ඔයා දියවැඩියාවේ ප්රධාන ලක්ෂණ තුන ගැන අහලා තියෙනවාද? මේවා තමයි පොලිඩිප්සියා (Polydipsia), පොලියුරියා (Polyuria), සහ පොලිෆේජියා (Polyphagia). සරලව කිව්වොත් මේ කියන්නේ අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා කිරීම සහ අධික ලෙස කෑමට ඇතිවන තෘෂ්ණාව. මේ ලක්ෂණ තුන ගොඩක් වෙලාවට එකට ඇති වෙනවා. ඒ වගේම මේවා දියවැඩියාවේ (Diabetes) ප්රධානම ලක්ෂණ විදිහට හඳුන්වන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මේ ප්රධාන ලක්ෂණ තුන තමයි:
- පොලිඩිප්සියා (Polydipsia): අධික ලෙස පිපාසය දැනීම. නිතරම වතුර බොන්න ඕන වගේ දැනෙනවා.
- පොලියුරියා (Polyuria): නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක. සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් මුත්රා පිට වෙනවා.
- පොලිෆේජියා (Polyphagia): අධික ලෙස කෑමට ඇතිවන ආශාව. නිතරම බඩගිනි දැනෙනවා.
මේ ලිපියෙන් මම ඔයාට මේ ලක්ෂණ තුන ගැන විස්තරාත්මකව කියලා දෙන්නම්. මේවා හොයාගන්නේ කොහොමද, ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කොයි වෙලාවටද කියලත් මම ඔයාට කියලා දෙන්නම්.
පොලිඩිප්සියා (Polydipsia) – අධික පිපාසය
පොලිඩිප්සියා කියන්නේ අධික ලෙස පිපාසය දැනෙන එකට. ඔයාට නිතරම වතුර පිපාසය දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම කට වේලිලා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ ඔයාට පොලිඩිප්සියා තියෙන නිසා වෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ, මේ තත්වෙට හේතුව තමයි රුධිරයේ ග්ලූකෝස් (Glucose) මට්ටම ඉහළ යාම. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යනකොට, ඔයාගේ වකුගඩු වලට (Kidneys) සිද්ධ වෙනවා වැඩියෙන් මුත්රා නිෂ්පාදනය කරන්න. ඒ ඇයි කියලා දන්නවද? අර වැඩිපුර තියෙන ග්ලූකෝස් ටික ඇඟෙන් අයින් කරන්න .
ඒ අතරේ, ඔයාගේ ඇඟෙන් වතුර ගොඩක් එළියට යන නිසා, ඔයාගේ මොළේ (Brain) ඔයාට කියනවා “තව වතුර බොන්න” කියලා. අන්න ඒකයි දියවැඩියාව තියෙන අයට නිතරම වතුර පිපාසය දැනෙන්නේ.
නිතරම වතුර පිපාසය දැනෙන්න මේ දේවලුත් හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- විජලනය (Dehydration): ඇඟේ වතුර මදි වෙන එක.
- ඔස්මොටික් ඩයුරෙසිස් (Osmotic Diuresis): වකුගඩු නාල වල ග්ලූකෝස් වැඩි වෙලා, ඒක ආපහු ඇඟට උරාගන්න බැරි වෙන එක. මේකෙන් වෙන්නේ නාල ඇතුලේ වතුර ප්රමාණය වැඩි වෙන එක.
- මානසික ගැටළු (Mental Health Issues): උදාහරණයක් විදිහට, සයිකෝජනික් පොලිඩිප්සියා (Psychogenic Polydipsia) කියන මානසික තත්වය.
පොලියුරියා (Polyuria) – නිතර මුත්රා කිරීම
පොලියුරියා කියන්නේ සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් මුත්රා පිට වෙන එකට. සාමාන්යයෙන් කෙනෙක් දවසකට ලීටර් 1-2ක් විතර මුත්රා කරනවා (ලීටර් 1ක් කියන්නේ කෝප්ප 4ක් විතර). ඒත් පොලියුරියා තියෙන අය දවසකට ලීටර් 3කට වඩා මුත්රා කරනවා.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි උනාම, ඇඟ මේ වැඩිපුර තියෙන ග්ලූකෝස් ටික මුත්රා හරහා පිට කරන්න ට්රයි කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වැඩියෙන් වතුර පෙරා ගන්න එක. අන්න ඒකයි නිතර නිතර මුත්රා කරන්න හිතෙන්නේ.
දියවැඩියාව නැතුව වෙන හේතු නිසාත් අසාමාන්ය විදිහට මුත්රා පිට වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- ගර්භණී තත්වය (Pregnancy)
- දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් (Diabetes Insipidus): මේකත් දියවැඩියාව වගේ ලෙඩක්, ඒත් මේකෙදි වෙන්නේ වකුගඩු වලට වතුර පාලනය කරගන්න බැරි වෙන එක.
- වකුගඩු රෝග (Kidney Disease)
- රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම වැඩි වීම (Hypercalcemia)
- මානසික ගැටළු (Mental Health Issues): උදාහරණයක් විදිහට, සයිකෝජනික් පොලිඩිප්සියා (Psychogenic Polydipsia) කියන මානසික තත්වය.
- ඩයියුරටික් (Diuretics) වගේ බෙහෙත් වර්ග
පොලිෆේජියා (Polyphagia) – අධික බඩගින්න
පොලිෆේජියා කියන්නේ අධික ලෙස බඩගිනි දැනෙන එකට. අපි හැමෝටම සමහර වෙලාවට බඩගිනි වැඩිපුර දැනෙනවා, ව්යායාම කරාම, එහෙමත් නැත්නම් ටික වෙලාවක් කන්නේ නැතුව හිටියම වගේ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක ලෙඩක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ, ග්ලූකෝස් වලට සෛල (Cells) ඇතුළට යන්න බෑ. ඒකට හේතුව එක්කෝ ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය ඇඟේ නැති එක, එහෙමත් නැත්නම් ඉන්සියුලින් වලට හරියට වැඩ කරන්න බැරි එක (Insulin Resistance). ඔයාගේ ඇඟට මේ ග්ලූකෝස් වලින් ශක්තිය හදාගන්න බැරි නිසා, ඔයාට නිතරම බඩගිනි දැනෙන්න ගන්නවා.
පොලිෆේජියා තියෙන කෙනෙක් කෑවත් බඩගිනි අඩුවක් වෙන්නේ නෑ. ඇත්තටම, දියවැඩියාව පාලනය නොකරන අය ගොඩක් කෑවොත්, එයාලගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පොලිෆේජියා වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් තවත් දේවල් තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට:
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඕනවට වඩා වැඩ කිරීම (Hyperthyroidism)
- පූර්ව ආර්තව සහලක්ෂණය (Premenstrual Syndrome – PMS)
- මානසික ආතතිය (Stress)
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග
රෝග නිර්ණය (Diagnosis)
දියවැඩියාවේ ප්රධාන ලක්ෂණ තුන, ඒ කියන්නේ පොලිඩිප්සියා, පොලියුරියා සහ පොලිෆේජියා හැම වෙලේම එකට ඇති වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේ ලක්ෂණ පළවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාවේ (Type 1 Diabetes) ඉක්මනින් දකින්න පුළුවන් වුනාට, දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාවේ (Type 2 Diabetes) එහෙම ඉක්මනට දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
මේ ලක්ෂණ තුනෙන් ඔයාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය ගානට වඩා වැඩි වෙලා කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒක නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට මේ ලක්ෂණ වලින් දියවැඩියාව හොයාගන්න ලේසි වෙනවා. හැබැයි, මේ ලක්ෂණ තුනට අමතරව තවත් ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.
ඒ ලක්ෂණ තමයි:
- නිතරම මහන්සි ගතිය දැනෙන එක (Fatigue)
- පෙනීම බොඳ වෙන එක (Blurry Vision)
- හේතුවක් නැතුව බර අඩු වෙන එක (Unexplained Weight Loss)
- අත් වල, කකුල් වල හිරිවැටෙන ගතියක් දැනෙන එක (Tingling or Numbness in Hands and Feet)
- තුවාල සනීප වෙන්න කල් යන එක (Slow Healing of Cuts and Bruises)
- නිතර නිතර ලෙඩ හැදෙන එක (Recurring Infections)
ඔයාට මේ ලක්ෂණ තුනෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒකට අමතරව අනිත් දියවැඩියා ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බෙලා ටෙස්ට් කරගන්න.
ඩොක්ටර්ස්ලා කරන ටෙස්ට් මේවගේ:
- A1C රුධිර පරීක්ෂාව (A1C Blood Test)
- ආහාර ගෙන පැය 8ක් සිට කරන රුධිර ග්ලුකොස් පරික්ෂාව (Fasting Plasma Glucose (FPG) Test)
- අහඹු රුධිර ග්ලුකොස් පරික්ෂාව (Random Plasma Glucose (RPG) Test)
- ග්ලුකොස් දරා ගැනීමේ පරික්ෂාව (Oral Glucose Tolerance Test)
මේ ලක්ෂණ තුනෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒක දියවැඩියාව නිසාම වෙන්න ඕන නෑ. වෙන හේතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක නිසා අනිවාර්යෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බෙලා හරියටම හේතුව හොයාගන්න.
ප්රීඩයටබිටීස් (Prediabetes) වලදී මේ ලක්ෂණ තුන බලපාන්නේ කොහොමද?
ප්රීඩයටබිටීස් කියන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය ගානට වඩා වැඩියි, හැබැයි තාම දියවැඩියාව හැදිලා නෑ කියන එක.
ප්රීඩයටබිටීස් තියෙන අයට මේ ලක්ෂණ තුන ඒ තරම් ලොකුවට දැනෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ප්රීඩයටබිටීස් හොයාගන්න වෙන්නේ ටෙස්ට් කරාම. ඒක නිසා, ඔයා දියවැඩියාව හැදෙන්න පුළුවන් අවදානම් කණ්ඩායමේ ඉන්නවනම්, නිතරම ඔයාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ටෙස්ට් කරගන්න එක වැදගත්.
ප්රතිකාර (Treatment)
දියවැඩියාවේදී මේ ලක්ෂණ තුන ඇති වෙන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි නිසා. ඒක නිසා, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නියමෙට තියාගන්න එකෙන් මේ ලක්ෂණ තුන නවත්තගන්න පුළුවන්.
මේකට කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- දියවැඩියාවට බෙහෙත් ගන්න එක, උදාහරණ විදිහට ඉන්සියුලින් (Insulin) එහෙමත් නැත්නම් මෙට්ෆෝමින් (Metformin)
- නිතරම ඔයාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම, රුධිර පීඩනය (Blood Pressure), කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වගේ දේවල් මැනගන්න එක.
- නිතරම ව්යායාම කරන්න.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට හරියන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි. ඒ සැලැස්ම හරියට පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කවද්ද?
ඔයාට මේ ලක්ෂණ තුනෙන් එකක් හරි දවස් කීපයක් තිස්සේ තියෙනවනම්, අනිවාර්යෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඒ වගේම, මේ ලක්ෂණ තුනෙන් එකකට වඩා තියෙනවනම්, ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන එක වැදගත්.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ තුන දියවැඩියාව නැතුව වෙන ලෙඩ නිසාත් ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අලුතෙන් මොකක් හරි ලෙඩේක ලක්ෂණයක් දැනෙනවනම්, ඒක දිගටම තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක ඔයාට වදයක් වෙනවනම්, අනිවාර්යෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න.
සාරාංශය
දියවැඩියාවේ ප්රධාන ලක්ෂණ තුන තමයි පොලිඩිප්සියා, පොලියුරියා, සහ පොලිෆේජියා. මේවායින් කියවෙන්නේ පිළිවෙලින් අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා කිරීම, සහ අධික බඩගින්න.
මේ ලක්ෂණ තුන හැම වෙලේම එකට ඇති වෙන්නේ නෑ. මේවායින් කියවෙන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය ගානට වඩා වැඩි වෙලා කියන එක. ඒ වගේම මේවා දියවැඩියාවේ ප්රධානම ලක්ෂණ.
ඔයාට මේ ලක්ෂණ තුනෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, අනිවාර්යෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එයාලා ඔයාට හරියන ටෙස්ට් ටික කරලා බලලා, ඔයාට දියවැඩියාව ද, නැත්තම් වෙන මොකක් හරි ලෙඩක්ද කියලා හරියටම කියයි.
නිතර අහන ප්රශ්න (FAQ)
1. මට දියවැඩියාව නැතුව මේ ලක්ෂණ තුන, ලිඩිප්සියා (Polydipsia), පොලියුරියා (Polyuria), සහ පොලිෆේජියා (Polyphagia) ඇති වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. මම කලින් කිව්වා වගේ, මේ ලක්ෂණ තුන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් ඇති වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට, විජලනය, ඇතැම් ඖෂධ, වකුගඩු රෝග වගේ දේවල් නිසාත් මේ ලක්ෂණ ඇති වෙන්න පුළුවන්.
2. මට නිතරම පිපාසය දැනෙනවා, ඒත් මම නිතර මුත්රා කරන්නේ නෑ. ඒත් මට දියවැඩියාව තියෙන්න පුළුවන්ද?
සමහර විට. ඔයාට නිතර පිපාසය දැනෙනවනම් ඒක පොලිඩිප්සියා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, පොලියුරියා නැතුවත් දියවැඩියාව තියෙන්න පුළුවන්. අනිත් අතට, නිතර මුත්රා කරන හැමෝටම දියවැඩියාව තියෙනවා කියලත් කියන්න බෑ. ඔයාට සැකයක් තියෙනවනම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
3. මට හොඳටම බඩගිනි දැනෙනවා, ඒත් මගේ බර අඩු වෙන්නේ නෑ. ඒත් මට දියවැඩියාව තියෙන්න පුළුවන්ද?
සමහර විට. අධික බඩගින්න, එහෙමත් නැත්නම් පොලිෆේජියා, දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ බර අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, ඒක වෙන හේතුවක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රශ්න, මානසික ආතතිය වගේ දේවල් නිසාත් නිතර බඩගිනි දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම දැනගන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
4. මේ ලක්ෂණ තුනෙන් මට දියවැඩියාව කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. මේ ලක්ෂණ තුන දියවැඩියාවේ වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි වෙන හේතු නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාවද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට විතරයි. ඒකට ඔයා ටෙස්ට් කරගන්න ඕන.
5. මට ප්රීඩයටබිටීස් තියෙනවනම්, මට මේ ලක්ෂණ තුන දැනෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් ප්රීඩයටබිටීස් තියෙන අයට මේ ලක්ෂණ තුන ඒ තරම් තදට දැනෙන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර අයට මේ ලක්ෂණ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ප්රීඩයටබිටීස් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් ටෙස්ට් කරාම විතරයි.
6. මට මේ ලක්ෂණ තුනම තියෙනවා, මම දැන්මම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙද?
ඔව්. ඔයාට මේ ලක්ෂණ තුනම තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ ලක්ෂණ තුනෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒක දියවැඩියාව නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
7. පළවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර වෙනස මොකක්ද?
පළවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී (Type 1 Diabetes) වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් හැදෙන්නේ නැති එක. දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී (Type 2 Diabetes) වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් හැදුනට ඒක හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එක.
8. මට දියවැඩියාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාට පුළුවන් මේ දේවල් කරලා දියවැඩියාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරගන්න:
- හොඳට කාලා බීලා ඉන්න: එළවළු, පලතුරු, ධාන්ය වර්ග වැඩියෙන් කන්න.
- නිතරම ව්යායාම කරන්න: අඩුම ගානේ සතියකට විනාඩි 150ක් වත් ව්යායාම කරන්න.
- නියම බර තියාගන්න: ඔයා මහත වැඩියි නම්, බර ටිකක් අඩු කරගන්න එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
- දුම් බොන එක නවත්තන්න: දුම් බොන එකෙන් දියවැඩියාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩි වෙනවා.
9. ගර්භණී කාලයේදී දියවැඩියාව හැදුනොත්, ඒකෙන් මේ ලක්ෂණ තුන ඇති වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවන දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) නිසාත් මේ ලක්ෂණ තුන ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා ගර්භණී කාලයේදී මේ වගේ ලක්ෂණ ඇතිවුනොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන එක වැදගත්.
අවසාන වශයෙන්…
මම හිතනවා මේ ලිපියෙන් ඔයාට දියවැඩියාවේ ප්රධාන ලක්ෂණ තුන ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා. මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ තුන, ඒ කියන්නේ අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා කිරීම සහ අධික බඩගින්න, ඔයාගේ ඇඟේ මොකක් හරි අවුලක් තියෙනවා කියලා කියන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා මේ වගේ ලක්ෂණයක් ඔයාට දැනුනොත්, අනිවාර්යෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න.
ඔයාගේ ඇඟ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ඔයාගේ වගකීමක්. නිරෝගීව ඉන්න එක තමයි වටින්නේ!