome di Sjögren.

Come viene diagnosticata l'INO?

La diagnosi di oftalmopatia tiroidea non invasiva (INO) viene effettuata principalmente tramite un esame fisico. Il medico osserverà gli occhi del paziente e i loro movimenti, chiedendogli di guardarli da un lato all'altro, in alto e in basso. Questo aiuterà a determinare se un occhio si muove in modo scoordinato rispetto all'altro.

A volte, se si soffre di una patologia come un ictus o un trauma cranico, questa può essere scoperta accidentalmente durante gli esami effettuati in quel momento.

Quali test vengono eseguiti?

Il medico potrebbe dover eseguire una o più delle seguenti scansioni per determinare se vi è un danno al fascio longitudinale mediale (FLM):

• Risonanza magnetica (RM - Immagine di risonanza magnetica) .
• TAC (tomografia computerizzata)

Se queste scansioni non forniscono informazioni chiare, il medico potrebbe raccomandare ulteriori esami:

• Esami del sangue: questi possono rilevare infezioni o altri problemi che possono colpire il cervello.
• Puntura lombare: questa procedura consiste nel prelievo di un campione del liquido che circonda il cervello e il midollo spinale (liquido cerebrospinale). È particolarmente utile per la diagnosi di infezioni.

Quali sono i trattamenti per l'INO?

Il trattamento per (INO) dipende dalla causa. Il medico tratterà la causa sottostante piuttosto che la condizione stessa.

Immaginate se la causa dell'(INO) fosse un ictus o una malattia come la sclerosi multipla (SM), potrebbe essere necessario un trattamento a lungo termine, forse per tutta la vita.

Se la (INO) è causata da un'infezione, la condizione (INO) di solito migliora una volta trattata l'infezione.

Talvolta, se i sintomi persistono, il medico può somministrare un'iniezione di tossina botulinica per rilassare i muscoli intorno agli occhi. Questo può contribuire a ridurre la visione doppia (diplopia) e i movimenti involontari degli occhi (nistagmo).

Il medico ti spiegherà di quale trattamento hai bisogno e cosa puoi aspettarti dal trattamento.

È possibile prevenire l'INO?

In realtà, è difficile prevenire completamente questa condizione perché le cause (come emergenze, infezioni) che la provocano si manifestano improvvisamente e inaspettatamente.

In generale, è fondamentale indossare occhiali protettivi e dispositivi di protezione individuale adeguati quando si lavora con attrezzi o si svolgono attività che potrebbero causare lesioni alla testa o agli occhi. Questo contribuirà a prevenire i traumi cranici, una delle cause dell'ischemia intercostale.

Quando è opportuno sottoporsi a una visita oculistica?

Controllando regolarmente occhi e vista, l'oculista può individuare tempestivamente eventuali problemi. La frequenza delle visite oculistiche varia generalmente in base all'età:

• Persone sotto i 40 anni: ogni 5 o 10 anni.
• Persone di età compresa tra i 40 e i 54 anni: ogni 2 o 4 anni.
• Persone di età compresa tra 55 e 64 anni: ogni 1-3 anni. (L'articolo originale conteneva un errore di battitura: 55-54, dovrebbe essere corretto in 55-64)
• Persone di 65 anni e oltre: ogni anno o ogni 2 anni.

Tuttavia, se soffri di una patologia, come il diabete mellito, che influisce sul modo in cui il cervello controlla gli occhi, potrebbe essere necessario sottoporsi a controlli oculistici più frequenti. Chiedi al tuo oculista con quale frequenza dovresti fare i controlli della vista.

Cosa può aspettarsi una persona con INO?

L'INO può talvolta essere un problema temporaneo, ma alcune persone possono manifestare sintomi per tutta la vita. Tutto dipende dalla causa che ha portato allo sviluppo dell'INO. L'INO può essere di lunga durata in condizioni come la sclerosi multipla (SM) o alcune malattie autoimmuni.

Le persone che sviluppano la (INO) a causa di un'infezione di solito guariscono dopo che l'infezione si è risolta e non presentano effetti a lungo termine.

Se hai avuto un ictus, un'emorragia o un trauma cranico, o se soffri di sclerosi multipla (SM), è più probabile che tu presenti sintomi a lungo termine. Il grado di recupero della vista e degli occhi dipende dalla durata dell'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello e ai nervi.

Parla con il tuo medico per saperne di più su cosa aspettarti e su come gestire i tuoi sintomi.

Quando dovrei consultare un medico?

Consulta un medico non appena noti qualsiasi cambiamento agli occhi o alla vista.

Inoltre, se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi , recarsi immediatamente al pronto soccorso di un ospedale:

• Se non riesci a muovere gli occhi.
• Se perdi improvvisamente la vista (totale o parziale).
• Se avverti un forte dolore agli occhi.
• Se inizi a vedere nuovi lampi o corpi mobili davanti agli occhi.

Quali domande dovrei porre al medico?

Quando vai dal medico, non esitare a fare domande come queste:

• Quanto durerà questo effetto sui miei occhi?
• La mia vista cambierà in modo permanente?
• Di che tipo di trattamento ho bisogno?
• Con quale frequenza dovrei farmi controllare la vista in futuro?

Qual è la differenza tra INO e strabismo?

La neuropatia ottica ischemica (INO) è causata da un danno al fascio longitudinale mediale (FLM) e ai nervi che controllano il movimento oculare.

Lo strabismo è un termine generico che indica qualsiasi condizione in cui gli occhi non riescono a rimanere puntati nella stessa direzione. Normalmente, i sei muscoli che controllano il movimento degli occhi lavorano insieme per ruotare entrambi gli occhi nella stessa direzione. Le persone affette da strabismo hanno difficoltà a controllare il movimento degli occhi a causa di una condizione che interessa questi muscoli. Quindi, lo strabismo è un problema neurologico, ma è anche una condizione più ampia, spesso di natura muscolare.

Che cos'è Pseudo-INO? (Che cos'è Pseudo-INO?)

La `pseudo-INO` (che significa "falsa INO") presenta sintomi simili alla `(INO)`. Tuttavia, si tratta di una condizione diversa che colpisce gli occhi.

La causa principale della pseudo-INO è una malattia chiamata miastenia grave. Questa malattia provoca debolezza muscolare in tutto il corpo. Se questa debolezza colpisce i muscoli intorno agli occhi, potresti non essere in grado di controllare i movimenti oculari. Se avverti una nuova debolezza muscolare, consulta un medico.

Messaggio da portare a casa

L'oftalmoplegia internucleare (INO) è una condizione che compromette la capacità degli occhi di muoversi in modo coordinato. È solitamente causata da una grave patologia o da un trauma. Qualunque sia la causa dei sintomi, il medico può aiutarvi a trovare il trattamento più adatto. Non esitate a porre al vostro medico qualsiasi domanda durante questo percorso. Con un intervento medico tempestivo e un trattamento adeguato, questa condizione può essere gestita efficacemente.

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