Anche se abbiamo il raffreddore o ci sentiamo un po' stanchi, siamo abituati ad andare dal medico. Quando lo facciamo, il più delle volte il medico ascolta i nostri sintomi, ci visita e ci indirizza a un laboratorio per ulteriori accertamenti. Quindi, eseguire esami del sangue e delle urine in questo modo è diventato una parte normale della nostra vita sanitaria. Ma sapevate che con il progresso della scienza, anche il modo in cui vengono eseguiti questi esami di laboratorio e il modo in cui ne interpretiamo i risultati stanno gradualmente cambiando? Oggi parleremo di alcuni importanti cambiamenti che si sono verificati di recente in alcuni degli esami di laboratorio che eseguiamo regolarmente.
Analisi del colesterolo (profilo lipidico) - Devo digiunare adesso?
Immagina di avere più di 40 anni. Oppure di essere leggermente sovrappeso. In questi casi, è comune che il medico prescriva un esame per controllare il colesterolo . Questo esame si chiama " profilo lipidico". In parole semplici, analizza i tipi di grassi presenti nel sangue.
Questo test si concentra su quattro aspetti principali:
- Colesterolo totale: la quantità totale di colesterolo presente nel sangue.
- HDL (Lipoproteine ad alta densità): Tutti la conosciamo come il " colesterolo buono ". Più è alta, meglio è per il cuore.
- LDL (Lipoproteine a bassa densità): questo è il "colesterolo cattivo". Livelli elevati di LDL aumentano il rischio di malattie come malattie cardiache e ictus .
- Trigliceridi : Si tratta di un altro tipo di grasso presente nel sangue.
Abbiamo sempre saputo che non bisogna mangiare né bere nulla nelle 8-12 ore precedenti a questo test. Molti medici lo consigliavano perché credevano che gli alimenti che consumiamo potessero influenzare questi valori, soprattutto i trigliceridi.
Ma qual è la novità?
Recenti ricerche hanno scoperto che per molte persone ,Non è necessario digiunare prima di sottoporsi a questo test, poiché gli alimenti che consumiamo non hanno un impatto significativo sui livelli di colesterolo (HDL e LDL). Tuttavia, alcuni cibi grassi e zuccherati possono temporaneamente aumentare i livelli di trigliceridi.
Questo significa che se effettuate l'esame a stomaco vuoto e gli altri valori sono normali, ma i trigliceridi sono molto alti, il medico vi consiglierà di ripetere l'esame a digiuno. Questo vi aiuterà a capire se il valore è effettivamente elevato o se si tratta solo di un aumento temporaneo dovuto all'assunzione di cibo.
Quindi, la prossima volta che il medico vi chiederà di fare un profilo lipidico, chiedetegli direttamente se è necessario digiunare o meno. Nella maggior parte dei casi, riuscirete a evitare quel fastidioso attacco di fame.
Test per la diagnosi del diabete
Il diabete è una malattia molto diffusa nel nostro Paese. Un gran numero di persone si trova in una condizione di prediabete, ovvero ad alto rischio di sviluppare il diabete. Pertanto, è fondamentale sottoporsi a un test accurato per identificare precocemente questa patologia.
In passato, il metodo principale per diagnosticare il diabete era la misurazione della glicemia a digiuno e il test di tolleranza al glucosio orale (OGTT), che veniva eseguito due ore dopo aver assunto una soluzione di glucosio. Il test OGTT è un po' scomodo: bisogna digiunare tutta la notte, recarsi in laboratorio la mattina seguente, bere una bevanda zuccherata e attendere circa due ore.
Qual è il modo più semplice adesso? Il test dell'HbA1c!
Negli ultimi tempi, uno dei test più comuni utilizzati dai medici per diagnosticare e gestire il diabete è l'emoglobina glicata ( HbA1c) .
In parole semplici, questo test misura la quantità di zucchero (glucosio) legato a una proteina chiamata emoglobina nei globuli rossi. Poiché un globulo rosso ha una durata di vita di circa 90-120 giorni, questo test può fornire una buona indicazione dei livelli medi di glicemia degli ultimi 2-3 mesi . Non è necessario avere fame per effettuarlo e può essere eseguito in qualsiasi momento della giornata.
Ma anche in questo caso c'è un piccolo "ma"...
Sebbene il test dell'emoglobina glicata (HbA1c) sia molto semplice e affidabile, si è recentemente scoperto che i risultati potrebbero non essere precisi al 100% per le persone con determinate patologie. Ciò può essere particolarmente vero per le persone affette da malattie che colpiscono i globuli rossi .
Per esempio:
- Anemia: una condizione molto comune tra le donne nel nostro Paese. In alcuni tipi di anemia, il valore dell'HbA1c può apparire più alto o più basso di quello reale.
- Anemia falciforme:In presenza di patologie genetiche come queste, i valori di HbA1c possono variare anche a causa di alterazioni dei globuli rossi.
Questo non significa che il test dell'HbA1c non sia valido. Tuttavia, non è consigliabile basare le proprie decisioni su un solo valore riportato nel referto di laboratorio. Soprattutto se il valore dell'HbA1c si trova al limite tra i livelli normali e quelli del diabete, il medico prenderà in considerazione altre condizioni, come l'anemia, e potrebbe raccomandare ulteriori esami, come la misurazione della glicemia a digiuno, se necessario.
Analisi delle urine: tutti dovrebbero farla ogni anno?
Molte persone sono abituate a sottoporsi a un esame completo delle urine (analisi delle urine) almeno una volta all'anno. Pensavamo che si trattasse di un controllo generale per individuare eventuali infezioni del tratto urinario e verificare la funzionalità renale.
Ma ora la situazione è diversa!
Le linee guida sanitarie riconosciute a livello globale raccomandano ormai di non eseguire un esame delle urine come semplice controllo di routine in assenza di sintomi . È sufficiente, invece, effettuare questo test solo in presenza di sintomi.
| Opportunità | Cosa è attualmente raccomandato |
|---|---|
| Se si manifestano sintomi urinari: (ad esempio, infezione delle vie urinarie, dolore, minzione frequente, cattivo odore) | È molto importante eseguire un'analisi delle urine. |
| Come controllo di routine , in assenza di sintomi | Di solito non è necessario un esame delle urine. |
| Se sei una madre incinta | Gli esami frequenti delle urine sono obbligatori come parte degli esami di routine durante la gravidanza. |
Come si controlla quindi la funzionalità renale?
Oggi i medici si affidano principalmente a un esame del sangue per valutare la funzionalità renale. Si chiama "eGFR (tasso di filtrazione glomerulare stimato)" e di solito è incluso nel pacchetto di esami del sangue "Pannello metabolico di base". Questo esame fornisce un'indicazione più precisa della funzionalità renale rispetto a un esame delle urine.
Messaggio da portare a casa
- Colesterolo (profilo lipidico): nella maggior parte dei casi, non è necessario il digiuno per questo esame. Tuttavia, è consigliabile consultare il proprio medico.
- Diabete (HbA1c): Questo è un buon test che fornisce informazioni sui livelli di glicemia negli ultimi 2-3 mesi. Tuttavia, i risultati possono variare leggermente in presenza di condizioni come l'anemia.
- Analisi delle urine: se non si presentano sintomi (a meno che non si sia in gravidanza), non ha senso eseguire questo test. L'esame del sangue per la misurazione dell'eGFR è più accurato per valutare la funzionalità renale.
- La cosa più importante: non fatevi prendere dal panico e non prendete decisioni basandovi solo sui valori riportati nel referto di laboratorio. Solo il vostro medico, che conosce la vostra storia clinica completa, può davvero interpretarli correttamente. Discutete sempre i risultati degli esami con il vostro medico.











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