Una gravidanza come un grappolo d'uva? Parliamo di gravidanza molare.

È difficile esprimere a parole la gioia che si prova quando si scopre di essere incinta, vero? Ma a volte le cose non vanno come previsto. Immaginate, invece di un feto sano, qualcosa di strano, come un grappolo d'uva, che cresce nel vostro utero. È un'esperienza davvero triste e difficile da immaginare. In medicina, questa condizione si chiama gravidanza molare . Non spaventatevi quando sentite questo nome. Oggi parleremo in modo semplice del perché accade, cosa significa e cosa fare al riguardo.

In parole semplici, cos'è una gravidanza molare?

In parole semplici, una gravidanza molare è una condizione che si verifica nelle prime fasi della gravidanza, quando un ovulo e uno spermatozoo si incontrano (fecondazione). Invece di un embrione e di una placenta sani che si sviluppano, all'interno dell'utero cresce una grande quantità di tessuto anomalo e non canceroso. Questo tessuto è come tante piccole bolle piene d'acqua. Ecco perché, una volta espulso, ha l'aspetto di un grappolo d'uva.

Questa condizione rientra nella categoria medica della malattia trofoblastica gestazionale (GTD) . È anche chiamata mola idatiforme .

Esistono due tipi principali di gravidanze molari:

Le gravidanze molari si dividono in due tipi principali a seconda di come si manifesta questo difetto genetico.

• Gravidanza molare completa: si verifica quando uno spermatozoo feconda un ovulo vuoto, privo di informazioni genetiche (cromosomi). Poiché l'ovulo è vuoto, non si sviluppa alcun embrione. Tuttavia, il tessuto associato alla placenta si sviluppa in modo anomalo e assume l'aspetto di un grappolo d'uva. Questo tessuto produce l'ormone della gravidanza, l'HCG (gonadotropina corionica umana) , che può dare la sensazione di essere incinta. Anche un test di gravidanza può risultare positivo.

• Gravidanza molare parziale: si verifica quando due spermatozoi fecondano un ovulo normale. Ciò dà origine a un embrione con un numero anomalo di cromosomi e una placenta anomala. Sebbene l'embrione inizi a svilupparsi, non è in grado di sopravvivere.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?

La gravidanza molare è molto rara. Si verifica in genere in circa una gravidanza su 1.000. Può capitare a chiunque, anche se alcune persone presentano un rischio leggermente maggiore.

• Per i giovani di età inferiore ai 20 anni.
• Per chi ha più di 40 anni.
• Per chi ha già avuto una gravidanza molare.
• Per coloro che hanno avuto due o più aborti spontanei precedenti.
• Per le persone di origine asiatica.

Quali sono i sintomi di una gravidanza molare?

A volte questa condizione può essere presente senza alcun sintomo, ma la maggior parte delle persone manifesterà uno o più dei seguenti sintomi:

Questi sintomi possono manifestarsi anche in altre condizioni, quindi se sei incinta e hai uno qualsiasi di questi sintomi,Consultate immediatamente il vostro medico.

Come viene diagnosticata e trattata questa patologia?

Se si manifestano i sintomi sopra descritti o se il medico sospetta che qualcosa non vada durante una visita di routine, questi esami confermeranno la diagnosi.

• Ecografia: se un'ecografia dell'utero mostra un ammasso di tessuto simile a un grappolo d'uva anziché un feto e una placenta sani, potrebbe indicare una gravidanza molare.
• Test del sangue HCG: questo test misura il livello dell'ormone HCG nel sangue. Tale livello risulta anormalmente elevato in caso di gravidanza molare.

Metodi di trattamento

Una volta confermata la gravidanza molare, tutto il tessuto anomalo deve essere rimosso dall'utero. In caso contrario, possono verificarsi gravi complicazioni. Questa procedura viene eseguita principalmente tramite raschiamento uterino (D&C) .

• D&C (Dilatazione e Raschiamento): Si tratta semplicemente di una procedura chirurgica per pulire l'utero. Viene eseguita in anestesia (addormentata), quindi non si avverte alcun dolore. Questa procedura rimuove eventuali tessuti anomali dall'utero.
• Farmaci: In alcuni casi, vengono somministrati farmaci per provocare la contrazione dell'utero e l'espulsione di questo tessuto.
• Isterectomia: questo intervento viene eseguito molto raramente. Il medico ne discuterà con voi in caso di altre complicazioni o se non desiderate avere altri figli.

Dopo il trattamento, il medico effettuerà degli esami del sangue per alcune settimane o mesi, fino a quando i livelli dell'ormone HCG non torneranno alla normalità (zero). È fondamentale eseguire questi esami correttamente, per assicurarsi che tutto il tessuto anomalo sia stato rimosso dall'organismo.

Questo può causare complicazioni?

Nella maggior parte dei casi, dopo un raschiamento uterino non si verificano problemi, ma raramente possono insorgere delle complicazioni.

• Mola invasiva: Talvolta, le cellule anomale che rimangono dopo la rimozione possono crescere e infiltrarsi nello strato muscolare dell'utero. Questo è raro.
• Coriocarcinoma: si tratta di un tumore molto raro. Se il livello di HCG è costantemente elevato, si sospetta questa diagnosi. Tuttavia, è un tipo di tumore che può essere completamente curato con il trattamento .

Per questo motivo è molto importante controllare regolarmente i livelli di HCG dopo il trattamento.

È possibile avere di nuovo un bambino sano?

Sì, certo che puoi! Avere una gravidanza molare non significa essere sterile. La tua prossima gravidanza avrà molte più probabilità di essere sana.

Tuttavia, il medico potrebbe consigliarti di aspettare un po' prima di cercare di rimanere incinta di nuovo. Di solito, si tratta di un periodo che va dai 6 mesi a un anno. Questo per assicurarsi che i livelli di HCG si siano completamente azzerati e siano rimasti tali per un certo periodo. Altrimenti, se si rimane incinta troppo presto, sarà difficile stabilire se l'aumento dei livelli di HCG sia dovuto alla nuova gravidanza o ai tessuti residui della precedente gravidanza molare.

Pertanto, è molto importante seguire le istruzioni del medico.

Una gravidanza molare è un'esperienza molto traumatica, sia fisicamente che emotivamente. Perdere una gravidanza tanto desiderata è un'esperienza molto triste. È normale sentirsi tristi, piangere e arrabbiarsi. Parlane con tuo marito, la tua famiglia e i tuoi amici. Se necessario, rivolgiti a un medico o a uno psicologo.