Anche tu hai il ciclo in ritardo? Parliamo di oligomenorrea!

Vi capita mai di pensare: "Oh, perché non mi è ancora venuto il ciclo?" Dopo aver aspettato per giorni, e a volte anche per un mese o due, la cosa diventa un peso enorme? Oppure, per alcune donne, il ciclo può arrivare sei o sette volte all'anno. Di cosa si tratta esattamente? Parliamone oggi.

Cos'è l'oligomenorrea?

In parole semplici, l'oligomenorrea si verifica quando il ciclo mestruale è irregolare e si presenta con una frequenza molto bassa. Il ciclo mestruale di una donna sana di solito si verifica ogni 28 giorni. Tuttavia, qualsiasi intervallo tra i 21 e i 35 giorni è considerato normale. Le mestruazioni possono durare dai quattro ai sette giorni. Nella maggior parte dei casi, tra un ciclo e l'altro intercorre lo stesso numero di giorni, a volte anche solo uno o due giorni di differenza.

Ma nel caso dell'oligomenorrea, questi cicli sono molto irregolari. Potresti non avere le mestruazioni per più di 35 giorni. Magari, invece di avere un ciclo mensile, ne hai solo sei o otto all'anno. Immagina quanto possa essere frustrante.

Qual è la differenza tra oligomenorrea e amenorrea?

Si tratta in realtà di due tipi di mestruazioni anomale. L'amenorrea si verifica quando le mestruazioni cessano completamente. Ciò significa che o non si hanno mai le mestruazioni, oppure si hanno avute per mesi e poi si interrompono.

Nell'oligomenorrea , invece, le mestruazioni si presentano, ma non nei giorni previsti. Di conseguenza, il flusso mestruale è più leggero del normale. Capisci la differenza?

Quanto è comune questa condizione?

Infatti , tra il 12% e il 15,3% delle donne in età fertile sperimenta l'oligomenorrea in qualche momento della propria vita. Tra il 10% e il 20% delle donne che hanno difficoltà a concepire presentano questa condizione. In particolare, l'oligomenorrea è molto comune in presenza di una condizione chiamata sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) . Tra il 75% e l'85% delle donne con PCOS ha mestruazioni irregolari.

Quali sono i sintomi dell'oligomenorrea?

Il sintomo principale è il ritardo o l'assenza del ciclo mestruale. Tuttavia, a seconda della causa, si possono manifestare altri sintomi, tra cui:

• Acne.
• Mal di testa.
• Vampate di calore.
• Dolore addominale.
• Secrezioni vaginali.
• Vista compromessa.
• Crescita eccessiva di peli sul viso e sul corpo.

Fai attenzione se hai uno o più di questi.

Perché il mio ciclo mestruale è così irregolare? Quali sono le cause?

Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto a squilibri ormonali . Gli organi riproduttivi e le ghiandole cerebrali producono diversi ormoni per regolare il ciclo mestruale. Quando questi ormoni sono in equilibrio, il ciclo mestruale è molto regolare. Ma quando gli ormoni si sbilanciano, questa regolarità viene interrotta.

Inoltre, infezioni e anomalie strutturali dell'apparato riproduttivo possono anch'esse alterare il ciclo mestruale.

Analizziamo alcuni dei motivi principali:

A causa di squilibri ormonali:

• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): la PCOS causa una produzione eccessiva di ormoni chiamati androgeni (come il testosterone). Questo può interferire con l'ovulazione, il processo mediante il quale un ovulo viene rilasciato dalle ovaie.
• Tumori secernenti androgeni: alcuni tipi di tumori che si sviluppano nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali possono rilasciare ormoni androgeni e alterare il ciclo mestruale. Questi sintomi sono simili a quelli della PCOS.
• Sindrome di Cushing: in questa condizione, il corpo produce una quantità eccessiva dell'ormone cortisolo. Ciò può causare squilibri ormonali e influenzare il ciclo mestruale.
• Prolattinoma: Si tratta di un tumore che si sviluppa nell'ipofisi. Questo provoca una produzione eccessiva dell'ormone prolattina e una diminuzione degli ormoni sessuali (ad esempio gli estrogeni) necessari per un ciclo mestruale normale.
• Insufficienza ovarica primaria: in questa condizione, le ovaie smettono di produrre ovuli prima del previsto (prima della menopausa). Smettono anche di produrre l'ormone estrogeno, necessario per una mestruazione regolare.
• Ipertiroidismo: se la tiroide non funziona correttamente, l'ipofisi può produrre troppa prolattina e troppo pochi estrogeni.
• Iperplasia surrenale congenita: questa condizione è presente dalla nascita. In questo caso, le ghiandole surrenali non producono una quantità sufficiente di enzimi per sintetizzare gli ormoni necessari al ciclo mestruale.

Le infezioni e altri problemi all'utero possono causare:

• Malattia infiammatoria pelvica (PID): la PID può essere causata da infezioni sessualmente trasmissibili (IST) non trattate. Questa infezione e infiammazione possono alterare il ciclo mestruale.
• Sindrome di Asherman / Aderenze endometriali:Il tessuto cicatriziale che si forma nell'utero o nella cervice (spesso dopo un intervento chirurgico ginecologico come un raschiamento uterino) può interferire con il normale flusso mestruale.

Altri motivi:

• Diabete mellito: sia il diabete di tipo 1 che quello di tipo 2 sono associati all'oligomenorrea. È più comune nelle persone sottopeso (più comune nel diabete di tipo 1) e sovrappeso (più comune nel diabete di tipo 2).
• Disturbi alimentari: condizioni come la bulimia e l'anoressia possono causare carenze nutrizionali e ritardare o interrompere le mestruazioni.
• Attività fisica estrema: sottoporre il corpo a uno sforzo eccessivo attraverso l'esercizio fisico può compromettere il corretto svolgimento di processi importanti come le mestruazioni.

Alcuni farmaci possono anche influire su:

• Contraccettivi ormonali, come la pillola anticoncezionale.
• Antipsicotici.
• Farmaci antiepilettici.

Come fa un medico a diagnosticare con precisione questa condizione?

Quando vai dal medico, ti parlerà, ti sottoporrà ad alcuni esami e cercherà di capire se soffri di oligomenorrea e qual è la causa.

Domande che vi verranno poste (anamnesi):

Prima di andare dal medico, prepara un resoconto dettagliato delle tue irregolarità mestruali. Tieni un registro di cose come il numero di giorni tra un ciclo e l'altro per almeno due mesi. Il medico ti farà domande come:

• Come si svolge normalmente il tuo ciclo mestruale: quanti giorni intercorrono tra una mestruazione e l'altra, quanto sangue perdi, ecc.? Conoscere il tuo ciclo normale aiuterà il medico a comprendere la gravità del problema.
• Storia medica familiare: se qualcuno nella tua famiglia soffre di una patologia che causa oligomenorrea (ad esempio, la sindrome dell'ovaio policistico), è più probabile che anche tu la sviluppi.
• Le tue abitudini e il tuo stile di vita: ti chiederanno informazioni sulla tua alimentazione e sulle tue abitudini di esercizio fisico per capire se hanno un impatto sul problema. Potrebbero anche chiederti se hai rapporti sessuali non protetti per verificare se la causa è un'infezione a trasmissione sessuale.
• I tipi di farmaci che assumi: farmaci come la pillola anticoncezionale ormonale, i farmaci per le malattie mentali, i farmaci per l'epilessia e gli steroidi possono causare oligomenorrea.

Esami:

• Esame fisico: verranno esaminati viso, collo, seno e addome per verificare la presenza di eventuali sintomi che potrebbero causare oligomenorrea.
• Esame rettovaginale:Il medico inserirà un dito guantato nella vagina e un altro dito nell'ano per controllare la presenza di eventuali noduli o escrescenze all'interno del corpo. Questa procedura può risultare un po' fastidiosa, ma è importante ai fini della diagnosi.
• Esame vaginale con speculo: uno strumento chiamato speculo viene utilizzato per dilatare la vagina e la cervice al fine di verificare la presenza di sanguinamento, gonfiore, tessuto cicatriziale, ecc. Può essere prelevato anche un tampone cervicale per verificare la presenza di infezioni.
• Esame addominale: l'addome viene palpato per verificare la presenza di noduli, protuberanze o aree dolenti alla pressione.

Gli esami di diagnostica per immagini che possono essere eseguiti includono:

• TAC: può rilevare elementi come tumori che causano sanguinamento.
• Ecografie pelviche e addominali: evidenziano patologie come gonfiore e sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).
• Risonanza magnetica (RM): può confermare la presenza di prolattinoma.

Esami del sangue:

Gli esami del sangue possono controllare i livelli ormonali e la glicemia. Il medico potrebbe controllare i livelli ormonali in questo modo:

• Ormone tireostimolante (TSH): se i suoi livelli sono bassi, potrebbe essere un segno di ipotiroidismo.
• Ormone follicolo-stimolante (FSH): livelli elevati possono causare insufficienza ovarica primaria.
• Ormone luteinizzante (LH): se confrontato con l'FSH, livelli elevati di LH possono aiutare a diagnosticare la PCOS.
• Prolattina: livelli elevati di prolattina possono indicare un prolattinoma.
• 17-OHP: A questo livello è possibile rilevare l'iperplasia surrenalica congenita.
• Glicemia: il test HbA1c può rilevare il diabete.

Ricorda che non tutti questi test vengono eseguiti su tutti. I test che sceglierai dipenderanno dai tuoi sintomi e dal parere del tuo medico .

Quali sono i trattamenti per questo? (Trattamento)

L'oligomenorrea viene trattata a seconda della causa.

• Terapia ormonale: se l'oligomenorrea è causata da uno squilibrio ormonale, il medico potrebbe prescrivere la pillola anticoncezionale o altri trattamenti ormonali.
• Intervento chirurgico: se sono presenti tumori che producono troppi androgeni, il medico potrebbe raccomandare la loro rimozione chirurgica.
• Cambiamenti nello stile di vita:Se il problema è causato da carenze nutrizionali o da un'eccessiva attività fisica, sarà necessario apportare modifiche alla dieta e alla routine di allenamento.

Esiste un modo per evitarlo? (Prevenzione)

Non esiste un modo specifico per prevenire l'oligomenorrea. Tuttavia, una volta identificata la causa, il medico consiglierà il trattamento più appropriato.

Cosa succede in caso di oligomenorrea? Bisogna preoccuparsi?

L'oligomenorrea di per sé non è un problema grave. Tuttavia, è importante individuarne la causa. Questo perché alcune patologie sottostanti possono provocare complicazioni. Ad esempio, la malattia infiammatoria pelvica (PID) e la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) non trattate possono causare infertilità. Inoltre, se l'endometrio non si sfalda correttamente a causa dell'oligomenorrea, aumenta il rischio di sviluppare patologie come l'iperplasia endometriale e il cancro dell'endometrio .

A che ora dovrei andare dal medico?

Se il ciclo mestruale è in ritardo da più di 35 giorni, o se si protrae da mesi, è assolutamente consigliabile consultare un medico. Ritardo o assenza del ciclo non sono normali. È importante individuarne la causa e prevenire complicazioni a lungo termine.

Prima di andare dal medico, annota il tuo ciclo mestruale su un calendario o un'app. Questo aiuterà il medico a capire cosa è normale e cosa è anomalo. Molte app ti permettono di registrare informazioni come:

• I giorni esatti in cui iniziano e finiscono le mestruazioni.
• Quanto sangue viene perso (è abbondante, scarso o normale)?
• Sintomi che si manifestano prima, durante e dopo il ciclo mestruale.

Quali sono le domande importanti da porre al medico?

• "Dovrei preoccuparmi se il mio ciclo mestruale diventa irregolare?"
• "Le mie mestruazioni irregolari influiranno sulla mia capacità di avere figli?"
• "Se desidero adottare un bambino, quali opzioni di trattamento ho a disposizione?"
• "Dovrò seguire una terapia ormonale a lungo termine per controllare l'oligomenorrea?"

Poni domande di questo tipo e chiarisci i tuoi dubbi.

L'oligomenorrea influisce sulla fertilità? (Infertilità)

Sì, l'oligomenorrea può essere un sintomo di una condizione che influisce sulla fertilità, come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Anche gli squilibri ormonali che causano mestruazioni irregolari possono rendere difficile il concepimento.

La sindrome dell'ovaio policistico e l'oligomenorrea sono la stessa cosa?

No. Tuttavia, la PCOS e le mestruazioni irregolari spesso si presentano insieme. L'oligomenorrea può essere un sintomo della PCOS.

Infine, devo dirvi questo...

Se il tuo ciclo mestruale è irregolare, non farti prendere dal panico. Ci sono molte ragioni per cui il ciclo mestruale può essere irregolare, la maggior parte delle quali sono innocue. Tuttavia, se il ciclo salta da molto tempo, è assolutamente consigliabile consultare un medico. Presta attenzione anche ad altri sintomi, come la quantità di sanguinamento, la presenza di dolori addominali o perdite vaginali insolite. Condividi tutte queste informazioni con il tuo medico. Sarà in grado di individuare la causa del tuo ciclo irregolare e prescriverti la terapia necessaria. La tua salute è molto importante, quindi è fondamentale prestare attenzione a questi aspetti.

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