L'obesità, ovvero l'aumento di peso superiore al necessario, è un problema che affligge molte persone al giorno d'oggi. Nonostante un'alimentazione controllata e un'attività fisica regolare, per alcuni perdere peso risulta estremamente difficile. In questi casi, alcune persone si trovano a dover ricorrere a soluzioni mediche. Una di queste è l'intervento di bendaggio gastrico, di cui parleremo oggi. Vediamo di cosa si tratta, a chi è indicato e cosa è importante sapere al riguardo.
Che cos'è la chirurgia di bendaggio gastrico?
In parole semplici, si tratta di un dispositivo chirurgico che viene inserito nel corpo per aiutare le persone gravemente obese a perdere peso. Questo è uno dei diversi tipi di chirurgia bariatrica. In medicina, questo tipo di intervento viene chiamato "chirurgia bariatrica".
Questo intervento chirurgico prevede l'inserimento di una fascia regolabile intorno allo stomaco. Ciò limita la quantità di cibo che si può ingerire in una sola volta. Si differenzia da altri interventi perché, a differenza di altre procedure, non prevede la divisione permanente dello stomaco in sezioni. Il tipo principale di bendaggio gastrico attualmente utilizzato in paesi come gli Stati Uniti è il bendaggio gastrico laparoscopico (Lap-Band).
Come funziona questo processo all'interno del corpo?
Immaginate un piccolo anello posizionato intorno alla parte superiore del vostro stomaco. Questa fascia gastrica è realizzata in un tipo di silicone molto morbido. Può essere gonfiata, ovvero può essere stretta o allentata a seconda delle necessità.
Questa fascia è collegata a una piccola "porta", o connettore, sotto la pelle tramite un tubicino. Il medico può utilizzare un ago per iniettare una soluzione fisiologica attraverso questa "porta" e regolare la tensione della fascia.
Quando la fascia viene stretta, crea una piccola sacca nella parte superiore dello stomaco. Quando si mangia, questa sacca si riempie rapidamente. Di conseguenza, ci si sente sazi molto velocemente . Pertanto, la quantità di cibo che si mangia diminuisce automaticamente.
Per chi è indicato questo intervento chirurgico?
In genere, la chirurgia bariatrica viene presa in considerazione se si soffre di altre patologie correlate all'obesità e non si è riusciti a perdere peso con altri metodi (dieta, esercizio fisico). Il medico potrebbe suggerire il bendaggio gastrico se si cerca un'opzione meno invasiva e reversibile rispetto ad altri interventi chirurgici.
Analizziamo ora alcuni dei vantaggi e degli svantaggi di questa soluzione.
| Dettagli | Svantaggi |
|---|---|
| Le complicazioni post-operatorie sono meno frequenti rispetto ad altri interventi chirurgici. | Non ci si può aspettare una perdita di peso paragonabile a quella ottenuta con altri interventi chirurgici. |
| Lo stomaco o l'intestino non vengono tagliati e separati. | Dovrai recarti regolarmente dal medico per regolare la fascia (soprattutto durante il primo anno). |
| Se necessario, questa fascia può essere rimossa chirurgicamente. | Questo metodo non è molto diffuso al momento. Oggigiorno, molte persone si sottopongono a interventi chirurgici come la gastrectomia a manica o il bypass gastrico. |
Quanto peso si può perdere con questo metodo?
In genere, è possibile perdere circa il 40% del peso in eccesso entro due anni dall'intervento di bendaggio gastrico. Supponiamo che tu sia 50 chili sopra il tuo peso ideale. In questo caso, l'intervento probabilmente ti porterà a perdere circa 20 chili (il 40% di 50).
Tuttavia, questi risultati possono variare da persona a persona. Ciò dipende in gran parte da come si modificano lo stile di vita e le abitudini alimentari dopo l'intervento chirurgico.
Questo aiuterà a combattere le malattie causate dall'obesità?
Certo che sì. Perdere peso può aiutare a tenere sotto controllo molte malattie causate dall'obesità. Ad esempio:
- Colesterolo alto
- Ipertensione
- Cardiopatia
- diabete di tipo 2
- Apnea ostruttiva del sonno
- steatosi epatica non correlata all'alcol
Ricorda però che questo intervento chirurgico limita solo la quantità di cibo che puoi mangiare. A differenza di altri interventi, non ha un impatto significativo sul metabolismo o sugli ormoni.
Quali sono i requisiti per sottopormi all'intervento chirurgico?
Affinché un medico possa raccomandare questo tipo di intervento chirurgico, è necessario possedere determinati requisiti.
| Requisiti di ammissibilità | Descrizione |
|---|---|
| Indice di massa corporea (IMC) | L'indice di massa corporea (IMC) è un indicatore che misura se il tuo peso è sano in relazione alla tua altezza. |
| BMI pari o superiore a 40 | Se l'indice di massa corporea (BMI) supera 40, il rischio di sviluppare malattie legate all'obesità è molto elevato. |
| BMI di 35 e un'altra malattia | Se il tuo BMI è superiore a 35 e soffri di un'altra malattia correlata all'obesità (come diabete o ipertensione). |
Inoltre, dovrai sottoporti a diversi esami medici per accertare di essere in condizioni di salute idonee all'intervento chirurgico. Se fumi, consumi alcolici o altre droghe, dovrai smettere completamente prima di poter essere idoneo all'intervento .
Come viene eseguito l'intervento chirurgico?
Questa procedura viene solitamente eseguita in laparoscopia, ovvero con tecnica mininvasiva. L'intera operazione viene effettuata attraverso diverse piccole incisioni nell'addome, anziché con un'unica grande incisione.
1. Anestesia: Innanzitutto, ti verrà somministrata un'anestesia generale. Quindi non sentirai nulla durante l'intervento, sarai addormentato.
2. Distensione addominale: il medico praticherà una piccola incisione nell'addome e lo gonfierà con una piccola quantità di anidride carbonica. Questo permetterà di visualizzare chiaramente gli organi e di eseguire l'intervento chirurgico.
3. Inserimento della telecamera: Successivamente viene inserito il laparoscopio, un tubo sottile con una piccola telecamera e una luce all'estremità anteriore. L'intervento chirurgico viene eseguito visualizzando le immagini provenienti da questa telecamera su un monitor.
4. Bendaggio: Gli strumenti necessari vengono inseriti attraverso diverse piccole incisioni e la fascia gastrica viene posizionata intorno alla parte superiore dello stomaco e fissata. Lo stomaco assume così la forma di una clessidra.
5. Fissaggio del port: Il tubo collegato a questa fascia viene fatto passare sotto la pelle e fissato al port. Quest'ultimo si trova sotto la pelle.
6. Rifinitura: Una volta che tutto è a posto, il gas nell'addome viene rimosso e i piccoli fori praticati vengono suturati. L'intero processo richiede in genere dai 30 ai 60 minuti .
Alimentazione, bevande e stile di vita dopo l'intervento chirurgico
La tua vita cambierà radicalmente dopo l'intervento chirurgico.
- Alimentazione: Per le prime settimane, potrai mangiare solo liquidi e cibi frullati. In seguito, potrai passare gradualmente a cibi morbidi e infine a cibi solidi normali. Tuttavia, potrai mangiarne solo piccole quantità . Mangiare troppo può causare vomito. Pertanto, è fondamentale scegliere alimenti nutrienti e di buona qualità e masticarli bene.
- Consigli medici: Durante il primo anno successivo all'intervento, sarà necessario sottoporsi a regolari visite mediche per regolare la tensione della fascia. Sarà inoltre necessario effettuare esami del sangue per verificare che l'organismo riceva il nutrimento necessario.
Quali sono le possibili complicazioni ed effetti collaterali?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, esiste un rischio di complicazioni, alcune delle quali possono svilupparsi nel tempo.
| Complicazione/effetto collaterale | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Nausea e vomito | Questo è comune nelle fasi iniziali. Diminuirà man mano che ti abituerai a mangiare piccole quantità e a masticare bene. |
| Stipsi | Può essere causato dalla difficoltà ad assumere una quantità sufficiente di acqua. Bere liquidi è molto importante. |
| Reflusso gastroesofageo (GERD) | Se la fascia diventa troppo stretta, può causare bruciore di stomaco (reflusso acido). Talvolta è necessario rimuoverla. |
| Problemi portuali | Il dispositivo impiantato potrebbe spostarsi, dislocarsi, perdere liquido o infettarsi. In tal caso, potrebbe essere necessario un piccolo intervento chirurgico. |
| slittamento della banda | La fascia può spostarsi dalla sua posizione. Ciò può influire sulla perdita di peso. Talvolta, il tessuto dello stomaco può morire (necrosi), rendendo necessario un intervento chirurgico d'urgenza. |
| Erosione della banda | Col tempo, la fascia può danneggiare la parete dello stomaco e perforarla. In tal caso, sarà necessario rimuoverla. |
| Intolleranza alla banda | Il corpo di alcune persone reagisce negativamente alle sostanze esterne. Se la nausea e il fastidio persistono, il braccialetto deve essere rimosso. |
Da quanto tempo esiste questo gruppo?
Questa fascia è progettata per essere indossata a vita. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che circa il 35-40% delle persone dovrà farsela rimuovere dopo circa 10 anni. Ciò può essere necessario per diversi motivi, come ad esempio una perdita di peso inferiore a quella prevista o la comparsa di complicazioni. Alcune persone, in seguito, optano per un intervento di chirurgia bariatrica più definitivo ed efficace.
Messaggio da portare a casa
- L'intervento di bendaggio gastrico è una procedura chirurgica eseguita per la perdita di peso e può essere modificata e rimossa se necessario.
- Questo metodo limita la quantità di cibo che si mangia e fa sentire sazi più velocemente. Non prevede incisioni né sezionature dello stomaco.
- Rispetto ad altri interventi di chirurgia bariatrica, questo comporta una perdita di peso leggermente inferiore. Inoltre, è necessario sottoporsi a visite mediche frequenti per la regolazione della fascia.
- Si tratta di un impegno importante. Dopo l'intervento, dovrai cambiare completamente le tue abitudini alimentari e il tuo stile di vita.
- Nel tempo, sussiste il rischio di complicazioni come lo scivolamento della fascia e danni allo stomaco.
- Prima di prendere qualsiasi decisione, riflettete su questo.La cosa più importante è parlare con il proprio medico e decidere qual è la soluzione migliore per voi.
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