Soffrite anche voi di frequenti mal d'orecchi? Il medico vi ha detto che dovete sottoporvi a un intervento chirurgico all'osso dietro l'orecchio? Quando sentite parlare di "mastoidectomia", potreste sentirvi un po' spaventati ed esitanti. È del tutto normale. Ma non abbiate paura di nulla. Oggi parleremo di questo intervento chirurgico, del perché viene eseguito, di come viene eseguito e di cosa succede dopo, in modo semplice e comprensibile.
In parole semplici, cos'è la mastoidectomia?
Bene, prima di tutto vediamo cos'è la mastoide. C'è un osso dietro l'orecchio, sul lato della testa, ed è l'osso mastoideo . È pieno di tante piccole cellule d'aria, come un nido d'ape o una spugna.
Pertanto, se per qualche motivo queste camere d'aria si infettano con germi o se si ammalano, devono essere rimosse chirurgicamente. L'intervento chirurgico per rimuovere le camere d'aria mastoidee malate si chiama mastoidectomia .
Perché è necessario sottoporsi a una mastoidectomia?
Esistono diverse ragioni principali per eseguire questo intervento chirurgico. Non si ricorre a questo tipo di operazione per un problema minore all'orecchio.
- Diffusione delle infezioni dell'orecchio (otite media): Talvolta, se le infezioni dell'orecchio medio non vengono trattate correttamente, possono diffondersi all'osso mastoideo. In tal caso, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere le parti infette.
- Colesteatoma: si tratta di una condizione piuttosto particolare. In parole semplici, è una crescita non cancerosa di cellule cutanee che si forma dietro il timpano. Sebbene non sia canceroso, crescendo inizia a distruggere l'osso molle circostante (il piccolo osso che conduce il suono all'interno dell'orecchio) e l'osso mastoideo. Per rimuoverlo, sarà sicuramente necessario sottoporsi a una mastoidectomia.
- Durante l'intervento di impianto cocleare: alcune persone potrebbero dover subire una mastoidectomia come parte dell'intervento chirurgico per l'impianto cocleare, un dispositivo che viene impiantato all'interno dell'orecchio come apparecchio acustico.
- Riparazione del timpano (timpanoplastica): Se una persona ha una perforazione del timpano e deve sottoporsi a un intervento chirurgico per ripararla (timpanoplastica), ma ha anche un problema con l'osso mastoideo, entrambi gli interventi possono essere eseguiti contemporaneamente.
Quanto è serio questo intervento chirurgico? Di che tipo di interventi si tratta?
Non esiste un solo tipo di intervento di mastoidectomia. Il medico deciderà quale tipo di intervento è necessario in base alla natura della patologia e alla sua estensione. Analizziamo i principali tipi.
| Tipo di intervento chirurgico | In parole semplici... |
|---|---|
| Mastoidectomia semplice | Questo è il tipo più semplice. Consiste nella rimozione delle sole sacche d'aria malate nell'osso mastoideo. Non danneggia il condotto uditivo né le delicate ossa dell'orecchio medio (ossicini). |
| Mastoidectomia con conservazione della parete del canale uditivo | Questa procedura prevede la rimozione di una quantità di osso leggermente maggiore rispetto a un semplice intervento chirurgico. Ciò è necessario perché il medico deve accedere all'orecchio medio, dietro il timpano, e rimuovere eventuali problemi presenti (ad esempio, un colesteatoma). Tuttavia, questa procedura non danneggia il canale uditivo. |
| Mastoidectomia con abbassamento della parete del canale uditivo | Si tratta dell'intervento chirurgico più complesso. Viene eseguito quando la malattia si è diffusa a tal punto da danneggiare il canale uditivo, rendendolo irreparabile. In questo caso, il canale uditivo e l'osso mastoideo vengono uniti per creare un'ampia cavità (cavità mastoidea). L'apertura dell'orecchio viene inoltre leggermente allargata per facilitare la pulizia di questa cavità in futuro. Questo intervento è anche chiamato mastoidectomia radicale . |
Il medico ti spiegherà esattamente che tipo di intervento chirurgico dovrai subire, quindi non averne paura.
Cosa succede prima e durante l'intervento chirurgico?
Prima dell'intervento chirurgico
Prima dell'intervento, il medico vi fornirà una serie di istruzioni. È fondamentale seguirle scrupolosamente.
- Potrebbe esservi richiesto di interrompere temporaneamente l'assunzione di alcuni farmaci (in particolare quelli che riducono la coagulazione del sangue).
- Poiché l'intervento viene eseguito in anestesia generale, vi verrà chiesto di digiunare (non mangiare né bere nulla) per alcune ore prima dell'operazione.
- Poiché non potrai guidare da solo per tornare a casa dopo l'intervento, organizza in anticipo in modo che una persona di fiducia ti accompagni.
Durante l'intervento chirurgico
Non sentirai nulla durante l'intervento, perché sarai addormentato. Di solito, succedono queste cose:
1. Innanzitutto, verrai completamente anestetizzato.
2. Il chirurgo praticherà quindi una piccola incisione nella pelle dietro l'orecchio per raggiungere l'osso mastoideo. (Non preoccuparti, il medico lo farà in modo che la cicatrice sia meno visibile in seguito.)
3. L'osso mastoideo viene aperto utilizzando strumenti speciali.
4. Rimuovere con attenzione tutte le camere d'aria infette e malate all'interno.
5. Infine, l'incisione viene chiusa con dei punti di sutura e coperta con una medicazione di garza.
L'intero intervento chirurgico di solito dura circa due o tre ore .
Si avverte dolore dopo l'intervento?
L'intervento è indolore. Tuttavia, al termine dell'intervento, quando l'anestesia svanisce e ci si sveglia, si potrebbe avvertire un leggero dolore nella zona dell'incisione, una sensazione di pesantezza o di pienezza nell'orecchio. Si tratta di una reazione normale.
Il medico prescriverà degli antidolorifici per aiutare a controllare il dolore. Anche gli antidolorifici da banco come il paracetamolo o l'ibuprofene possono essere d'aiuto. Il medico le darà anche dei consigli per aiutarla a stare più comodo durante la convalescenza.
Quali sono i benefici e i possibili rischi di questo intervento chirurgico?
Come ogni cosa, anche questo intervento chirurgico presenta sia benefici che rischi minimi.
Vantaggi della chirurgia
Il vantaggio principale di questo trattamento è la sua capacità di curare un'infezione all'orecchio che ti affligge da tempo. Può inoltre prevenire gravi complicazioni che possono insorgere in caso di patologie come il colesteatoma, se non trattate. Tali complicazioni includono:
- perdita dell'udito
- Vertigini e capogiri
- lesione del nervo facciale
- Infezione dell'orecchio interno (labirintite)
- Meningite
- ascesso cerebrale
Possibili rischi (complicazioni)
Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi che possono verificarsi molto raramente.
| Rischio/Complicazione | Ciò significa che... |
|---|---|
| perdita dell'udito neurosensoriale | Perdita dell'udito dovuta a danni ai nervi uditivi nell'orecchio interno. |
| lesione del nervo facciale | Il danneggiamento del nervo che controlla i muscoli facciali può causare debolezza o paralisi su un lato del viso. Si tratta di una condizione molto rara. |
| Alterazione del gusto (disgeusia) | Un cambiamento nella sensazione al tatto della lingua. Nella maggior parte dei casi, si tratta di un fenomeno temporaneo che scompare nel giro di pochi mesi. |
| Acufene | Un ronzio costante nelle orecchie. |
Quanto tempo ci vuole per guarire?
Potrebbero essere necessarie dalle 6 alle 12 settimane per una completa guarigione. Ma non preoccuparti, potrai tornare alle tue normali attività (scuola, lavoro) in circa una o due settimane . Tuttavia, durante questo periodo, dovrai seguire scrupolosamente le istruzioni del medico (come evitare di fare esercizio fisico, sollevare pesi e impedire all'acqua di entrare nelle orecchie).
In quali momenti è opportuno consultare il medico dopo un intervento chirurgico?
Questo è molto importante. Se dopo essere tornati a casa dall'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è necessario contattare immediatamente il medico .
- Se hai la febbre a 100,5 gradi Fahrenheit (38,05 gradi Celsius) o superiore .
- In caso di forte sanguinamento o fuoriuscita di liquido dall'orecchio.
- Se avverti debolezza facciale (ad esempio, un lato della bocca si abbassa quando sorridi).
- Se avverti forti vertigini o capogiri.
- Se l'udito diminuisce improvvisamente .
Se soffri di frequenti infezioni all'orecchio o di altre complicazioni, la mastoidectomia potrebbe essere la soluzione migliore. Parlane con il tuo medico. Questo intervento chirurgico può eliminare l'infezione e migliorare la tua salute generale e la qualità della vita.
Messaggio da portare a casa
- La mastoidectomia è un intervento chirurgico generalmente sicuro che consiste nella rimozione delle parti malate dell'osso mastoideo, situato dietro l'orecchio.
- Questo viene fatto per trattare patologie come infezioni ricorrenti all'orecchio e colesteatoma, e per prevenire gravi complicazioni che potrebbero verificarsi in futuro.
- Il tipo di intervento chirurgico (semplice, con conservazione della parete del canale radicolare, con abbassamento della parete del canale radicolare) varierà a seconda delle condizioni mediche del paziente.
- Il dolore post-operatorio può essere facilmente controllato con i comuni antidolorifici.
- È fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico durante la convalescenza. Se si manifestano sintomi come febbre, sanguinamento eccessivo o debolezza facciale, contattare immediatamente il medico.

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